Медицинские последствия загрязнения атмосферы и гидросферы, страница 4

Степень (разряд) токсичности	Ингаляционный путь		Энтеральный путь
	DL 50 мг/л	ПДК мг/м3	DL 50 мг/кг
I. Чрезвычайно токсичные	I	0,1 и <	15 и <
II-III. Высокотоксичные	I – 10	1,0 и <	15 – 150 и <
IV-V. Умеренно-токсичные	II – 40	10,0 и <	151 – 1500
VI-VIII. Малотоксичные	40	10,0 и >	1500 и >

Таблица № 4

КЛАССЫ ОПАСНОСТИ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ.

В зависимости от интенсивности воздействия вредные вещества могут вызвать: воспаление, дистрофические нарушения, аллергические состояния, фиброзные изменения в органах и тканях, повреждение ДНК, расстройство эмбриогенеза, развитие опухолевого процесса. В зависимости от совокупности проявлений действия и преимущественно поражаемой системы организма химические вещества объединяют в следующие группы: раздражающего действия, нейротропные яды, гепатотропные, яды крови, почечные. Это условное деление не исключает политропности.

По классификации ВОЗ различают эффекты: аддитивный тип (суммация) двух или трех эффектов; сверхаддитивный тип (потенцирование, синергизм); атагонизм (эффект комбинации меньше или равен изолированным эффектам). Смеси, содержащие в своем составе ферментные яды (CO, цианистые соединения, ингибиторы, индукторы микросомальных ферментов) даже на низких уровнях могут вызвать незакономерные эффекты.

3. Нормативно-правовые основы охраны атмосферы и гидросферы.

Нормативно-правовые основы охраны воздушной среды, воды освещены в статьях 45, 46 и 55 основного Закона Республики Беларусь – Конституции Республики Беларусь. Право граждан на охрану здоровья обеспечиваются мерами по оздоровлению окружающей среды - ст. 45, государство осуществляет контроль за охраной и восстановлением окружающей среды - ст. 46. Охрана природной среды – долг каждого – ст. 55.

          В Законе Республики Беларусь «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» в общих положениях главы I ст. 1 дается определение понятия санитарно-эпидемическое благополучие населения – это состояние здоровья населения, при котором отсутствует неблагоприятное воздействие на организм человека факторов среды его обитания. Среда обитания человека – это часть окружающей среды – атмосферный воздух, почва, вода. Фактор среды обитания человека – любой химический, физический или биологический компонент среды природного либо антропогенного происхождения, способный влиять на организм человека.

Санитарно-эпидемическое благополучие населения обеспечивается (глава I, ст. 5)

-  реализацией республиканских и местных программ оздоровления среды обитания человека;

-  государственным санитарно-эпидемическим нормированием;

-  государственной гигиенической регламентацией и регистрацией;

-  социально-гигиеническим мониторингом и рядом других мер.

Государственное санитарно-эпидемическое нормирование (глава II ст. 8) устанавливает требования:

-  к планировке и застройке населенных пунктов;

-  к факторам среды обитания человека;

-  к критериям безопасности для человека атмосферного воздуха, воды;

-  допустимые уровни риска возможного ухудшения здоровья в связи с неблагоприятным воздействием на организм человека факторов среды его обитания.

Общественный санитарный контроль вправе следить за выполнением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. При выявлении нарушений информировать органы и учреждения, осуществляющие государственный или ведомственный санитарный надзор. Общественные объединения осуществляют контроль в соответствии с законодательством Республики Беларусь и их уставами. (глава VI ст. 48), во взаимодействии и под методическим руководством органов и учреждений государственного санитарного надзора (глава VI ст. 49).

За нарушение санитарно-эпидемического законодательства виновные лица привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Республики Беларусь (глава VII ст. 50).

Заключение

          Экологическая медицина в отличие от гигиены нормирует или рассчитывает коэффициенты риска для канцерогенных и неканцерогенных химических агентов при токсическом их действии на уровне клеток, ДНК, хромосом. Врач любого профиля обязан знать этиологию экологически обусловленных или экологически зависимых заболеваний при комплексном ингаляционном их воздействии. Понимать значимость контаминантов – ксенобиотиков для здоровья человека при проведении комплексов мероприятий первичной, вторичной профилактики и реабилитационных.

Заведующий кафедрой общей гигиены,

экологии и радиационной медицины                                      В.Н. Бортновский

к.м.н. доцент                                                                             Н.В. Карташева