План практических занятий № 1-19 по дисциплине "Фармакология" (Общая рецептура. Общая фармакология. Химиотерапевтические средства)

Страницы работы

Фрагмент текста работы

Понятие о “терапевтической широте” и  “терапевтическом индексе”.

9.  Влияние индивидуальных особенностей организма на формирование лекарственного эффекта: возраст, пол, генетические факторы, патологическое состояние, тип высшей нервной деятельности, индивидуальная реактивность. Влияние биологических ритмов на формирование фармакологического эффекта. Хронофармакология, её задачи и практическое  значение.

10.  Кумуляция её виды. Привыкание (толерантность), тахифилаксия. Синдром “отмены” и синдром “отдачи”. Механизмы развития, примеры. Лекарственная зависимость её виды. Механизмы формирования,  причины развития, меры предупреждения. Медицинские и социальные аспекты наркоманий.

11.  Синергизм, виды синергизма, понятие о синерго-антагонизме. Значение для фармакотерапии. Антагонизм его виды. Фармакокинетические и фармакодинамические механизмы антагонизма.

12.  Взаимодействие лекарственных средств и его виды. Фармакокинетическое, фармакодинамическое и фармацевтическое взаимодействия.

13.  Понятие о главном и побочном действии. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Идиосинкразия. Энзимопатии. Токсическое действие лекарственных средств на плод  (эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие).

Занятие № 6

«Вегетотропные средства. Введение в раздел».

Вопросы к теме: 1. Анатомо-физиологические особенности эффекторных звеньев симпатических, парасимпатических и соматических отделов нервной системы.

2. Строение холинергического синапса. Механизмы передачи нервного импульса в холинергическом синапсе.

3. Классификация холинореактивных систем.

4. М-холинорецепторы. Подтипы. Локализация М-холинорецепторов в синапсе. Роль пресинаптических М-холинорецепторов в регуляции высвобождения нейромедиатора из пресинаптической мембраны.

5. Преимущественная локализация М-холинорецепторов в органах и тканях.

6. Основные эффекты, связанные со стимуляцией М-холинорецепторов.

7. Строение адренергического синапса. Механизмы передачи нервного импульса. Структурные фракции норадреналина. Обратный захват и дезактивация моноаминов (роль МАО и КОМТ).

8. Классификация адренореактивных систем.

9. Локализация адренорецепторов в синапсе. Роль пресинаптических адренорецепторов в регуляции высвобождения нейромедиатора из пресинаптической мембраны.

10. Преимущественная локализация адренорецепторов в органах и тканях.

11. Основные эффекты, связанные со стимуляцией пре-, пост- и внесинаптических адренорецепторов.

Занятие №7

Вопросы к теме: «М-N-холиномиметические средства.  М-холиномиметические, М-холинолитические средства»

1. Средства, стимулирующие М- и N-холинорецепторы (М-N-холиномиметики). Классификация, механизм действия. Эффекты, показания к применению. Противопоказания. Характеристика препаратов: ацетилхолина, карбахолина. Антихолинэстеразные средства. Классификация (обратимого и необратимого типа действия), механизм действия, эффекты, показания к применению. Характеристика основных представителей (прозерина, физостигмина, галантамина, пиридостигмина, оксазила).

2. Симптомы отравления антихолинэстеразными средствами. Помощь при отравлении.

3. Средства, стимулирующие  М–холинорецепторы.     Механизм действия М-холиномиметиков. Эффекты, вызываемые М-холиномиметиками, показания к применению. Побочные эффекты, противопоказания. Индивидуальная характеристика препаратов (пилокарпина гидрохлорида, ацеклидина).

4.Отравление М-холиномиметиками (грибами мухоморов, содержащих алкалоид мускарин). Помощь при отравлении.

5.Средства, блокирующие М-холинорецепторы (М-холинолитики).  Классификация. Механизм действия. Эффекты, вызываемые М-холинолитиками, показания к применению. Побочные эффекты, противопоказания. Индивидуальная характеристика препаратов (атропин, скополамин, платифилин, гоматропин и т.д.).

