1. Салбутамол – b2-адреномиметик. Снижает АД, тонус бронхов, мышц ЖКТ, стимулирует ЦНС. Применяется как бронхолитик и для снижения сократительной активности миометрия.
2. Фентоламин – а-адреноблокатор. Действие выраженное, но кратковременное. Эффекты: тахикардия, повышение моторики и секреции ЖКТ, миотропное сосудорасширяющее действие, снижает АД. Применяется при расстройствах периферического кровообращения, связанных со спазмом сосудов, феохромоцитоме.
3. Тубакурарин – курареподобный Н-холиноблокатор. Препятствует деполяризующему действию ацетилхолина, конкурируя с ним за Н-холинорецепторы. Вызывает нервномышечный блок; обладает ганглиоблокирующей активностью (как следствие – снижение АД); может освобождать гистамин (снижение АД, повышение тонуса бронхов); выключает дыхание. В организме подвергается ферментативному расщеплению. Основной побочный эффект – бронхоспазм. Противопоказания: заболевания почек, печени, старческий возраст. Применяется tubicurarini chloridum.
4. Ацеклидин – синтетический М-холиномиметик прямого действия. Применяют для действия полного и резорбтивного. Назначают при глаукоме (может вызвать некоторое раздражение конъюктивы) и атонии ЖКТ, матки, мочевого пузыря.
5. Средство, действующее на пресинаптическую мембрану (?!?) – симпатомиметики (эфедрин), симпатолитики (октадин, резерпин)
6. Алкалоиды местного действия – pilocarpinum,?
1. При кишечных коликах, на без сухости – что-нибудь атропиноподобное, но не атропин, например, platyphyllini hydrotartras – внутрь и под кожу –0,003-0,005 г.
2.
3. Мезатон – a-адреномиметик. В основном влияет на сердечно-сосудистую систему: повышение АД, рефлекторная брадикардия. Незначительно стимулирует ЦНС. Показания: как прессорное средство; при ринитах; в сочетании с анестетиками; при открытоугольной глаукоме.
4. Анаприлин – b1-b2-адреноблокатор. Эффекты: брадикардия (b1-ажренорецепторы сердца), снижение АД, понижение выработки ренина, повышение тонуса бронхов, гипергликемическое и липолитическое действие. Показания: стенокардия, гипертония, суправентрикулярные аритмии, тахикардия, глаукома.
5. Норадреналин – a-b-адреномиметик. Основной эффект: выраженное, но непродолжительное повышение АД без последующего снижения. Вызывает брадикардию; расслабляет гладкие мышцы (бронхов, ЖКТ, проч.), вызывает расслабление сфинктеров; стимулирует секрецию желез; благоприятно влияет на нервно-мышечную передачу; стимулирует липолиз и гликогенолиз. При введении внутрь норадреналин разрушается, при подкожном – плохо всасывается, вводят в/в в виде noradrenalini hydrotartras.
6. Прозерин – антихолинэстеразное средство. Связываясь с ацетилхолинэстеразой, препятствует гидролизу ацетилхолина. Эффект в терапевтических дозах – брадикардия, снижение АД; в больших дозах – обратный. Также усиливает секрецию желез, усиливает сокращение гладких мышц (стимулирует моторику ЖКТ, суживает зрачок – повышает давление). ЦНС в малых дозах стимулирует, в больших - угнетает. Основное показание – глаукома; также атония кишечника, мочевого пузыря. При передозировке – отравление (длительное ингибирование ацетилхолинэстеразы; используют ее реактиваторы). Применяется proserinum внутрь – 0,01 г., под кожу – 0,0005 г., в глаза – 1-2 капли 0,5% р-ра. Продают порошок, таблетки по 0,015 г., ампулы по 1 мл. 0,05% р-ра.
1. Эфедрин – пресинаптический адреномиметик непрямого действия (симпатомиметик); алкалоид; опосредованно стимулирует a и b –адренорецепторы. Эффекты: стимуляция деятельности сердца, повышение АД, бронхолитический эффект, подавление перистальтики кишечника, расширение зрачка, повышение тонуса ск. мышц, гипергликемия, выраженное стимулирующее влияние на ЦНС. По сравнению с адреналином, влияние более длительное, эффективность - меньше. Применяют как бронхолитик, реже – для повышения АД, также при насморке, AV-блокаде, для расширения зрачка, при нарколепсии. Применяется ephedrini hydrochloridum внутрь, под кожу, в/м, в/в – 0,025 г., в нос – 2-4 капли 2-3% р-ра. Продают порошок, таблетки по 0,025 г., ампулы с 5% р-ром по 1 мл.
2. Фентоламин – а-адреноблокатор. Действие выраженное, но кратковременное. Эффекты: тахикардия, повышение моторики и секреции ЖКТ, миотропное сосудорасширяющее действие, снижает АД. Применяется при расстройствах периферического кровообращения, связанных со спазмом сосудов, феохромоцитоме.
3. Атропин – алкалоид; содержится в ряде растений (красавака, белена, дурман); мощный М-холиноблокатор. Особенно выражены спазмолитические св-ва; расширяет зрачок, паралич аккомодации; тахикардия; подавление секреции желез; некоторая анестезирующая активность; в больших дозах – возбуждает КБП. Хорошо всасывается в ЖКТ и со слизистых; выводится почками; резорбтивное действие – 6 ч. Показания: как спазмолитик; язвенная болезнь; для премедикации перед операциями; ряд заболеваний глаз, сердца. Побочные эффекты: ксеростомия, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардия, обстипация (запор), нарушение мочеотделения. При передозе – сухость кожи, слизистых, гипертермия, отравление по типу психоза (возбуждение, нарушение ориентации, глюки).
4. Пилокарпин – М-холиномиметик, растительный алкалоид. Не разрушается холинэстеразой. Хорошо всасывается при приеме внутрь. Эффекты: суживает зрачок, повышает внутриглазное давление, усиливает секрецию желез, усиливает сокращение гладких мышц, расслабляет сфинктеры, через синусный узел замедляет работу сердца, расширяет сосуды. Побочные действия связаны с некоторым возбуждением и Н-холинэргических структур: тошнота, рвота, диарея, обильное слюнотечение, потоотделение и проч. Показания: глаукома, нарушение выделительных функций, тромбоз центральной вены сетчатки, непроходимость ее артерий, атрофия зрительного нерва и др.
5. Средство при атонии кишечника – например прозерин.
6. Средство при глаукоме – например пилокарпин или ацеклидин.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.