Противобластомные средства: Учебно-методическая разработка

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Зав. кафедрой, д.м.н. Михайлова Е.И.

ТЕМА: «ПРОТИВОБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА»

Учебно-методическая разработка для студентов 3 курса

лечебного факультета

Авторы:   ассистент Топольцева Е.И.

                                                                                                        ст. преподаватель Бронская Г.М.

Гомель 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1.  Актуальность темы.

2.  Цель занятия (умение и знание).

3.  Базисные разделы.

4.  Рекомендуемая литература.

5.  Вопросы для самоподготовки.

6.  Графическая структура темы занятия.

7.  Самостоятельная работа студентов.

8.  Ситуационные задачи и тестовый контроль

Актуальность темы

В настоящее время злокачественные заболевания имеют тенденцию к распространению. Знание противобластомных средств необходимо для подбора индивидуальной терапии при различной онкопатологии.

Цели занятия:

-   Научить студентов оценивать возможности использования противобластомных средств, учитывая их фармакокинетику и фармакодинамику, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты данной группы.

Студент должен знать:

·  классификацию противобластомных средств;

·  особенности фармакокинетики и фармакодинамики противобластомных средств и их значение в современной медицинской практике;

Студент должен уметь:

·  обосновать применение противобластомных средств;

·  выписывать в форме врачебных рецептов противобластомные средства и аргументировать показания к применению выписанных лекарственных форм;

Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

·  гистология, патофизиология и биохимия опухолей;

·  физические основы рентгенологических и радиологических методов исследования;

·  механизмы секреции желудочного сока;

·  гормональная регуляция функции щитовидной железы (гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система);

·  иммунодиагностика аллергических заболеваний;

Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии, биохимии, гистологии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1.  Материалы лекций.

2.  Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. — М., 2008. — С.; 666-685.

3.  Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. ─ М., 2005. ─ С. 748-755; 966-1026.

Дополнительная литература

1.  Вдовиченко, В.П. Фармакология и фармакотерапия / В.П. Вдовиченко. ─ Мн., 2012. ─ С. 670-687.

2.  Воронов, Г.Г. Общая фармакология: вопросы, ответы, тесты / Г.Г. Воронов, Д.А. Рождественский. – Мн.: Выш. шк., 2003. – 272 с.

3.  Курбат, Н.М. Рецептурный справочник врача / Н.М. Курбат, П.Б.Станкевич. ─ Мн., 2001. ─ С.379-386; 392-400.

4.  Атлас лекарственных средств // Москва 2001-  944 с.

5.  WWW. med.ru

6.  Справочник Видаль, 2011.  Лекарственные препараты в России 942 с.

7.  Лоуренс, Д.Р. Клиническая фармакология / Д.Р. Лоуренс М.:Медицина, 2002. 670 с.

8.  Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология. М.:БИНОМ; СПб. 2007 Т.1. 648с.

Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1.  Теории возникновения опухолей.

2.  Классификация опухолей.

3.  Отличия злокачественных и доброкачественных опухолей.

4.  Особенности биохимических процессов в опухолевой ткани.

Вопросы по изучаемой теме

1.  Общая характеристика противобластомных средств. Классификация антибластомных препаратов. Пути введения. Побочные эффекты.

2.  Основные группы алкилирующих средств и их характеристика.

3.  Спектр противоопухолевого действия и побочные эффекты антиметаболитов.

4.  Особенности спектра действия и побочные эффекты антибиотиков с противоопухолевой активностью.

5.  Спектр действия средств растительного происхождения.

6.  Особенности применения гормональных и антигормональных препаратов как противоопухолевых средств.

7.  Характеристика ферментов, эффективных при лечении опухолевых заболеваний.

8.  Принцип противоопухолевой активности и применение цитокинов.

9.  Механизм антибластомного действия и применение разных синтетических средств.

Темы УИРС:

1.  Применение цитокинов в терапии опухолевого процесса.

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

1.  Компьютерная база данных.

2.  Таблицы: «Чувствительность солидных злокачественных опухолей и гемобластозов к современным методам лекарственного лечения», «Основные показания к применению ряда препаратов растительного происхождения и антибиотиков при опухолевых заболеваниях»,  «Основные показания к применению ряда гормонов, антигормонов и ферментов при опухолевых заболеваниях», «Основные показания к применению ряда синтетических цитотоксических средств»

3.  Задачи, тестовый контроль.

4.  Задания для самостоятельной работы студентов.

Учебный материал

Противобластомные средства. Вещества, применяемые в качестве противобластомных средств.

Класификация:

·  Алкилирующие соединения

·  Антиметаболиты

·  Антибиотики с противоопухолевой активностью

·  Препараты растительного происхождения

·  Ферментные препараты

·  Гормоны

Алкилирующие средства

1. Хлорэтиламины — мелфалан(алкеран), хлорбутин, циклофосфамид (циклофосфан)

2.  Этиленимины — тиофосфамид

3.  Производное метансульфоновой кислоты — бусульфан(миелосан)

4.  Производные нитрозомочевины — нитрозометилмочевина

5.  Триазины — дакарбазин

6.  Соединения платины — цисплатин

Механизм действия: реагируют с нуклеофильными центрами белковых молекул или ДНК, нарушая синтез ДНК (в меньшей степени РНК). Взаимодействие алкилирующих веществ с ДНК, в том числе поперечное связывание молекул ДНК, нарушает ее стабильность, вязкость и впоследствии— целостность, приводя, тем самым, к нарушению жизнедеятельности клеток и блокированию их митотического деления. Алкилирующие средства действуют на все фазы клеточного цикла. Особенно выражено их цитостатическое влияние в отношении быстро пролиферирующих клеток. Хотя основной мишенью для действия алкилирующих средств считают ДНК, они угнетают также ряд важных для клеточного деления ферментов. По аналогичному принципу действуют и другие представители этой группы