Нарушения сердечного ритма (Задания для самостоятельной работы студентов)

Страницы работы

9 страниц (Word-файл)

Фрагмент текста работы

НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

1. Цель занятия: изучить этиологию и патогенез нарушений ритма сердца.

2. Задачи занятия:

1.  Знать причины, механизмы развития, основные проявления сердечных аритмий.

2.  Знать принципы регистрации ЭКГ у экспериментальных животных и человека.

3.  Уметь определять по данным ЭКГ основные виды аритмий.

4.  Знать расстройства общего и коронарного кровообращения при аритмиях, механизмы развития сердечной недостаточности при нарушениях ритма сердца.

3.Основные учебные вопросы (план)

1.  Нарушения сердечного автоматизма. Причины, механизмы, электрофизиологические механизмы, ЭКГ-признаки.

2.  Нарушения сердечной проводимости. Причины, механизмы, электрофизиологические механизмы, ЭКГ-признаки.

3.  Причины, механизмы, электрофизиологические механизмы нарушений возбудимости сердечной ткани и проведения импульса возбуждения.

4.  Расстройства общего и коронарного кровообращения при аритмиях.

5.  Фибрилляция и дефибрилляция сердца, понятие об искусственных водителях ритма.

6.  Физико-химические и обменные нарушения в миокарде при аритмиях.

4. Самостоятельная работа студентов

Назовите виды аритмий в результате нарушения автоматизма сердца:

I.Номотопные

_______________________________            ______________________________________

_______________________________            ______________________________________

_______________________________            ______________________________________

II. Гетеротопные

1. эктопические пассивные:                         2. эктопические активные:

_______________________________             ______________________________________

_______________________________             ______________________________________

_______________________________             ______________________________________

Опишите основные механизмы нарушения сердечного автоматизма:

1. _____________________________            2. ____________________________________

_______________________________                ____________________________________

_______________________________                ____________________________________

_______________________________                ____________________________________

3. _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Перечислите и охарактеризуйте клинико-патогенетические формы синусовой тахикардии:

1.  ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.  ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.  ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.  ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.  ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 

Назовите и охарактеризуйте клинико-патогенетические формы синусовой брадикардии:

1. _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Укажите факторы, от которых зависит движение импульса в сердечном волокне:

1. _____________________________               2.__________________________________

3. _____________________________               4. __________________________________

Назовите виды нарушений проводимости:

1. По изменению скорости проведения импульса

1.1. ______________________________________________________________________

1.2. ______________________________________________________________________

2. По продолжительности нарушения проводимости

2.1. ______________________________________________________________________

2.2 _______________________________________________________________________

3. По локализации нарушения

3.1. ______________________________________________________________________

3.2. ______________________________________________________________________

3.3 ______________________________________________________________________

3.4. ______________________________________________________________________

Охарактеризуйте электрофизиологические механизмы блокад сердца:

1. снижение потенциала покоя ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. декрементное (затухающее) проведение______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3.неравномерное проведение_________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. электротоническое нарушение______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Назовите условия возникновения микро «re-entry»:

1. _________________________________             3. ________________________________

2. _________________________________             4. ________________________________

Зарисуйте механизм повторного входа волны возбуждения («re-entry»):

однонаправленная                                повторный блокада                                                  вход проведения                                            возбуждения сигнала

*Укажите основные биохимические нарушения в миокарде и их основные причины, предшествующие пароксизмальной тахикардии, трепетанию, фибрилляции:

1. _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Зарисуйте и укажите основные графические признаки проявлений на ЭКГ аритмий, указанных ниже:

№1. Гипертрофия правого предсердия: (отведения I, II, III, avL, avF, avR, V1 – V6)


№2. Гипертрофия левого предсердия: (отведения I, II, III, avL, avF, avR, V1 – V6)


№3. Гипертрофия правого желудочка: (отведения I, II, III, avL, avF, avR, V1 – V6)


№4. Гипертрофия левого желудочка: (отведения I, II, III, avL, avF, avR, V1 – V6)


№5. АВ блокада: (II отведение)

I степень


II степень — Мобитц I


II степень — Мобитц II


III степень:


№6. Желудочковая (левожелудочковая) экстрасистолия:

(отведения I, II, III, avL, avF, avR, V1 – V6)


№7. Предсердная экстрасистолия: (отведения I, II, III, avL, avF, avR, V1 – V6)


№8. Фибрилляция желудочков: (II отведение)


№9. Мерцательная аритмия: (II отведение)


№10. Синдром WPW: (I отведение)


Таблица 1. Основные причины и последствия аритмий

Причины

Последствия

- Нарушения нейрогуморальной регуляции сердца

- Интоксикации (алкоголь, никотин)

- Миокардиты

- Острая коронарная недостаточность

- Кардиосклероз

- Нарушения насосной функции сердца

- Коронарная недостаточность (абсолютная или     относительная)

- Нарушения системной гемодинамики

- Субъективные неприятные ощущения (перебои в работе сердца, загрудинные боли)

Укажите все правильные ответы:

1. К замещающим гетеротопным аритмиям относятся ритмы, исходящие из:

а) предсердий

б) атриовентрикулярного узла в) желудочков г) синоатриального узла

2. К номотопным аритмиям относятся:

а) синусовая тахикардия б) синусовая брадикардия в) синусовая аритмия г) синдром слабости синусового узла д) трепетание предсердий е) пароксизмальная тахикардия желудочков

3. К гетеротопным аритмия относятся:

а) трепетание предсердий б) мерцание предсердий в) пароксизмальная тахикардия предсердий г) пароксизмальная тахикардия желудочков д) синусовая аритмия

4. Отсутствие зубца Р на ЭКГ во всех отведениях наблюдается при следующих аритмиях:

а) атриовентрикулярном ритме (поглощение желудочковым комплексом зубца Р)

б) атриовентрикулярной блокаде III степени в) мерцании предсердий г) фибрилляции желудочков д) внутрипредсердной блокаде

5. Укажите при каком виде ишемии меняется направление вектора

Похожие материалы

Информация о работе

Тип:
Задания на контрольные работы
Размер файла:
4 Mb
Скачали:
0