Возникновение внутрибольничной инфекции, вызванной E.Coli (Ситуационная задача)

Ситуационная задача

В хирургическом отделении городской больницы на лечении находится несколько послеоперационных больных. При повторном микробиологическом исследовании содержимого ран у шести пациентов была выделена одна и та же культура E. Coli, устойчивая к антибиотикам.

Вопросы:

1.  О чем свидетельствует данная ситуация?

2.  Что необходимо предпринять в данной ситуации?

3.  Что, вероятно, послужило причиной данной ситуации? Какова возможная роль медицинской сестры в возникновении данной ситуации?

4.  Какие меры должны способствовать профилактике возникновения подобных ситуаций? Какова роль старшей медицинской сестры отделения в организации такой профилактики?

Ответы:

1.  Данная ситуация свидетельствует о возникновении внутрибольничной инфекции, вызванной E. Coli.

2.  Продолжать лечение больных с учетом обнаружения культуры возбудителя E. Coli, устойчивой к антибиотикам. Усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм в отделении, обеспечить отделение необходимым оборудованием и расходными материалами, провести инструктаж среднего и младшего медицинского персонала. Разобрать причины данного случая на планерке.

3.  Причиной, вероятно, послужило нарушение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, в том числе небрежное отношение персонала к соблюдению санитарно-гигиенических норм, что в первую очередь относится к среднему медицинскому персоналу, т.к., как показывает статистика, основным механизмом распространения внутрибольничной инфекции служит контактная передача возбудителя через руки персонала.

4.  К мерам профилактики возникновения внутрибольничной инфекции относятся тщательное соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, своевременное и регулярное проведение дезинфекционно-стерилизационных мероприятий, добросовестное отношение медицинского персонала к своим обязанностям, микробиологической контроль лечения больных, избегание длительного использования одних и тех же антибиотиков для предотвращения возникновения резистентных штаммов. Роль старшей медицинской сестры отделения в профилактике возникновения и распространения внутрибольничной инфекции включает: разработку и внедрение политики менеджмента качества дезинфекционно-стерилизационных мероприятий: участие в разработке должностных инструкций, обучение сотрудников, проведение инструктажа; рациональную организацию деятельности медицинских сестер и младшего медицинского персонала на своем рабочем месте; проведение контроля деятельности медицинских сестер и младшего медицинского персонала согласно нормативно-инструктивных документов; обеспечение дезинфекционно-стерилизационной деятельности.