Реабилитация геронтопсихиатрических больных в сельской местности

          МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

    И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

   ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ

           ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

       КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ

                                 АКАДЕМИЯ

    Факультет высшего сестринского образования

                                                   Кафедра(курс)Менеджмента

и маркетинга______________                                                                    

Допущен(а) к защите

Заведующий кафедрой

(подпись)  

Модестов А.А._____________

                           ФЕДОРОВА     АЛЕНА        МИХАЙЛОВНА

РЕАБИЛИТАЦИЯ ГЕРОНТОПСИХИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

                                В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

                                        Дипломная работа

по специальности 040600 – Сестринское дело

Студент дипломник

Заочное отд., гр. 555                  (подпись)                                   А.М.Федорова 

Руководитель

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой Менеджмента и Маркетинга КрасГМА            (подпись)                                    А.А.Модестов

                                                  Красноярск 2006

                                          ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение                                                                                                                  3

Раздел I       Теоретическое обоснование необходимости организации реабилитации геронтопсихиатрических больных.                         7

1.1.            Вопросы, возникающие при организации реабилитации геронтопсихиатрических больных проживающих в семье, на современном этапе в России и за рубежом.                                 7

Раздел II     Результаты практической работы по изучению в процессе проведенного социально-гигиенического исследования геронтопсихиатрических больных состоящих на учете в Богучанской ЦРБ и их семей.                                                         17 

2.1.             Анализ социально гигиенических и клинических особенностей контингента геронтопсихиатрических больных.                   17

2.2.  Оценка социального статуса семей геронтопсихиатрических  больных.                                                                                     22

Заключение                                                                                                            23

Литература                                                                                                             43

Приложения                                                                                                           50

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы.

Демографическая статистика свидетельствует, что доля людей пожилого возраста стремительно растет практически во всех странах мира. Согласно классификации ВОЗ лицами пожилого возраста считаются люди 60-74 лет, причем по рекомендации Европейского регионального бюро ВОЗ нижней границей для женщин данной категории выступает возраст 55 лет. В России, за последние 120-200 лет, на протяжении жизни всего двух-трех поколений, количество      людей в возрасте старше 60 лет возросло практически на порядок.  Аналогичная ситуация наблюдается и в Красноярском крае, где почти пятая часть населения (20,7%), принадлежит к старшему поколению. Из них более 60% - лица пожилого возраста. Это свидетельствует о состоянии  демографической старости региона.

Анализ положения пожилых людей по наиболее общим социально-географическим и экономическим характеристикам свидетельствует о наличии таких проблем, как неудовлетворительное состояние здоровья, малообеспеченность, одиночество и низкий уровень качества оказания медико-социальной помощи (В.Н. Шабалин,1999). Следовательно, проблемы состояния здоровья, социальной и медицинской реабилитации пожилых людей приобретают сегодня все большую значимость. Особенно это актуально в условиях сельской местности. Забота о здоровье и благополучии пожилых граждан в современных условиях требует создания новых форм и методов работы, которые определены приказом Минздрава РФ № 7 от 28 июля 1999года "О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возрастов в РФ".

В соответствии с основными направлениями в охране здоровья пожилых людей значительное место в системе их оздоровления отводится методам  медико-социального и психологического воздействия,

(В.И. Стародубов, А.А. Коротков, Г.Г. Орлова, 1999; Э.С Пушкова., 1999; Л.Д. Серова, Л.П. Короткова, З.Д. Силина, 2001). Реабилитационные мероприятия ориентированы на оценку функциональных резервных возможностей организма с учетом его индивидуальных особенностей

(Г.Н. Гончарова, 1999).

Особого внимания требуют к себе геронтопсихиатрические пациенты в силу определенных ограничений в самообслуживании (прежде всего в силу возрастных особенностей), а также вследствие специфики  течения заболевания (изолированы от общества “культуральными табу»). Зачастую им требуется паллиативная помощь, под которой, по определению ВОЗ, понимается  – «активное общее лечение пациентов, заболевание которых не поддается излечивающему вмешательству”. Геронтопсихиатрические пациенты малокурабельны, поэтому относительно их целесообразно говорить о  внебольничной реабилитации или паллиативных видах оказания помощи, что тоже есть реабилитация в специфическом виде.

Паллиативная помощь, как о вариант реабилитации, включает в себя комплекс симптоматической терапии, сочетающейся