6. Картина острого отравления  М-холинолитиками: атропином и атропиноподобными веществами (беленой, белладонной, дурманом), помощь при отравлении.

Список препаратов: * -- препараты для запоминания

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

1*

Атропина сульфат

(Atropini sulfas)

Порошок, таб. по 0,0005 г;

р-р в амп. 0,1% - 1 мл;

р-р во флаконах 1% - 5 мл; глазная мазь 1% - 10 г.

Внутрь 0,00025 - 0,0005 г  1-2 раза в сутки. (ВРД-0,001г;  ВСД-0,003 г)

п/к  0, 00025-0,0005 г;

в/в только при отравлении холиномиметиками!

0,5-1%  1-2 капли в конъюнктивальный мешок

2

Ацеклидин (Aceclidinum)

Глазные капли 2%; 3% и 5% водные р-ры.

глаз.  мазь 3% и 5% -20,0 г.

р-р в амп. 0,2% по 1 и 2 мл

По 1-2 капли в конъюнктив. мешок 3-4 раза в день п/к 1-2 мл 0,2% р-ра;

(ВРД 0,004 г; ВСД 0,012 г)

3*

Неостигмин (Прозерин)

(Proserinum)

Таб. 0,015 г;

порошок для изготовлен. глазн. капель 0,5%;

р-р в амп. 0,05% - 1 мл

Внутрь 0,015 г  2-3 раза в день

1-2 капли в конъюнктивальный мешок в/в  0,015 г для декураризации (разбавить в 15-20 мл 0,9% NaCl); п/к 0,0005 г

4

Пилокарпин 

(Pilocarpini hydrochloridum)

Глазн. капли 1% -5 мл;

Глазная мазь 1-2%

глазн. пленки 0,0027 г

Острый приступ глаукомы: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 15 мин в течение 2-3 часов

5

Платифиллин

(Platyphyllinum)

Порошок, таб. 0,005; раствор внутрь капли 0,5% - 15 мл;

р-р в амп. 0,2% -1 мл;

суппозитории по 0,005

Внутрь до еды 0,003 - 0,005 г; 2-3 раза в день.

10-15 кап 2-3 раза. (ВРД 0,01 г; ВСД 0,03 г);

п/к 1-2 мл 0,2% р-ра

6

«Аэрон (Aeron)»; состав таблетки: скополамин  0,0001 гиосциамин  0,0004

Таблетки

При укачивании за 30-60 мин до отъезда 1-2 таб, при необходимости через 6 ч еще  1 таб. (ВРД - 2 таб., ВСД - 4 таб.)

7  

Пирензепин Гастроцепин)

(Pirenzepinum)

Таб. 0,025  и 0,05;

р-р в амп. 0,5% - 2 мл.

Внутрь до еды по 0,05;2-3 раза в день.

В/в и в/м по 0,005 и 0,01г; 2-3 раза в сутки. Содержимое амп. разводят в 15-20 мл 0,9% NaCl вводят в вену в течение 3-4-х минут.

8*

Ипратропия бромид (Атровент)

(Ipratropii  bromidum)

Аэрозоль для ингаляций 200 доз в10 мл. 1 доза (1 вдох 0,00002 г).

Ингаляционно  2 вдоха (2 раза по 20 мкг) 3-4 раза в сутки.

9

Метоциния йодид (Метацин)

(Methacinum)

Таб. по 0,001 и 0,002 г;

р-р в амп. 0,1% - 1 мл

Внутрь 0,002-0,004 г; 2-3 раза в день. (ВРД 0,005 г; ВСД  0,015г).

В/в, в/м и п/к по 0,5-2 мл 0,1% ( ВСД  0,00 6 г)

10

Скополамин (Scopolaminum)

Порошок;

р-р в амп 0,05% -1 мл;

глазные капли 0,25%

Внутрь 0,00025 г;

под кожу 0,00025 г в конъюнктивальную полость 1-2 капли

11

Тропикамид (Мидриацил)

(Tropicamidum)

Р-р 0,5% и 1%  5 и 10 мл (глазные капли)

По 1-2 капли  в конъюнктивальный мешок

12

Дипироксим

(Dipiroximum)

Порошок, р-р в амп 15% 1 мл

В мышцу 1 мл 15% (при необходимости инъекции повторяют через 1-2 часа (до общего объема 4 мл)

Занятие № 8

Вопросы к теме: «N-холиномиметические, N-холинолитические средства».

