Применение креона 10000 и креона 25000 у больных панкреатитом с экзокринной недостаточностью

Применение креона 10000 и креона 25000 у больных* панкреатитом с экзокринкой недостаточностью

Гончарик И. И.

БелГИУВ г. Минск

Заместительная терапий панкреатическими ферментными препаратами является неотъемлемой частью лечения экзокринной недостааточности поджелудочной железы, которая может наблюдаться при таких заболеваниях, как кистозный фиброз, хронический панкреатит, гастрэктомия и панкреатэктомия. Основным признаком экзокринной недостаточности поджелудочной железы является нарушение пищеварения, сопровождающееся стеатореей, болью в животе и метеоризмом, которые приводят к нарушению нормального усвоения питательных веществ и потере массы тела. При использовании традиционных препаратов панкреатина, не покрытых энтеросолюбильной оболочкой. Входящая в их состав липаза очень быстро разрушается желудочным соком и на уровне Треицевой связки обнаруживается около 8% от принятого количества этого фермента. Для защиты чувствительных ферментов (липазы, амилазы и протеаз) от разрушающего действия желудочного сока фирмой «Солвей Дюфар» (Голландия) разработаны препараты панкреатина на основе микросфер в энтеросолюбильной оболочке, заключенных в желатиновую капсулу устойчивую к низкому рН желудка. После попадания в двенадцатиперстную кишку оболочка растворяется, ферменты освобождаются и обеспечивают процесс пищеварения. Эти ферменты очень активны. Поскольку в Креоне они защищены. от разрушающего действия желудочного сока.

Нами в амбулаторных условиях проведено наблюдение над 8 больными (все мужчины) хроническим панкреатитом с экзокринной недостаточностью, у которых имели место полифекалия, значительно содержание жира в кале и дефицит массы,, тела (в среднем 11 кг от идеальной). Возраст пациентов колебался от 55 до 73 лет. Все они до этого безуспешно принимали полиферментные препараты по 1—2 таблетки во время приема пищи. Четырем пациентам назначали Креон 10000 (10000, ЕД липазы) по 2 таблетки на прием 3 раза в день во время еды. Поскольку основным ферментом при лечении экзокринной недостаточности поджелудочной железы является липаза, то более высокое ее содержание в Креоне 25000 (25000 ЕД липазы) по сравнению с Креоном 10000, служило основанием назначать его по 1 таблетке 3 раза в день во время еды длительное время. Проведенными исследованиями установлено,. что Креон является эффективным препаратом при лечении больных хроническим панкреатитом с экзокринной недостаточностью, что видно исходя из его способности уменьшать массу стула, содержанке в нем жира и увеличения веса тела (в среднем на 5 кг за 2 месяца лечения). Побочных эффектов не наблюдалось. Необходимы дальнейшие наблюдения в этом направлении.