Изучения видов, строения и предназначения диагностических приборов, используемых для перкуссии и аускультации

первичного медицинского обследования, так и в ходе дальнейшего лечебно-диагностического процесса.

Метод выстукивания (перкуссии) был разработал венским врачом Л. Ауенбруггером, который в 1761 г. опубликовал трактат "Новое открытие, позволяющее на основании выстукивания грудной клетки обнаружить скрытые грудные болезни". В России  метод  выстукивания  был впервые применен в конце XVIII века в Петербургском  военном  госпитале  Я.А. Саполовичем, который  выявил наличие жидкости в плевральной полости.  В дальнейшем многие отечественные клиницисты успешно применяли  и  совершенствовали этот метод.

При выстукивании различных участков тела мы вызываем звуки, на основании которых можно судить о состоянии органов, лежащих под перкутируемым местом. При выстукивании подлежащие ткани и органы приходят в колебательные движения, которые передаются окружающему воздуху и воспринимаются нашим ухом как звук. Свойство перкуторного звука зависит главным образом от количества воздуха в органе и от эластичности и напряжения этого органа.

Все плотные, не содержащие воздуха органические части, а также жидкости дают совершенно глухой, едва воспринимаемый перкуторный звук, который нагляднее всего выявляется при выстукивании по бедру (бедренный звук). Поэтому плотные, не содержащие воздуха органы, как-то: печень, селезенка, почки, сжатое безвоздушное легкое, а также жидкость нельзя различить друг от друга при помощи перкуссии.

Свойства каждого звука, получаемого при перкуссии грудной клетки или живота и отличающегося от бедренного звука, зависят от содержания воздуха или газа соответственно в грудной или брюшной полости. Разница в звуке над легкими, печенью, селезенкой, сердцем, желудком и т. д. основывается на различном количестве, распределении содержащегося в них или около них воздуха, напряжении ткани и на различной силе толчка, передаваемого перкуссией этому воздуху.

Существует непосредственная перкуссия – постукивание мякотью кончика указательного пальца непосредственно по перкутируемому участку (способ Образцова) и опосредованная перкуссия – пальцем по пальцу или при помощи специальных приборов – молоточка и пластинки (плессиметра).

Аускультация (от лат. auscultatio — слушаю, выслушиваю) — выслушивание самостоятельно возникающих в организме звуковых явлений. Аускультация осуществляется путем прикладывания к поверхности тела человека уха или инструмента для выслушивания, в связи с чем различают аускультацию непосредственную и посредственную. Как метод исследования аускультация применялась  в  медицине очень  давно.  В  работах  Гиппократа приводятся сведения о шуме трения плевры, который сравнивается со "скрипом кожаного ремня", о влажных хрипах, напоминающих звуки при кипении уксуса. Современные принципы аускультации разработаны французским врачом Рене Лаэннеком (1781-1826) в 1816г., а описана и введена им во врачебную практику в 1819 г. Он же изобрел первый стетоскоп. Лаэннек обосновал клиническую ценность аускультации, проверяя результаты ее на секции, описал