1. N- холиномиметики. Классификация, механизм действия, эффекты, показания к применению. Симптомы острого и хронического отравления никотином, лечение отравлений. Характеристика препаратов (лобелин, цититон).

2. N- холинолитики. Классификация: А) Ганглиоблокаторы, классификация, механизм действия, эффекты, показания к  применению, осложнения при лечении ганглиоблокаторами. Характеристика препаратов (бензогексоний, гигроний, арфонад, пирилен, пахикарпин, пентамин).  Симптомы острого отравления, меры помощи.

Б) Миорелаксанты. Классификация. Механизм действия, эффекты, показания к применению, побочные эффекты. Характеристика препаратов (тубокурарин, анатруксоний, диплацин, мелликтин, дитилин). Симптомы отравления, меры помощи. Деонтология применения миорелаксантов

Список препаратов: * -- препараты для запоминания

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

1

Пипекурония бромид (Ардуан) (Pipecuronium bromid)

Порошок во флаконах 0,004 г  (растворитель прилагается)

В вену 70-80 мкг/кг массы тела

2

Суксаметоний (Дитилин)

(Dithylinum)

Р-р в амп. 2% - 5 мл и 2% -10 мл;

флаконы, содержащие по 0,1 и 0,2 г  

Для интубации в/в 1,5-2 мг/кг

Для длительного расслабления скелетных мышц в/в по 0,5-1,0 мг/кг через каждые 5-7 мин., разводят в 15-20 мл 0,9% р-ра NaCl

3

Лобелина гидрохлорид Lobelini hydrochloridum

Амп. 1%-1 мл;

В/в 0,1-0,3мл на0,9% р-ре NaCl

4

Цитизин (Цититон Cytiton)

Амп. по 1 мл

В/в 0,5мл на 0,9% р-реNaCl

5*

Азаметония йодид (Пентамин Pentaminum)

амп. 5%-1 (2) мл

в/в

6*

Бензогексоний Benzohexonium

Амп. 2,5%-1мл;

таб. 0,1

В/в, п/к, внутрь

Занятие № 9

Вопросы к теме: “Адреномиметические и симпатомиметические средства ”

1.  Классификация адреномиметических средств. Представители.

2.  Действие адреномиметиков на сердечно-сосудистую систему, гладкую мускулатуру бронхов, кишечника.

3.  Индивидуальная характеристика препаратов: адреналин -  механизм действия, показания; действие норадреналина, мезатона на сосуды; нафтизин , глазолин; особенности действия добутамина, изадрина, сальбутамола на сердце; клофелин, альдомет, механизм действия, показания к применению.

4.  Непрямые адреномиметики (эфедрин), механизм действия, показания, осложнения, тахифилаксия.

5.  Побочные эффекты адрено- и симпатомиметиков и способы их предупреждения.

Список препаратов: *- препараты для запоминания

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

1*

Эпинефрин (Адреналин гидрохлорид)

(Adrenalini hydrochloridum)

Р-р в амп. 0,1% - 1 мл;

Глазные капли 0,5%; 2% р-р - 10 мл

П/к; в/м; в/в 0,0003-0,00075г раводят в 15-20 мл 0,9% р-ра NaCl. (ВРД п/к 0,001 г; ВСД п/к 0,005 г)

1-2 капли в конъюнктивальный мешок.

