Тактика лечения пневмоний у детей раннего возраста с использованием антибиотиков пенициллинового ряда, страница 2

Амоксициллин

Таблетки 250 мг

15 мг/кг х 4 раза в день по меньшей мере 5 дней 2-12 мес - 0,5 т. х 3 р.в.д 12 мес - 5 лет -1т. х 3 р.в.д (10-14 кг - 1/2 табл.)

Амоксициллин+ клавулановая ксилота

Таблетки: амоксициллин 250 мг + клавуланат 125мг

В/в детям 3 мес – 12 лет – 30 мг/кг 3-4 раза в день

Сухое вещество для приготовления сиропа:

Внутрь:

Амоксициллин 125 мг + клавуланат 31, 25 мг

9 мес-2 лет - 2,5 мл сиропа (156 мг/5 мл) х 3 р.в.д

Амоксициллин 250 мг + клавуланат 62, 5 мг

2-7 лет - 5 мл х 3 р.в.д

Сухое вещество для инъекций:

Амоксицилин 500 мг + клавуланат 100 мг

Таблица 3. Выбор антибиотика при лечении типичной внебольничной пневмонии у детей 1 мес-15 лет (Таточенко, 1997, Новиков)

Стартовый препарат

Замена при неэффективности

Амоксициллины с клавулановой кислотой

Гентамицин с цефалоспорином I-III поколения парентерально

Цефалоспорины I, II поколения

Парентерально пенициллины

Макролиды

Линкомицин

Ко-тримоксазол

Таблица 4. Контроль через 2 дня амбулаторного лечения детей с пневмонией

Признаки

Ухудшение

Отсутствие динамики

Улучшение

  • Не в состоянии пить
  • Нормализация частоты дыхания
  • Вытяжение грудной клетки
  • Снижение температуры
  • Другие опасные признаки
  • Улучшение аппетита

Лечение

Немедленная госпитализация

Замена антибиотика или дополнение

Окончание антибиотикотерапии

другого антибиотика. Решение вопроса о госпитализации

через 5 дней

Таблица 5. Терапия дыхательной недостаточности при пневмонии (P. Enarson, D.A. Enarson)

Бронхолитики

Адреномиметики

Беродуал

Эуфиллин

Сальбутамол*Через небулайзер: 5 мг/мл 0,5 мл+2 мл физ.раствора

Через небулайзер

Внутрь: дети 1-6 лет –

Внутрь: таблетки 2 и 4 мг 2-12 мес (до 10 кг) - 1 мг, 12 мес-5 лет

дети 3-6 лет – 0,5 мл (10 капель)

7-10 мг/кг/сут

(10-19 кг) - 2 мг 3 раза в сутки

до 4 раз в сутки

По показаниям в тяжелых случаях в/в введение

Кленбутерол внутрь сироп (1мл-0,001 мг)

До 8 мес (4-8 кг) - 2,5 мл 2 р.в д.

8-24 мес (8-12 кг) – 5 мл

2-4 лет (12-16 кг) – 7,5 мл

4-6 лет (16-22 кг) – 10 мл 2 раза в день