Оксигенаторы. Венозный резервуар. Мембранные оксигенаторы. Формулы расчета оксигенирующей способности, страница 3

0,003 – объем О2, мл, растворенный в 100 мл крови

Формула справедлива для 100%-ного насыщения гемоглобина кислородом. Введя в формулу коэффициент насыщения гемоглобина кислородом, получаем формулу содержания О2 в крови:

Содержание О2 = 1,34 ´ Hb ´ Sat+ 0,003 ´ pO₂, где Sat – процент насыщения гемоглобина кислородом, представленный в виде десятичной дроби.

При расчете кислородной емкости и насыщения крови кислородом долей растворенного кислорода часто пренебрегают, так как она относительно мала.

Для расчета по приведенным формулам необходимы данные лабораторных анализов. Так, насыщение крови кислородом вычисляют по формуле:

Все эти формулы применяют для расчета газообменной способности оксигенатора. Параметры транспорта O2 мембранного оксигенатора постоянны, что обусловлено его конструкцией и проницаемостью мембраны для кислорода. Оксигенирующая способность оксигенатора – объем кислорода, проходящего через мембрану независимо от насыщения венозной крови. Она определяется фирмой – изготовителем для различной объемной скорости перфузии. Найдя действительные значения по приведенным выше формулам, оценивают фактическую оксигенирующую способность оксигенатора.

Пример:

Насыщение артериальной крови Sat O₂ A= 100%

Насыщение венозной крови Sat O₂V = 80%

Hb = 12 г/100 мл

Объемная скорость V = 6,5 л/мин.

Используем формулу:

Транспорт О2 = (Sat O₂A – Sat O₂V) ´ 1,34 ´ Hb ´ V : 100

Подставив значения, получим:

(1 – 0,8) ´ 1,34 ´ 12 ´ 6500 : 100 = 209,04 мл/мин

Формулу можно использовать для определения потребления кислорода при работающем сердце, т.е. вне перфузии:

П o₂ = СВ ´ (SatO₂a – SatO₂v) ´ 10 , где:

П о₂ – потребление кислорода;

СВ – сердечный выброс, л/мин

Данная формула не учитывает доли растворенного кислорода.

Данные по оксигенирующей способности приводятся в инструкции, прилагаемой к оксигенатору. В ней также указывают макимальную объемную скорость, объем заполнения, площадь поверхности оксигенатора, эффективность теплообменника. Выбирая оксигенатор, все эти данные учитывают и сопоставляют с требованиями.

Теплообменник

Современные оксигенаторы как правило имеют встроенный теплообменник. Изготавливают его из нержавеющей стали, алюминия или полипропилена. Некоторые из них более эффективно работают при согревании, что может повлиять на выбор оксигенатора.

Ниже приведены основные характеристики некоторых оксигенаторов.

Оксигенатор	Объемная скорость, л/мин	Объем заполнения, мл	Площадь поверхности, м2	Транспорт О2, мл/мин при скорости л/мин	Тип
AVECOR AFFINITY	1 – 7	270	2.5	450 – 7	ПВ
AVECOR ULTRA I	1 – 6,5	620	3.5	360 – 6,5	МК
BARDâ QUANTUM™	1 – 7	274	1.9	461 – 7	ПВ
BENTLEY SPIRAL GOLD®	1 – 7	260	1.9	400 – 7	ПВ
CAPIOX CXM50	1 – 6,5	535	3,5	300 – 6.5	ПВ
CAPIOX SX18, SX18R	0,5 – 7	270	1,8	400 – 7	ПВ
CAPIOX SX25, SX25R	0,5 – 7	340	2,5	500 – 7	ПВ
COBE DUO	0,5 – 8	260	1,3	240 – 5*	МП
		460	2,6	400 – 8*	МП
COBE OPTIMA	0,5 - 8	260	1,7	400 – 8*	ПВ
GISH VISION	1 – 8	298	2,4	430 – 8	ПВ
MAXIMA FORTE	1 – 7	295	2,4	440 – 7	ПВ
MINNTECH BIOCOR™ 200	1 – 7	255	1.9	409 – 7	ПВ
MINNTECH 400	1 – 7	560	3,7	375 – 6	ПВ
SORIN MONOLYTH	1 – 8	300	2,2	425 – 8	ПВ
SARNS TURBO 440	1 – 7	275	1,7	440 – 7	ПВ

* Оксигенаторы COBE тестированы при давлении 620 мм рт.ст.

Тип оксигенатора:

ПВ – полый волоконный;

МП – мембранный пластинчатый

МК – мембранный катушечный

Источник данных – описания, прилагаемые к оксигенаторам. Данные по транспорту кислорода даны для насыщения венозной крови кислородом 65% и максимальной объемной скорости.