Гипоксия (Задания для самостоятельной работы студентов), страница 4

д) мобилизации креатинфосфата е) мобилизации гликогена ж) активации перекисного окисления липидов з) увеличение в клетке натрия

Ситуационные задачи

№ 1

В терапевтическую клинику поступила больная К., 60 лет, с жалобами на общую слабость, головные боли постоянного типа, головокружение, пошатывание при ходьбе, одышку, плохой аппетит, чувство жжения языка, боли в подложечной области, диарею.

В результате исследования желудочного сока установлено выраженное снижение его кислотности. Объективно — состояние средней тяжести, выраженная бледность кожи покровов и слизистых оболочек, незначительная одышка в покое, АД в пределах возрастной нормы.

Вопросы

1.  Назовите признаки развития общей гипоксии организма у больной.

2.  Характерны ли указанные в задаче признаки лишь для гипоксии? Если нет, то при каких других типовых патологических процессах развиваются аналогичные симптомы?

3.  Какие дополнительные данные о состоянии больной необходимы для подтверждения или опровержения заключения, возникшего в связи с вопросом №2?

4.  Есть ли основания предполагать наличие у больной гипоксии циркуляторного типа? Если да, то назовите их. Какой объективный показатель мог бы подтвердить или опровергнуть версию о циркуляторной гипоксии?

5.  Есть ли основания предполагать наличие у больной гипоксии респираторного типа? Если да, то назовите их и укажите, что необходимо определить для подтверждения или опровержения версии о респираторном типе гипоксии.

6.  Можно ли предположить наличие у больной гипоксии гемического типа? Если да, то какие исследования могли бы это подтвердить?

Ответы

1._________________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________________3.__________________________________________________________________________4.__________________________________________________________________________5.__________________________________________________________________________6.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

№ 2

При «подъеме» в барокамере на высоту 4 км один из испытуемых потерял сознание.

Вопросы

1.  С чем связана потеря сознания и какой вид гипоксии являлся причиной этого? Ответ обоснуйте.

2.  Какие мероприятия необходимо провести по профилактике и коррекции данного состояния?

Ответы

1.  __________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.  __________________________________________________________________________________________________________________________________________

№ 3

При подъеме на вертолете подразделения военнослужащих для выполнения боевой задачи на высоту 5670 м над уровнем моря у одного военнослужащего резко ухудшилось состояние: появился цианоз, клокочущее дыхание с выделением из полости рта и носа кровавых пенистых выделений. Командир подразделения принял решение этим же вертолетом быстро отправить его в условия равнины. По прибытию к месту постоянной дислокации самочувствие пострадавшего улучшилось, вышеперечисленные патологические симптомы исчезли.

Вопросы

1.  Какой вид гипоксии развился у данного военнослужащего и каким оно сопровождалось осложнением?

2.  Объясните патогенез данного патологического процесса.

3.  Перечислите мероприятия, необходимые для профилактики данного патологического процесса и патогенетические принципы его коррекции.

Ответы

1.  __________________________________________________________________________________________________________________________________________________