2

Эфедрина гидрохлорид

(Ephedrini hydrochloridum)

Порошок, таб. по 0,025 г;

р-р в амп. 5% -1 мл;

р-р во флак. 2-3% -10 мл 

Внутрь;

в/в, в/м и п/к 0,025 г;

капли в нос (2-4 капли в носовой ход)

3

Фенотерол (Fenoterolum)

Таб. по 0,005 г;

амп 0,005% - 10 мл;

аэрозоль «Berotec»  1 ингаляция 0,0002 р-р во флаконах 0,1% - 20 мл (для ингаляторов)

Внутрь 0,005 г;

в вену 0,0005 г капельно;

0,0002 г ингаляционно;

0,1% р-ра 0,5 мл ингаляционно

4*

Фенилэфрин (Мезатон)

(Mesatonum)

Порошок, таблетки  0,01;

р-р в амп. 1% - 1мл

Внутрь 0,01-0,025 г; (ВРД 0,03 г; ВСД 0,15 г);

в/в 0,1-0,5мл 1% р-ра, разбавить в 20 мл 5% р-ра глюкозы или  в 15-20 мл 0,9% р-ра  NaCl.  Вводить медленно! (ВРД  в/в 0,005 г, ВСД -0,025 г) ВРД  п/к и в/м -0,01 г; ВСД п/к и в/м -0,05 г.

5*

Сальбутамол (Вентолин)

(Salbutamolum)

Таб. по 0,004 г;

аэрозольный баллон 12 мл (1 доза -  0,0001 г)

Внутрь 0,002-0,004 г; 3-4 раза в сутки (ВСД -0,024 г)

1-2 ингаляции (0,0001-0,0002 г) 2-4 раза в день

6

Сальметерол

(Salmeterolum)

Аэрозольный баллон

0,000025 г

1 ингаляция  0,000025г

7*

Норэпинефрин (Норадреналин)

(Noradrenalini hydrotartras)

Р-р в амп 0,2%-1мл  (в 1 мл  0,002 г)

Вводить 0,004-0,008 г только в/в  капельно!!

Предварительно разбавить в 1000 мл  5% р-ра  глюкозы. Начальн. доза 0,1-0,3 мкг/кг/мин; максим. доза 3-5мкг/кг/мин

8*

Нафазолин (Нафтизин)

Naphtysinum

Р-р во флак. 0,05% и 0,1%  -10 мл

В носовые ходы по 2-3 капли 3-4 раза в день

9

Ксилометазолин (Галазолин) (Xylometazoline)

Р-р 0,1%  10 мл

По 1-3 капли в каждый носовой ход 1-3 раза в день.

10

Изопреналин (Изадрин)

(Isadrinum)

Порошок;

таб.по 0,005 г;

р-р во флаконах по 25 и 100 мл 0,5% и 1%

Под язык 0,005 г

Ингаляционно 0,1-0,2 мл

0,5-1% р-ра

11    

Гексопреналин (Гинипрал)

(Hexoprenalinum)

Таб. 0,0005 г (500мкг); р-р в амп. 5мкг – 1мл и 10 мкг – 1 мл

Внутрь РД 0,0005 г

Для торможения родо-вых схваток; содержи-мое амп. (10 мкг), разбавить в 10 мл 0,9% р-ра   NaCl  в/в медленно (5-10 минут)

12

Добутамин (Добутрекс)

(Dobutaminum)

Концентрат  в амп.  для приготовления инфузионных р-ров: 0,25 г - 50 мл; 0,25 г -20 мл;

0,25 г -5 мл.

В/в со скоростью 2,5-10 мкг/кг/мин;

разбавить  в 15-20 мл 0,9%  р-ра NaCl или 500 мл  5% р-ра глюкозы.

13

Клонидин (клофелин) (Clophellinum)

Таб. по 0,000075 и 0,00015 г;

р-р в амп 0,01% по 1 мл

Внутрь по 0,000075  г 2-4 раза в сутки до еды.

В/м, п/к по 0,5-1,5 мл 0,01% р-ра;

В вену 0,5-15 мл 0,01% р-ра разводят в10-20 мл 0,9% р-ра NaCL. Скорость введения 5-10 мин.

Занятие № 10

Вопросы к теме: «Адренолитические и симпатолитические средства

Похожие материалы

Информация о работе

Предмет:
Фармакология
Тип:
Методические указания и пособия
Размер файла:
214 Kb
Скачали:
0