Кариес зубов: Ситуационные задачи и тестовые задание к итоговой государственной аттестации по терапевтической стоматологии

Задача № 1.

Пациент Н. 45 лет обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на эстетический недостаток в зубе на верхней челюсти фронтального отдела.

Из анамнеза: 21 зуб ранее не лечен.

Объективно: 21 зуб. Полость в пределах околопульпарного дентина выполненная деминерализованным пигментированным дентином. Зондирование болезненно по дну, реакция на холодную воду болезненна, быстро проходящая после устранения раздрожителя. Перкуссия безболезненна. Индекс гигиены = 2,4

КПУ = 24. РМА = 26%.

Поставьте диагноз. Проведите дифференциальную диагностику. Разработайте план комплексного лечения. Проведите выбор пломбировочного материала.

01. Метод препарирования кариозной полости по Блеку предусматривает:

1.  щадящее отношение к непораженным тканям

2.  минимальное иссечение здоровых тканей зуба и пломбирование до «иммунных  зон»

3.  широкое иссечение кариесвосприимчивых участков с созданием ящикообразной формы

4.  пломбирование без предварительного препарирования полости

5 профилактическое пломбирование полости с неинвазивным закрытием фиссур

02. Время воздействия протравливающего геля на эмаль:

1.  15 с

2.  20 с

3.  25 с

4.  40 с

5.  60 с

03. В дентине при протравливании происходит:

1.  растворение смазанного слоя и его пробок

2.  раскрывание дентинных трубочек

3.  возрастание проницаемости дентина для адгезивных систем

4.  растворение кристаллов гидроксиаппатита

5.  все ответы верны

04. Коллапс коллагеновых волокон дентина происходит в результате :

1.  неправильного протравливания

2.  воздействия сильной воздушной струи

3.  применения сильных антисептиков

4.  игнорирования лечебных и изолирующих прокладок

5.  несоблюдения времени полимеризации

05. Причиной возникновения гиперчувствительности дентина после реставрации может быть:

1.  пролонгированное протравливание дентина кислотой более 15 с

2.  разрушение пробок смазанного слоя и закрытие дентинных трубочек

3.  увеличение проницаемости дентина для праймера

4.  не образуется гибридная зона

5.  недосушивание дентина воздухом

06. При пломбировании светоотверждаемыми материалами используют:

  1. технику послойного наложения материала толщиной 2 мм, перпендикулярное отсвечивание

  2. технику одномоментного наложения материала, перпендикулярное отсвечивание с использованием светопроводящих клиньев

  3. технику послойного наложения материала толщиной 2 мм, направленная полимеризация

  4. технику одномоментного наложения материала, многоточечное отсвечивание

  5. технику наложения материала косыми слоями толщиной 1,5 мм, перпендикулярное отсвечивание

07. При проведении реставрации на фронтальной группе зубов создаётся фальц:

1.  под углом 45^О, ширина 1 – 1,5 мм

2.  под углом 45^О, ширина 2 – 3 мм

3.  под углом 30^О, ширина 2 – 4 мм

4.  под углом 30^О, ширина 1мм

5.  фальц не делают

08. Длина волны стоматологического фотополимеризатора составляет:

1.  350 – 400 нм

2.  450 – 500 нм

3.  550 – 600 нм

4.  650 – 700 нм

5.  750 – 800 нм

09. Метод препарирования кариозной полости, предполагающий минимальное иссечение здоровых тканей зуба и пломбирование до «иммунных» зон:

1.  метод «профилактического расширения»

2.  метод «биологической целесообразности»

3.  метод «профилактического пломбирования»

4.  метод рационального препарирования

5.  метод Лукомского

10. Установите последовательность препарирования кариозных полостей:

1.  некрэктомия

2.  формирование кариозной полости

3.  раскрытие кариозной полости

4.  финирование

5.  расширение кариозной полости

Ответы: 1 – 3,  2 – 5,  3 – 1,  4 – 5,  5 – 3,  6 – 3,  7 – 3,  8 – 2,  9 – 3, 10 – 3,5,1,2,4

Задача № 2.

Пациент Н 40 лет обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на болевые ощущения в зубе на верхней челюсти справо при приеме холодной воды.

Из анамнеза: 25 зуб ранее лечен по поводу неосложненного кариеса.

Объективно: 25 зуб. Полость на медиальной поверхности в пределах околопульпарного дентина. Зондирование болезненно в одной точне. Реакция на холодную воду болезненна, длительно не проходящая. Перкуссия безболезненна.

Было проведено эндодонтическое лечение, обтурация корневых каналов методом латеральной конденсации.

Поставте диагноз. Проведите выбор армирующей системы и реставрационного материала.

01. Для пломбирования полостей 2 класса оптимально использовать композит:

1  микрофил

2  макрофил

3  конденсируемый

4  химического отверждения

5  жидкотекучий

02. Мероприятия, направленые на улучшение фиксации пломбы:

1  ART методика обработки полости

2  обработка полости 96⁰ спиртом

3  использование парапульпарных штифтов

4  использование в качестве прокладки «Унифас»

5  покрытие пломбы воском

03. Длина волны стоматологического фотополимеризатора составляет:

1 350 – 400 нм

2 450 – 500 нм

3 550 – 600 нм

4 650 – 700 нм

5 750 – 800 нм

04. За время облучения композита активирующей лампой полимеризация происходит лишь на _______%, в последующие 24 часа – ещё на _____ % и на

10 % в течение 7 дней.