электрод—универсальный режуще-гемостатический инструмент — нашел широкое применение в хирургии. Биполярное электрохирургическое воздействие осуществляется строго локально, между двумя браншами одного инструмента, что делает его совершенно безопасным.
Электрохирургия обеспечивает возможность бескровного вмешательство, асептический эффект за счет гипертермии способствует уничтожению опухолевых клеток, сокращает время операции, ослабляет болевые ощущения после операции. К ее недостаткам относят значительную задымленность брюшной полости и образование нагара но инструменте (1). При использовании нового аппарата аргон-усиленной коагуляции эти недостатки устраняются. К источнику моно- и биполярного тока присоединен блок подочи в зону действия инструмента инертного газа аргона, что снижает термический эффект воздействия на ткани. При аргон-усиленной коагуляции дым и обширные участки некроза не образуются; метод благоприятствует репора-тивным процессам в органах (5), значительно уменьшается образование нагара на инструменте, что позволяет хирургу работать длительное время без смены инструмента.
Принципиально отличается от известных электрохирургических инструментов гармонический ультразвуковой скальпель. Его действие основано на преобразовании электроэнергии в ультразвуковые колебания (механическое воздействие на ткани) насадки с частотой 55,5 кГц, передающиеся на расстояние до 80 мкм с конца инструмента. Изменяя уровень мощности, получают режущий или гемостатический эффект. При рассечении тканей не наблюдается термического эффекта, некроза тканей, в замкнутой брюшной полости не образуется дым, не загрязняются инструменты (5).
Широко используется в хирургии энергия лазера. Лазерный луч оказывает точное и контролируемое воздействие на ткани, обладает асептическим и аблостическим действием. Режущие и гемостотические свойства лазера позволили совершенствовать технику многих оперативных вмешательств и повысить их эффективность (5). Однако и эта технология имеет тот же недостаток — задымленность брюшной полости.
Средства электрохирургии обеспечивают минимальную травматичность вмешательств, значительно уменьшают кровопотерю, экономят шовный материал, сокращают время операции и способствуют благоприятному заживлению.
Внедрение в практику методов внутриматочной хирургии с использованием различных энергий сделало гистероскопический доступ альтернативным чревосечению. Особая роль в этом принадлежит гистерорезектоскопическим операциям, с помощью которых в нашем Центре, как и во многих современных клиниках, производятся удаление субмукоэных узлов, рассечение внутриматочной перегородки, разделение синехий, абляции эндометрия, что позволило перевести эти операции из разряда сложных травматичных вмешательств, требующих длительного стационарного
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
