Операции при пупочной грыже

Операции при пупочной грыже

Большинство хирургов пользуются полуовальным разрезом по нижнему краю грыжевого выпячивания, обнажают и выделяют грыжевой мешок из окружающей клетчатки. Верхушку грыжевого мешка вскрывают, прошивают у основания и отсекают выше лигатуры и от кожи пупка. Культю грыжевого мешка погружают под апоневроз (рис. 243, а, б, в, г, д, е).

Если имеется небольшое грыжевое отверстие, тогда на апоневроз прямых мышц живота кладут кисетный шов по Лексеру и рану апоневроза ушивают добавочными поперечными шелковыми швами. При несколько большем отверстии применяют пластику апоневроза дубликатурой по Мейо. Кожу и подкожную клетчатку зашивают послойно, на подкожную клетчатку накладывают узловые кетгутовые швы, на кожу — шелковые.

243.  Операция при пупочной грыже.

а — полуовальный разрез кожи, б — выделение грыжевого мешка, в — прошивание грыжевого мешка,   г — иссечение грыжевого мешка,   д —ушивание дефекта  в апоневрозе,  е — швы  на  кожу