Определение минимального объёма выборки при проведении социально-гигиенических исследований. Этапы проведения исследования, страница 2

Сбор информации о социально-гигиеническом статусе женщин,     идущих на медицинский аборт, состоянии их здоровья, причинах аборта, проводился путём анкетирования респонденток: в женских консультациях при обследовании на медицинский аборт; в приёмном отделении гинекологии родильного дома № 1 при поступлении женщин для производства медицинского аборта. Анкеты заполнялись женщиной в присутствии врача, что позволило получить  100% возврат анкет для обработки. Таким образом, нам удалось избежать низкий уровень возврата анкет, отказ женщин от заполнения анкет, так как по мнению Б.З.Докторова при ответах на неинтересные вопросы возврат может составить 43%, а в том случае, когда опрашиваемые жители никогда не сталкивались с подобными опросами, он становится ещё ниже. Анкетирование беременных женщин контрольной группы проводилось в женских консультациях на диспансерных приёмах, а также в отделении патологии беременных родильного дома №1.

2.Программа сбора информации.

В соответствии с целью и задачами исследования на этом этапе было проведена разработка специальных анкет для исследуемых женщин. Заполнению анкет предшествовала краткая инструкция о цели исследования, его значении, что в определённой степени повлияло на повышение интереса обследуемых и снижало возможность отказа от анкетирования.

Анкета для женщин, идущих на медицинский аборт состояла из 4 разделов и включала 98 вопросов (см. Приложение). Первый раздел – паспортная часть -  касался сведений общего характера. Второй раздел – социальный анамнез – касался оценки качества жизни, образа жизни, состояния здоровья женщины (самооценка здоровья, накопленные хронические заболевания, наличии факторов, влияющих на здоровье), оценка качества работы её женской консультации. Третий раздел – акушерско-гинекологический анамнез – касался становления и развития менструальной функции, репродуктивном анамнезе и репродуктивном поведении, об осложнениях предыдущего аборта. Четвёртый раздел  - контрацептивный анамнез – касался об информированности и применения различных методов контрацепции, о репродуктивных и контрацептивных планах на будущее.

Анкеты являлись комбинаторными, так как содержали «открытые» вопросы, требующие самостоятельного ответа анкетируемого, и вопросы «закрытого» типа, включающие готовые варианты ответов. Вопросы в анкете были составлены таким образом, чтобы они не требовали дополнительных разъяснений.

3. Программа обработки информации включала: составление макетов таблиц конечных результатов, составление программы ввода информации в персональный компьютер и программу получения результатов в виде заполненных макетов таблиц.

2.4.2. На II этапе исследования разработанные анкеты были предложены для заполнения женщинам, идущим на медицинский аборт. Сбор информации по разработанным анкетам проходил в течение 2000 года.

2.4.3. На III этапе проводилась обработка полученного материала. Сортировка анкет. Создана база данных на основе полученных материалов. Были проведены расчёты с использованием методов математической статистики. Обработка статистических данных проводилась на ПЭВМ типа …….. с использованием программы ……….

При проведении исследования использовался комплекс подходов и методов – классификации, системного подхода, логического анализа. Широко применялись методы математической статистики: расчёт средних и относительных показателей, средних ошибок, показателей динамического ряда, расчёты достоверности различий средних и относительных величин, другие методы. Для выявления связей различных признаков применялись различные виды корреляции.

Анализ анкет женщин проводился в разрезе пола, возраста, ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Проведена группировка признаков (по возрасту, по самооценке здоровья…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….). Используя полученные группировки, проведено составление макетов групповых и комбинационных таблиц.

2.4.4. IV этап включал в себя логический анализ полученных результатов исследования и оформление обработанных статистических материалов, построения модели снижения абортов  у женщин фертильного возраста.

Собранный материал позволил составить социально - демографическую характеристику женщин фертильного возраста г. Красноярска, социально-гигиеническую характеристику условий и образа жизни, а также  клиническую оценку состояния репродуктивного здоровья исследуемого контингента, оценить качество оказания медицинской помощи и эффективность работы по контрацепции и планированию семьи,  разработать модель снижения абортов в г. Красноярске.

 Статистическая оценка достоверности полученных результатов

Достоверность интенсивных показателей оценивалась по формуле:

        Р

t =   (95,0%)

m

Достоверность различий показателей определялась по критерию t Фишера - Стъюдента:

                                                                  Р1 – Р2

для интенсивных показателей         t = 2

m12 + m22

                                                                  М1 – М2

для средних величинt = 2

m12 + m 22

При числе наблюдений < 30 ошибка показателя определяется со значением n – 1 в знаменателе.