Принципы лечения острого лейкоза в детском возрасте

III раздел. Вопрос № 18. Принципы лечения острого лейкоза в детском возрасте.

Главной направленностью современной полихимиотерапии является максимальное уничтожение лейкозных клеток, в результате чего наступает ремиссия. Последние 2 десятилетия развития детской гематологии ознаменованы успехом в лечении ОЛЛ: около 70% больных остается в первой ремиссии более 5 лет, что позволяет говорить о полной ремиссии. Полихимиотерапия предусматривает применение комплекса цитостатиков, избирательно действующих на лейкозные клетки. Применяемые противолейкозные препараты делят на 6 групп: антиметаболиты, алкилирующие соединения,   алколоиды  растений,   ферментные  препараты, противоопухолевые антибиотики и гормоны. Комбинированная цитостатическая терапия делится на определенные периоды:

1. индукция ремиссии

2. консолидация - закрепляющая терапия.

3. профилактика нейролейкоза - эндолюмбальное введение препаратов, с последующим краниальным облучением.

4. поддерживающие лечение в периоде ремиссии.

5. лечение рецидивов, а также терминальной стадии.

Для лечения лейкозов применяются определенные схемы, включающие высокодозированные препараты такие как6 метатрексат, циклофосфан, рубомицин, цитозар.

При возникновении осложнений назначают сопроводительную терапию: антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые, эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, плазма, альбумин.

Дети находятся на диспансерном учете в течение 5 лет.