Контрольные задачи № 1-8 по дисциплине "Кардиология" (Задне-нижний инфаркт миокарда. Острый задний инфаркт миокарда)

Задачи для курса госпитальной терапии 6 курс (12 семестр)

Задача N1

Больнойстрадает сахарным диабетом второго типа 3 года. Около года регистрируются цифры А/Д выше 250/120 мм.рт.ст.

Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии ( не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертонии?

Задача N2

Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом задне-нижний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД-24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается постсистолический шум по парастернальной линии, здесь же систолическое дрожание. ЧСС 96 в минуту, АД- 100/60 мм. рт.ст. Печень увеличена на 6 см. Поставить предположительный диагноз.

Задача N3

Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом распространенный передний инфаркт миокарда. После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке сердца в точке Боткина, раньше не выслушивающийся. Поставить предположительный диагноз.

Задача N4

Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной переодически возникают потери сознания с эпилептическими судорогами и дыханием типа Чейн Стокса. На ЭКГ зубцы р жестко связаны с комплексом qrs. Продолжительность рр=0.8 секунд, rp-1.5 секунд. ЧСС-диагноз.

Задача N5

У больного с ИБС постифарктный кардиосклероз выявлен ССС, последние две недели ежедневно возникают приступы митральной тахикардии, сопровождающиеся головокружениями. Какой метод лечения можно предложить больному?

Задача N6

Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиение. Злоупотребление алкоголем отрицает, более одного года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомиалгия, контрактуры Дюпюнтрена, гепатомегалия, гепатомегалия, трехчленный ритм на верхушке сердца. При биохимическом исследовании – повышение АСТ, АЛТ, холестериновая проба-4,5 ммоль/л. Клапанного поражения при ЭХОКГ не выявлено. Предположительный диагноз.

Задача N7

При клиническом исследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, граница сердца смещена влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации – на верхушке ослабление первого тона, там же систолический шум, аускультация второго тона на легочной артерии, при рентгенографии – увеличение левых отделов сердца. О каком пороке сердца следует думать?

Задача N8

Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не определяется. На ЭКГ синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Ваш метод лечения?

Задачи для факультета терапии 4 курс(8семестр), экзамены 5курс (10семестр)

Задача N1

Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшилась одышки и симптомы легочной гипертензии, стали нарастать отеки, гепатомегаличный асцит. Следует думать о…

Задача N2

По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм. рт. ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измеряется. Узурация нижней поверхности ребер. Каковы причины гипертеезии?

Задача N3

У больного 39 лет в прошлом перенесшего инфаркт миокарда. Через три недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Наиболее вероятная причина ухудшения состояния?

Задача N4

Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом ангина. Через три недели отмечает слабость, снижение АД 90/60 мм.рт.ст., боли в области сердца, затем появилась пароксизмальная наджелудочковая и желудочковая тахикардия, выявлена