Контрольные вопросы № 1-23 по теме: «Ботулизм» (Характеристика возбудителя ботулизма. Показаны ли препараты антибактериального действия при ботулизме?)
На чем основано разделение возбудителя
ботулизма на типы, их количество, какие из них наиболее часто вызывают
заболевание человека.
Специфические эпидемиологические
особенности ботулизма (источник инфекции, условия выработки ботулотоксина,
отсутствие как такового инфекционного процесса).
Продолжительность инкубационного
периода при ботулизме .
Дать определение ботулизма
новорожденных (подчеркнуть принципиальное отличие от пищевого ботулизма),
раневого ботулизма.
Перечислить продукты питания,
употребление которых может привести к пищевому ботулизму ( в порядке
значимости).
Характеристика ботулинического
токсина.
Патогенез ботулизма (точка приложения
и механизма действия ботулотоксина). Подчеркнуть участие в патогенезе
болезни всех типов гипоксии - гипоксической, гистотоксической, гемической,
циркуляторной, их взаимосвязь.
Особенности начального периода
ботулизма, его варианты. С какими нозологиями и с учетом каких симптомов
необходимо проводить дифференциальную диагностику (пищевая
токсикоинфекция, инфекционные гастроэнтериты)?
Характеристика паралитического
синдрома при ботулизме. Подчеркнуть "нисходящий" характер его
проявления, связь с тяжестью течения болезни.
Критерии разграничения болезни по
степеням тяжести.
Симптомы, характерные для
офтальмоплегического синдрома.
Бульбарный симптомокомплекс. Обратить
внимание на характерную для ботулизма симметричность поражения мимической
мускулатуры, отсутствие изолированного пареза мягкого неба, объяснить это
с учетом патогенетических особенностей заболевания. Подчеркнуть
последовательность развития симптомов, влияние на тактику наблюдения
больного (ранний перевод больного в ОРИТ, рекомендуемая ранняя
назотрахеальная интубация при нарушении глотания).
Длительность паралитических
проявлений, сроки обратного их развития.
Осложнения и исходы болезни.
В каких субстратах и каким способом
может быть обнаружен ботулинический токсин?
Значимость серологических исследований
в диагностике ботулизма.
Какое значение имеют
бактериологические исследования в диагностике различных форм ботулизма?
Привести пример результата общего
анализа крови, характерного для ботулизма.
Перечислить неотложные лечебные
мероприятия, необходимые при ботулизме.
Дать патогенетическое обоснование
применения противоботулинических сывороток.
Методика применения
противоботулинических сывороток.
Показаны ли препараты
антибактериального действия при ботулизме?