Средства, влияющие на функции органов пищеварения: Учебно-методическая разработка

обосновать выбор препарата с учетом абсолютных и относительных противопоказаний;

-  правильно выбрать и рассчитать дозу, путь введения препарата с учетом патологического процесса и наличия возможного сопутствующего заболевания;

-  выписать различные лекарственные средства данной группы в рецептах.

Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1.  Анатомия и физиология ЖКТ.

2.  Патофизиология ЖКТ.

Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1.  Материалы лекций.

2.  Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. — М., 2006. — 736 с.

3.  Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. ─ М., 2010. ─ 1216 с.

4.  Курбат, Н.М. Рецептурный справочник врача / Н.М. Курбат, П.Б.Станкевич. ─ Мн., 1996. ─ 400 с.

Дополнительная литература

1.  Вдовиченко, В.П. Фармакология и фармакотерапия / В.П. Вдовиченко. ─ Мн., 2011. ─ 811 с.

2.  Воронов, Г.Г. Общая фармакология: вопросы, ответы, тесты / Г.Г. Воронов, Д.А. Рождественский. – Мн.: Выш. шк., 2003. – 272 с.

3.  Ресурсы Интернет.

Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1.  Анатомо-физиологические особенности строения различных отделов ЖКТ.

2.  Нейрогуморальная регуляция работы ЖКТ.

3.  Пищеварительные ферменты.

4.  Факторы защиты и агрессии в патогенезе язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

5.  Роль Н. руlоri в развитии патологии ЖКТ.

6.  Механизмы рвоты.

Вопросы по изучаемой теме

1.  Антианорексигенные средства (повышающие аппетит).

2.  Анорексигенные средства. Ограничения и опасности использования, побочное действие анорексигенных средств.

3.  Препараты для лечения ожирения: анорексигенные средства, пероральные гипогликемические средства, ингибиторы кишечной липазы, средства, создающие эффект насыщения.

4.  Средства, снижающие активность кислотно-пептического фактора: антациды, скорость и длительность действия антацидов;

5.Блокаторы протонного насоса

6.Блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов

7.Селективные М-холиноблокаторы;

8.Блокаторы гастриновых рецепторов

9.  Средства, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку желудка и кишечника (гастропротекторы).

10.  Средства для эрадикации Helicobacter pylori. Рекомендации Маастрихтского соглашения

11.  Рвотные средства.

12.  Противорвотные средства. Выбор препарата в зависимости от причины и механизма возникновения рвоты

Темы УИРС

1.  Фитотерапия в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.  Особенности эрадикации Helicobacter pylori в различных регионах.

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

1.  Компьютерная база данных.

2.  Слайды:

3.  Влияние горечи на слюноотделение (собаки).

4.  Схемы:

5.  Схема механизмов действия ЛС, угнетающих секрецию НСl.

6.  Основная направленность действия рвотных и противорвотных средств.

7.  Задачи, тестовый контроль.

8.  Банк заданий для самостоятельной работы студентов.

Учебный материал

СРЕДСВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АППЕТИТ

Антианорексигенные средства (стимуляторы аппетита)

Проблема стимуляции аппетита достаточно остра у больных, длительно находящихся на постельном режиме, при гипокинезии; гипоацидных и хронических атрофических гастритах, злокачественных опухолях. Для стимуляции аппетита в питание, прежде всего, включают вкусовые и экстрактивные вещества: перец, корицу, гвоздику, лавровый лист, укроп, душицу, хрен, чеснок, лук, горчицу, уксус, редьку. Стимулирующим аппетит действием обладают также бульоны, овощные отвары и соки, минеральные воды, сухие вина, пиво.

Из лекарственных средств, повышающих аппетит выделяют:

а)  Препараты рефлекторного действия – горечи (настойка полыни, настои травы золототысячника, листьев трилистника, отвары корня одуванчика, корневища аира, сок подорожника). При раздражении вкусовых рецепторов ротовой полости рефлекторно возбуждается центр голода.

б)  Препараты центрального действия – ципрогептадин. Блокирует Н₁-гистаминовые и серотониновые рецепторы в центре насыщения. Оказывает выраженное седативное действие.

в)  Стимуляторы анаболических процессов – инсулин (малые дозы), апилак, препараты железа, анаболические стероиды (ретаболил).

Препараты для лечения ожирения (анорексигенные)

Средства, снижающие аппетит, применяются для лечения экзогенного ожирения, которое отягощает течение многих заболеваний, приводит к нарушению обмена веществ, расстройствам со стороны сердечно-сосудистой системы.

Классификация

а)  Средства, стимулирующие ЦНС (производные амфетамина) – фепранон, дезопимон. Вызывают лекарственную зависимость, в качестве лекарственных средств на сегодняшний день не используются.

б)  Агонисты серотониновых рецепторов – дексфенфлурамин (также стимулирует выделение серотонина и тормозит его обратный нейрональный захват