Антисептические и дезинфицирующие средства. Синтетические противомикробные средства. Антибиотики. Противотуберкулезные средства (Сравнение препаратов), страница 4

Параметр

Нистатин

Гризеофульвин

Клотримазол

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Фарм. подгруппа

Полиены

Другой структуры

Имидазолы

Механизм действия

Содержит полиненасыщенное макроциклическое кольцо. Обладают мембранактивными свойствами – связываться с стериновыми компонентами клет. мембраны, а именно с эргостеролом → ↑ проницаемость → гибель. Оказывает фунгицидное действие.

Основан на торможении протеинсинтезов в мицелии нитчатых грибков в результате связывания с гуанидиновыми основаниями РНК. Резистентность практически не развивается.

Основан на торможении активности фермента 14-ά-диметилазы, врезультате нарушается синтез эргостерола. Оказывает фунгицидное действие.

Спектр

Узкий. Активен только в отношении дрожжевых грибов.

Узкий. Активен только в отношении в. дерматомикозов: фавуса, трихофитонов, микроспорумов.

Широкий. Активен в отношении стрепто-, стафилококков, каинобактерий.

ПП

Кандидамикозы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов

Дерматомикозы различного происхождения

Глубокие микозы, дерматомикозы,

ПЭ

Аллергические реакции (редко)

Головная боль, головокружение, бессонница, аллергические реакции, лейкопения

Диспепсические расстройства, головокружение, рвота, флебиты

Параметр

Бензилпенициллин

Бициллин

Ампициллин

Фармакологическая группа

Антибиотики. В-лактамы

Фарм. подгруппа

Пенициллины. Биосинтетические препараты

Пенициллины. Полусинтетические препараты. I пок. Пенициллиназоустойчивые широкого спектра

Механизм действия

Взаимодействуют с пенициллинсвязывающими протеинами, которые участвуют в синтезе клеточной стенке, а также взаимодействуют с транспептидазой и нарушают синтез пептидогликана, а именно не происходит отщепление D-аланина от бактериального пентопептида N-ацетилмурамовой кислоты.

Спектр

Широкий. Активен в отношении кокков, возбудителей газовой гангрены, столбняка, дифтерии, спирохет, лептоспир.

Широкий. Активен в отношении кокков, возбудителей газовой гангрены, столбняка, дифтерии, спирохет, лептоспир.

Широкий. Активен в отношении кокков, сальмонелл, кишечной и дизентерийной палочки, протей

ПП

Пневмония, скарлатина, гонорея, сифилис, остеомиелит, газовая гангрена, плеврит, конъюнктивит, перитонит

Ревматизм, сифилис

Пневмония, гонорея, скарлатина, инфекции мочевыводящих путей.

ПЭ

Аллергические реакции

Аллергические реакции

Аллергические реакции, диспепсические расстройства

Параметр

Изониазид

Этамбутол

Натрия пара-аминосалицилат

Фармакологическая группа

Противотуберкулезные средства

Фарм. подгруппа

Пр-ные гидразида изоникотиновой к-ты

Синтетические препараты

Пр-ные пара-аминосалициловой к-ты

Механизм действия

Нарушают образование микробной стенки за счет ингибирования синтеза миколивых кислот. → ↑ проницаемость → гибель. Также нарушают с. ДНК. Образуют комплексы с Ме2+

Спектр

Противотуберкулезная активность

+++

++

+

ПЭ

Диспепсические расстройства, переф. нефриты, головные боли, головокружение, нарушение сна

Сужение полей зрения, нарушение цветоощущения, кожные сыпи

Аллергические реакции, диспепсические расстройства

ЗАМЕНА ПРЕПАРАТОВ

Хлоргексидин для обработки рук хирурга

Бензилпенициллин при устойчивости к нему стафилококков

Бензилпенициллин при аллергии к нему

Ампициллин при дизентерии

Полимиксин при раневой инфекции, вызванной СП

Канамицин при сепсисе, вызванной грам (-) бактериями

Гентамицин при устойчивости кнему

Тетрациклин при устойчивости к нему кишечной инфекции

Линкомицин при остеомиелите

Бисептол

Нитазол при трихомониазе

Метронидазол при грам (-) анаэробной инфекции

Нитроксолин

Стрептомицин при устойчивости к нему (для комплексном лечении туберкулеза)

Хингамин при устойчивости к нему (для л. малярии)

Эметин при амебной дизентерии

Рибавирин при герпесе

Пиперазина адипинат

Нистатин при кандидозе

Тербинафин при дерматомикозе