высыпания, гепато- и спленомегалия, головные боли, бессонница, субфебрильная температура, повышение артериального давления, расстройство походки, боль в суставах. Кроме того, наблюдается гипохромная анемия, повышение уровня липидов в сыворотке крови, увеличение активности щелочной фосфатазы.
Гипервитаминоз D– это избыточное поступление витаминов D2 и D3 , токсическое действие и тяжесть интоксикации зависят не только от количества принятого витамина, но и от индивидуальной чувствительности к нему (суточная доза витамина D2 50000 МЕ).
Основные проявления гипервитаминоза D: аномальная деминерализация предобразованной костной ткани, гиперкальциемия, гиперкальциурия, патологическая кальцификация: почек, кровеносных сосудов, сердечной мышцы (сердечная недостаточность, стеноз аорты), легких и стенок кишечника, приводящая к тяжелому и стойкому нарушению функции этих органов. Нарушения со стороны ЦНС: вялость, сонливость, адинамия, клонико-тонические судороги, а в наиболее тяжелых случаях заканчивающиеся смертью.
Внешне гипервитаминоз D проявляется: общей слабостью, резкой потерей аппетита, полиурией, тошнотой, рвотой, жаждой, болями в животе и костях при надавливании, отмечается конъюнктивит, в тяжелых случаях резкое истощение.
Патогенез: в основе механизма повреждающего действия витамина D, лежит способность его к быстрому окислению с образованием свободных радикалов, а также продуктов перекисной природы и карбонильных соединений. Эти продукты превращения витамина D в водной среде являются сильными окислителями, легко повреждающими структуру липопротеиновых мембран и активные центры белков, что подтверждается накоплением продуктов перекисного расщепления липидов в эритроцитах и тканевых гомогенатах. В этом случае избыток витамина D способствует выходу кальция из клетки и переходу его в кровь, лимфу и другие биологические жидкости. Антиоксиданты (витамин Е), подавляя действие витамина D и индуцируемые им процессы перекисного расщепления тканевых липидов, защищают эритроциты от гемолитического действия этого витамина и снимают его ингибиторный эффект на АТФ-азу.
Избыток витамина В1 (тиамина) – может оказывать острое токсическое действие. По данным В.М. Смирнова (1974), тиамин занимает первое место среди витаминов по частоте острых токсических реакций, кроме того возможна сенсибилизация к этому витамину. При инъекциях даже очень малых доз витамина возникают аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Дисвитаминозы
Дисвитаминоз – патологическое состояние, развивающееся вследствие недостаточности содержания и/или эффектов одного либо нескольких витаминов в сочетании с гиперэффектами другого или нескольких витаминов.
Этиология:
1. Несбалансированное поступление в организм разных витаминов;
2. Необоснованный прием препаратов отдельных витаминов;
3. Изменение потребности организма в одном или нескольких витаминах;
4. Избирательное нарушение всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте;
5. Расстройства транспорта, взаимодействия с рецепторами, внутриклеточного метаболизма отдельных витаминов.
Примеры тестов для самоконтроля
1.Укажите какие изменения сопровождают дефицит витамина:
1) Д,
2) Е,
3) С,
4) К,
5) В6 :
а) угнетение окислительно-восстановительных реакций
б) нарушение минерализации костной ткани
в) нарушение синтеза факторов свертывания крови
г) развитие стерильности
д) повышение возбудимости нервной ткани
2. Укажите признаки, соответствующие дефициту витамина:
1) Д,
2) В2 :
а) рахит
б) остеомаляция
в) светобоязнь
г) мышечная слабость
е) воспаление языка и губ
ж) позднее зарастание родничков
3. Укажите, какие изменения в обмене веществ соответствуют:
1) дефициту витамина Д,
2) избытку витамина Д:
а) гиперкальциемия
б) гиперфосфатемия
в) гипокальциемия
г) гипофосфатемия
д) активация перекисного окисления липидов
е) образование и отложение фосфорного-кислого кальция
Эталоны ответов к тестам для самоконтроля исходного уровня знаний:
1. 1) б, 2) г, 3) а, 4) в, 5) д
2. 1) а, б, ж 2) г, д, е
3. 1) в, г 2) а, б, д, е
Литература
1. Смирнова М.И. Потребность человека в витаминах. – М.: Медицина, 1966. – 285 с.
2. Труфанов А.В. Биохимия и физиология витаминов и антивитаминов. – М.: Изд. Сельскохозяйственной литературы, 1959. – 654 с.
3. Домбровская Ю.Ф. Витаминная недостаточность у детей. М.: Изд. медицинской литературы, 1963. – 312 с.
4. Зелезинская Г.А., Никишкин И.А. Витамины и возраст. – Мн.: Наука и техника, 1983. – 79 с.
5. Нижегородов В.М. Витамины и их значение для человека. – Мн.: «Беларусь», 1972. – 48 с.
6. Шилов П.И., Яковлев Т.Н. Основы клинической витаминологии. – Ленинград: Изд. Медицина, 1964. – 368 с.
7. Витамины под ред. М.И. Смирнова. – М.: Изд. Медицина, – 495 с.
8. Островский Ю.М. Антивитамины в эксперементальной и лечебной практике. – Мн.: Беларусь, 1973.
9. Спиричев В.Б., Барашнев Ю.Б. Врожденные нарушения обмена витаминов. – М.: Медицина, 1977.
10. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: В 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – Т.1. – 752 с.
Оглавление
Мотивационная характеристики темы…………………………………….3
Цель занятия. Целевые задачи……………………………………………..3
Контрольные вопросы по теме занятия…………………………………...3
Понятие о витаминах……………………………………………………….4
Классификация витаминов…………………………………………………6
Признаки витаминной недостаточности…………………………………..7
Этиология, патогенез, клинические признаки и профилактика гипо
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.