Клещевой энцефалит. Болезнь Лайма (географическое распространение, характер очаговости, клиника, профилактические мероприятия)

Нозологическая форма                                                                                                       

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ (КЭ)  - зоонозная природно- антропургическая вирусная инфекционная болезнь.

Географическое распространение

В зоне умеренного пояса по южной части лесной зоны внетропической Евразии от Атлантического до Тихого океанов. На территории России наиболее активные очаги расположены в Западной Сибири (Новосибирской области поражены 18 территорий, в том числе 15 районов области и 3 города: Новосибирск, Бердск, Обь).

Характер очаговости

Природные очаги в лесных и лесостепных районах и связаны с ареалом клещей. Антропургические очаги вблизи поселения человека (парки, скверы, сады, пригородная зона) и связана с сельскохозяйственными животными, синантропными грызунами и клещами. Регистрируются спорадические случаи и групповые заболевания.

Характеристика возбудителя

Вирус РНК-содержащий.

Устойчивость

Вирус термолабилен, в молоке сохраняется до 2 мес., при t +18^о.- 10 дней, при кипячении гибнет через 2 минуты.

Резервуары возбудителей

130 видов диких и домашних животных (КРС, МРС, птицы, грызуны), пастбищные (гамазовые) и иксодовые клещи.

Механизм передачи

Трансмиссивный, алиментарный, вертикальный.

Пути передачи

возбудителя

Трансмиссивный: через укус клещей и наползание клещей,   пищевой путь через молоко коров и коз.

Факторы передачи

Молоко, молочные продукты, клещи.

Восприимчивость

Высокая, особенно весенне-летний период, связанный с наибольшей активностью клещей.

Опасность больного человека

У человека вирусемия длится 10 дней и в этот период он может быть источником заражения для клещей, что крайне редко.

Инкубационный период

От 2 до 30 дней, чаще 9 -14 дней.

Клиника

Формы: иннаппарантная, лихорадочная, менингеальная, очаговая (менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая, полиоэнцефалитическая, полиоэнцефаломиелитическая)

Противоэпидемические

мероприятия

Госпитализация больного. При обращении с покусами вводится специфический иммуноглобулин в пределах 72 часов с момента покуса.

Профилактические

мероприятия

Профилактические прививки обязательным контингентам. Индивидуальная защита человека в лесу, использование репеллентов и защитной одежды. Употребление молока после термической обработки.

Нозологическая форма                                                                                                       

БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА - зоонозная природно-антропургическая  инфекционная болезнь (боррелиоз Лайма, клещевой боррелиоз).

Географическое распространение

Широко распространена в умеренном климатичеком поясе Европы, Азии, Сев. Америке. Имеются очаги на территории России от Прибалтики до Дальнего Востока в пределах лесной зоны. Ареал заболеваемости близок к ареалу клещевого энцефалита.

Характер очаговости

Спорадические случаи и групповые заболевания в природных лесных зонах и связаны с ареалом клещей, в антропургических очагах вблизи поселения человека (парки, пригородная зона), связана с сельскохозяйственными животными, синантропными грызунами и клещами.

Характеристика возбудителя

Спирохета (боррелия).

Устойчивость

Во внешней среде не адаптирован.

Резервуары возбудителей

Дикие, домашние животные (олени, лоси, сельскохозяйствен-ные животные, кошки, собаки), птицы, грызуны, клещи.

Механизм передачи

Трансмиссивный.

Пути передачи

возбудителя

Через укусы клещей, возбудитель попадает со слюной клеща.

Факторы передачи

Разные виды клещей, но в основном  иксодовые.

Восприимчивость

Высокая, возможна реинфекция.

Опасность больного человека

Зараженный человек не опасен для окружающих.

Инкубационный период

От 2 до 32 дней, в среднем 11 дней.

Клиника

Разнообразная, возможно рецидивы. Различают 3 этапа: общеинфекционный с явлением эритемы,  поражение ЦНС, сердечно-сосудистой системы и развитием заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Противоэпидемические

мероприятия

Госпитализация больного по клиническим показаниям.

Профилактические

мероприятия

Ограничение численности клещей с помощью акарицидов (оздоровительные площадки, лагеря, учреждения). Личная профилактика, использование репелентов, само и взаимо-осмотры, защитная одежда. Расчистка и благоустройство лесов, разряжение кустарников, оборудование пеших  лесных дорожек.