Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
3. Из-за этой болезни я не могу нормально отдыхать.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
4. Эта болезнь вызывает у меня чувство беспомощности.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
5. Из-за этой болезни я чувствую себя уставшим.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
6. Из-за этой болезни я плохо сплю.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
7. Из-за заложенности носа мне трудно работать физически.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
8. Выделения из носа причиняют мне неудобство.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
9. Боль или распирание в области лица мешает мне сосредоточиться.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
10. Из-за боли в глазах мне трудно читать.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
11. Из-за давления в области лица мне трудно наклониться, чтобы поднять предмет.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
12. Эта болезнь мешает моему общению с друзьями и родственниками.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
13. Из-за болезни я стараюсь не путешествовать.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
14. Моя болезнь приводит меня в замешательство.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
15. Из-за этой болезни мне трудно внимательно выслушать человека.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
16. Из-за этой болезни я избегаю находиться среди людей.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
17. Из-за этой болезни я часто рассержен.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
18. Из-за этой болезни я не люблю общаться с людьми
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
19. Из-за этой болезни я не могу полностью расслабиться.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
20. Я не получаю удовольствия от еды, потому что плохо различаю запахи.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
21. Из-за этой болезни я часто бываю раздражительным.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
22. Из-за этой болезни мне трудно подолгу заниматься домашней работой.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
23. Из-за этой болезни мне приходится пропускать работу или общественные мероприятия
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
24. То, что мне приходится часто сморкаться, раздражает моих родственников и друзей.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
25. Физическое напряжение еще больше ухудшает мое самочувствие.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
26. Из-за этого заболевания у меня бывает депрессия.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
27. Эта болезнь ухудшила мои отношения с родственниками и друзьями.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
28. Мой взгляд на жизнь меняется в связи с этой болезнью.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
29. Мне трудно переключить внимание с моей болезни на другие темы.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
30. Моя личная жизнь страдает из-за моей болезни.
Никогда Почти никогда Иногда Почти всегда Всегда
Пожалуйста, оцените выраженность вашего заболевания в баллах:
Незначительное Умеренное Тяжелое
1 2 3 4 5 6 7
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.