Экстремальные состояния (Учебно-методическая разработка для преподавателей)

отдельных патофизиологических механизмов , лежащих в основе шока, позволяет наметить основные пути противошоковой терапии. Каждая из форм терапии направлена на коррекцию важнейших патологических механизмов шока.

2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: На примере различных экстремальных состояний разобрать реализацию типовых патологических процессов, угрожающих жизни человека.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

1.  Рассмотреть особенности протекания метаболических процессов в экстремальных условиях внутренней и внешней среды.

2.  Рассмотреть ШОК как общепатологический процесс, характер необратимых изменений при шоке, а также возможность коррекции их.

3.  Рассмотреть компенсаторно-приспособительные механизмы, развивающиеся при экстремальных состояниях на всех уровнях адаптации.

4.  Сформировать представление о стрессе, как факторе, постоянно влияющем на организм человека и о роли этого влияния.

4. Основные учебные вопросы (план)

1.  Общая характеристика экстремальных состояний, их отличие от экстремальных условий существования.

2.  Шок, определение понятия. Классификация. Общий патогенез шоковых состояний, характеристика трех основных его компонентов.

3.  Стадии шока.  Функциональные и структурные нарушения на разных стадиях шока.  Необратимые изменения при шоке. Принципы противошоковой терапии. Сходство и различия отдельных видов шока.

4.  Коллапс, виды, причины, основные патогенетические механизмы, проявления. Сравнительная оценка шока и коллапса.

5.  Кома, определение понятия, виды. Этиопатогенез коматозных состояний. Стадии комы, проявления. Нарушения функций организма при диабетической, гипогликемической, печеночной и уремической комах. Принципы терапии.

6.  Стресс, определение понятия. Стадии, механизмы развития стресса, основные проявления. Роль нервногормональных факторов в развитии стресса.

7.  Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса. Понятие о "болезнях адаптации".

8.  Синдром длительного раздавливания: этиопатогенез, основные проявления.

При подготовки к теме повторить следующие вопросы с целью наиболее полного усвоения материала.

1. Строение надпочечников (курс нормальной анатомии).

2. Спектр гормонов, вырабатываемых надпочечниками и характер влияния на ткани (курс нормальной физиологии и биохимии).

3. Особенности протекания диабетической, гипогликемической, печеночной, уремической видов комы (занятия по темам "Патофизиология углеводного обмена", "Патология печени", "Патология почек").

5. Вспомогательные материалы по теме:

Как известно,  extremum  -  по древнегречески означает "крайний".

Отсюда определение Экстремальное, или критическое состояние - степень функционального напряжения организма, которая превышает адаптационные возможности онтогенетически детерминированной стресс-реакции, связанной с потря-

сением основ жизнедеятельности, но вместе с тем допускающая восстановление функционального статуса с помощью интенсивных лечебных мероприятий.

Иными словами, экстремальное состояние имеет ТРИ КАРДИНАЛЬНЫХ ПРИЗНАКА:

- предельное напряжение механизмов срочной компенсации, угрожающее их срывом и необратимой декомпенсацией;

- вовлечение в процесс адаптации базисных механизмов жизнедеятельности, выходящее за пределы детерминированных алгоритмов неспецифической стресс-реакции;

- принципиальная допустимость благоприятного непосредственного исхода.

ПОСЛЕДНИЙ ПРИЗНАК ПРИНЦИПИАЛЬНО ОТЛИЧАЕТ ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА ОТ ПРЕДТЕРМИНАЛЬНОГО ЕГО СОСТОЯНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННОГО ЛЮБЫМ ДЛИТЕЛЬНЫМ ТЯЖЕЛЫМ ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ.

Причины развития экстремальных состояний могут быть различными. Представляется, что не стоит долго останавливаться на этиологических моментах - большинство причин мы уже разбирали на практических занятиях.

При определенных условиях экстремальные состояния развиваются в результате механической травмы. В связи с травматической пандемией, охватившей мир,  мы ее и разберем,  тем более, что эта модель наиболее полно отражает всю глубину и сложность функциональных расстройств