Энтеросорбенты. Классификация энтеросорбентов, страница 6

Является гидрогелем метилкремниевой кислоты. представляет собой объмную пористую структуру, которая образуется за счет связанных между собой глобул, имеющих гидрофобную поверхность (метильные группы). Набор пор соответствует молекулярной токсичности метаболитов с молекулярной массой от 70 до 1000 а.е. обладает высокой сорбционной активностью (до 5мг/г), избирательностью к токсичным метаболитам. 1 г может сорбировать 1014 бактерий. Поскольку гидрофобен – не связывает и не выводит воду. Также отличается органофильностью –  высокое сродство к слизистой желудочно – кишечного тракта, гемо– и биосовместим. Адсорбция токсинов, продуктов обмена происходит чрезмембранно из капилляров ворсин слизистой оболочки кишечника, взаимодействие с лимфатической системой происходит напрямую. Способствует колонизации кишечника нормальной слабоадгезивной кисло – молочной микрофлорой. Совместим с любым медикаментозным лечением, может использоваться как монотерапия. Выводится из организма через 7 – 8 часов. Показания к применению: вирусные заболевания, гастриты, энтероколиты, язвенная болезнь, урологические заболевания, ХПН, гепатиты, холестаз, гестоз, бронхиальная астма, аллергозы, ожоговая болезнь, гнойно – септические процессы, дисбактериоз, выведение радионуклидов, тяжелых металлов, устранение побочных эффектов медицинских препаратов (антибиотиков, психотропных, цитостатиков). Противопоказаний нет. Профилактические курсы проводятся весной и осенью по 2 недели каждый. Существует в виде двух форм: пасты и суспензии. Принимается до или после еды, приема медикаментов  за/через 1,5 – 2 часа (как все сорбенты) 3 р/д по 1 ст.л. Предварительно разводится в 30 мл воды, размешивается в однородную суспензию, затем добавляется 150 – 200 мл воды. Паста: взрослым 45 г в сутки, детям 15 – 20 г в сутки.

Альгисорб: полимер гиалуроно – маннуроманата кальция. Обладает селективными свойствами в отношении тяжелых металлов (свинец, кадмий), радиоизотопов (стронций, барий, цирконий). Эффективно применять курсом 1 – 3 месяца.

Ионообменные смолы:

К этой группе относятся холестирамин, холестипол – группа секвестрантов желчных кислот. Они снижали всасывание холестерина из кишечника путем связывания этих кислот, таким образом уменьшая синтез холестерина. Но неудобная форма лекарственного вещества: несколько пакетиков по 5 г, разводимых большим количеством воды, наличие побочных действий – запоров, болей, а также высокая стоимость препаратов обусловила поиск новых препаратов.  Недавно появилась новая группа веществ, ингибирующая всасывание холестерина энтероцитами. Хорошо апробированным препаратом этой группы является эзетимиб. Он всасывается на поверхности мембран энтероцитов и ингибирует абсорбцию холестерина и фитостеролов из кишечника. При этом запасы холестерина в печени уменьшаются, увеличивая, таким образом, клиренс холестерина из крови. 80% эзетимиба в кишечнике переходят в более активный  метаболит – глюкуронид, а 20% выводятся через кишечник. Поступая в печень через воротную вену, препарат выводится с желчью. Образующийся в результате глюкуронирования метаболит в печени гидролизуется и вновь адсорбируется. Этот циклический процесс обеспечивает длительный процесс полураспада. Препарат быстро всасывается, максимальная концентрация в крови через 2 – 3 часа. Полное выведение происходит через 240 часов, большая часть выводится через 24 – 72 часа. 78% выводится с калом, 11% выводится с мочой.  Активность препарата не зависит от пола, приема пищи. Не взаимодействует с цитохромом 450, рядом лекарственных средств, жирорастворимыми витаминами, гликозидами, оральными контрацептивами, варфарином. Адсорбция препарата не зависит от состояния эндокринной функции поджелудочной железы. Нежелательно применять эзетимиб вместе со статинами. Доза препарата в сутки 10 мг, принимается в один прием.

Существуют сорбенты на основе трав, пищевых волокон и др. Их воздействие может быть оспорено. Представителем этих изделий может являться Токсфайтер Люкс компании «Артлайф». Это энтеросорбент на основе пищевых волокон. Органолептически: серого цвета, с легким чесночным запахом. Кроме сорбционных свойств обладает способностью расщеплять белковые и жировые компоненты пищи, таким образом, предотвращая развитие гнилостных процессов, компенсирует недостаток пищевых волокон, стимулирует моторику кишечного тракта. оказывает противовоспалительное, регенерирующее, желчегонное, глистогонное, легкое мочегонное действия. Показания: кишечные инфекции, глистные инвазии, аллергические заболевания, гепатиты, панкреатиты, гастриты, синдром мальабсорбции, атеросклероз, ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, кардиосклероз, пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, туберкулез, простуды, сахарный диабет, ожирение, ХПН, пиелонефрит, псориаз, нейродермит, ожоги, гнойно – септические инфекции, онкоинтоксикации, профессиональные заболевания, последствия приема анаболиков, алкоголизм, наркомания, токсикомания. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, лактация. Применение: взрослые 2 капсулы 2 р/д либо по 1/3 ч.л. 2р/д. Лечебно – профилактическая доза, видимо, максимальная 3 капсулы 2р/д либо 1/2 ч.л. 2р/д. Дети: 3 – 5 лет 1/4 ч.л. 1р/д, 5 – 12 лет 1/4  ч.л. 2р/д, 12 и более 1/3 ч.л. 2р/д.