Клиническая характеристика больных с хронической сердечной недостаточностью, страница 3

Среди обследованных у 13 больных (21,7 %) 1 группы и 8 (20,0 %) 2-ой имелась АГ.  Больные с АГ (таблица 6) не предъявляли жалоб на одышку в покое, одышка появлялась при умеренной физической нагрузке (ходьба на 414,3+45,9 и 425,0+47,9 метра), пастозность стоп наблюдалась у 38,5 % больных в 1–ой и 25 % больных во 2 группе, у всех пациентов диагностирована ХСН II ФК, “стаж” ХСН составил  1,1 +0,2 и 1,2+0,2 года в 1 и 2 группах соответственно.

У 47 больных (78,3 %) 1–ой и 32 (80,0 %) 2-ой группы причиной ХСН была ИБС, у 41 больного (68,3 %) 1-ой и 31 (77,5 %) 2-ой группы ИБС сочеталась с симптоматической атеросклеротической гипертензией. Пациенты с ИБС (таблица 7) имели более выраженные проявления ХСН: одышка в покое беспокоила 42,6 %  больных 1-ой и 46,4 % 2-ой  группы, одышка наблюдалась при ходьбе на 263,5 +30,9 и 237,7+28,8 метра в 1 и 2 группах соответственно, у 42,6 % больных 1 группы и 46,4 % больных 2 –ой имелись отеки нижних конечностей, у 31,9 % и 35,7 % больных в 1 и 2

Таблица 6. Клинические и некоторые гемодинамические показатели у больных с АГ и ХСН.

группах наблюдалась пастозность стоп, ФК больных 1 группы составил 2,5+0,3, во 2 группе 2,5+0,4, давность ХСН была 3,2 +0,3 и 3,5+0,4 года ( таблица 6).

Среди больных ИБС 34 больных (56,6 %) 1–ой и 22 больных (55 %) 2 группы имели стенокардию напряжения II-III ФК, 8 больных (16,7 %) и 8 пациентов (20 %) в 1 и 2 группах соответственно перенесли ИМ, у 13 больных (21,7 %) 1 группы и 6 больных (15 %) 2 группы диагностирована постоянная форма МА.

Таблица 7. Клинические и некоторые гемодинамические показатели у  больных ИБС с ХСН.

Среди больных с ПИМ по 40% в 1 и 2 группах перенесли 2 инфаркта, у 80 % больных с ПИМ симптомы ХСН развились вскоре (через 0,5 года) после ИМ, у остальных пациентов декомпенсация развилась в более поздний период. Больные с ПИМ в 1 и 2 группах  жаловались на одышку при нагрузке 244,4+47,5 и 253,0+46 метра соответственно, в 40 % (4 больных)  и 50 % (4 больных) случаев в 1 и 2 группах соответственно наблюдались одышка в покое и отеки нижних конечностей, пастозность стоп имелась у 3 больных (30 %) 1 –ой и у 1 больного (12,5 %) 2 группы, ЧДД была 25,4+2,1 и 24,4+1,1 в мин. в 1 и 2 группах, средний ФК ХСН составил 2,4 +0,2 , «стаж» ХСН 4+0,6 года  в 1 и 2 группах.

Все больные с мерцательной аритмией имели постоянную, тахисистолическую форму, продолжительность симптомов ХСН составила 3,4+0.6 года  в обеих группах, средний ФК – 2,6+0,3. Одышка возникала при ходьбе на 166,7+46,4 метра в 1 группе и 177,7+42,8 метра во 2-ой,  одышка в покое и отеки нижних конечностей беспокоили 10 больных (76,9 %) в 1-ой  и 4 больных (66,7 %) и 2-ой группах, пастозность стоп наблюдалась у 2 больных (15,4 %) 1 группы и 2 во 2 –ой (33,3 %), ЧДД составила 27,0+1,7 и 26,5+3,9 в мин. в 1 и 2 группах соответственно.