· Положить руку пациента на стол так, чтобы на столе лежала часть руки от кисти локтевого сустава. Рука пациента должна быть сухой и чистой;
· Попросить пациента положить палец (третий или четвертый) на шток вибратора. Не следует напрягать мышцы рук и нажимать с силой на шток;
· Познакомить пациента с ощущением вибрации для чего, включить прибор, нажав на кнопки 63 Гц, + 20 дБ, РОД РАБОТЫ 1.
Порядок работы
Исследование постоянного смещения порога вибрационной чувствительности (ПСП) целесообразно начинать с частоты 125 Гц, затем перейти на частоту 250 Гц и далее на 63 Гц.
Вначале следует нажать на кнопку –10, при частоте 125 Гц, и спросить пациента чувствует ли он вибрацию. Если пациент ответит «НЕТ», то нажать кнопку (-5 дБ) и т.д. до получения положительного ответа.
После получения положительного ответа на бланке вместе пересечения линии 125 Гц и уровня потери вибрационной чувствительности поставить точку. На частотах 250 Гц и 63 Гц все действия повторить, причем переключением частоты сначала нажимают кнопку – 10 дБ.
Для более точных исследований используется кнопка 2,5 дБ. В этом случае при нажатии на кнопку 2,5 дБ и положительном ответе пациента точка на бланке ставиться на 2,5 дБ выше уровня соответствующего нажатой кнопки и по оси потери вибрационной чувствительности.
Исследование одного пациента не рекомендуется проводить более 2-3 минут подряд.
Анализ полученных данных:
Кривая потери вибрационной чувствительности или практически здоровых людей должна на лежать в пределах от –2 до + 10 дБ относительного нулевого уровня.
Капилляроскопическое исследование производится капилляроскопом представляющим собой микроскоп с осветителем отраженного света.
С помощью капиляроскопа производится осмотр капилляров кожи около ногтевого ложа 4 пальца левой руки. На 4 палец предварительно наносится капля кедрового масла.
При исследовании обращают внимание на форму и ширину капилляров, особенности тока крови. У здоровых людей капилляры расположены правильными рядами с 2-3 мягкими изгибами параллельно друг другу. В поле зрения видно 18-20 капилляров.
При воздействии вибрации капилляры становятся более извилистыми, деформированными, их количество в поле зрения уменьшается. Артериальное колено резко сужается. Венозное расширяется. Ток крови замедляется.
После капилляроскопии опишите состояние Ваших капилляров.
3.3. Определение температуры кожи
При воздействии вибрации температура кожи снижается.
Измерение температуры кожи производится электрическим термометром.
При измерении датчик электротермометра приводят в соприкосновение с ладонной поверхностью 2 и 3 пальцев руки. В норме температура кожи кистей рук колеблется от 25,2 до 31 оС. Для вибрационной чувствительности характерно снижение температуры, а также асимметрии в показаниях кожной температуры на правой и левой руке. Наиболее правильные результаты получаются при динамических исследованиях до и после воздействия вибрации.
Все полученные результаты после выполненной работы занесите в протокол исследований.
1. Гигиена и основы экологии человека. Пивоваров Ю.П., В.В. Королик, Л.З. Зиневич М: Академия, 2004. 522 с.
2. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека. Ю.П. Пивоваров. М. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. 431 с.
3. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки. Санитарные нормы СН 2.2.4/2.1.8.562—96.
4. Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий. Санитарные нормы. СН 2.2.4/2.1.8.566—96
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.