Сравнительная диагностическая ценность велоэргометрической, изометрической и курантиловой проб в диагностике ишемической болезни сердца

Сравнительная диагностическая ценность велоэргометрической, изометрической и курантиловой проб в диагностике ИБС

С.Е Алексейчик., Л.А Бизюк.

Минский государственный медицинский институт

Диагностическая ценность велоэргометричекой пробы (ВЭП) неоспорима. Однако, у ряда лиц, не имеющих абсолютных противопоказаний к проведению ВЭП, эта проба не может быть проведена или стандартизирована вследствие некоторых причин. Найболее частыми из них являются сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, значительная детренированность, отсутствие навыков педалирования, отрицательная психологическая установка на данную пробу и т.д

Цель работы: провести сравнительную оценку диагностической ценности велоэргометрической, изометрической и курантиловой проб.

Материал и методы: нами наблюдалось 36 больных ИБС, которые не смогли выполнить ВЭП вследствие остеоартроза коленных и тазобедренных суставов, детренерованности, облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, тромбофлебита и варикозного расширения вен нижних конечностей, отсутствия навыков педалирования. Этим больным нами проведены изометрическая проба (ручная статическая нагрузка) и фармакологическая (курантиловая) проба.

Результаты исследования: диагностическая ценность результатов пробы со статической    нагрузкой при выявлении ИБС оказалась ниже, чем при ВЭП.  Изометрическая нагрузочная  проба дает положительные результаты в случаях стенозирующего поражения 2 и более коронарных артерий. Диагностическая ценность курантиловой пробы приближается к диагностической ценности ВЭП.

Следует отметить, что  у больных ИБС в сочетании с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов нижних конечностей было  обнаружено более значительное увеличение коэффициента атерогенеза, чем в группе больных с изолированным течением ИБС.

Выводы: таким образом курантиловая и изометрическая пробы могут быть использованы для диагностики ИБС, особенно у больных с сопутствующей патологией опорно - двигательного аппарата.