Противокашлевые, отхаркивающие средства, муколитики. Дыхательные аналептики, страница 2

МД:1)↑число и секреторную активность лизосом бокаловидных клеток эпителия,

2)↑секрецию воды

3)↑секрецию эндогенного сурфактанта

4)Слабое противокашлевое действие

ПП:Острый,хронический бронхит,инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы,пневмония

ПЭ:Аллергические реакции,диспептические расстройства

3.Ферментные препараты (Рибонуклеаза,Трипсин кристаллический)

МД:Прямой активный лизис белковых компонентов мокроты

ПП:Трахеит,бронхит,бронхоэктатическая болезнь,пневмония

ПЭ:Аллергия,раздражающее действие,охриплость голоса

4.Муколитики разных групп(Карбоцистеин,Натрия гидрокарбонат)

МД Карбоцистеина:1)Активирует сиаловую трансферазу бокаловидных клеток→нормализация соотношения кислых и нейтральных сиаломуцинов→восстановление вязкости и уменьшение секреции слизи

2)Способствует регенерации слизистой оболочки(препятствует образованию ателектазов)

ПП:Острый,хронический бронхит,трахеобронхит,подготовка к бронхоскопии и бронхографии,воспалительные заболевания среднего уха и пазух носа.

ПЭ: Тошнота,рвота,диарея,желудочно-кишечные кровотечения,аллергия.

Дыхательные аналептики

1.С преимущественным центральным действием

Этимизол

МД:1)Оказывает прямое возбуждающее влияние на дыхательный центр, снижает активность судорожных структур гиппокампа (поэтому судороги при передозировке не возникают)

2)Угнетение коры г/м-успокаивающее средство

3)стимулирует гипофиз-адреналовую систему→смягчает с-м отмены кортикостероидов

4)умеренное противоаллергическое действие

5)активирует синтез белка в нейронах,улучшает их энергетический статус,закрепление информации в долговременной памяти(ноотропный эффект)

 ФДЭ→↑[цАМФ] в ЦНС

ПП: стимулятор дыхания при наркозе,отравлении средствами для наркоза, снотворными, наркотическими анальгетиками,противовоспалительное и противоаллергическое

ПЭ: диспепсия,нарушение сна,беспокойство

Кордиамин

МД:центральное стимулирующее влияние на дыхательный центр+рефлекторное(с хеморецепторов синокаротидной зоны)

ПП: стимуляция дыхания и кровообращения при асфиксии,шоке, отравлении снотворными, наркотическими анальгетиками,барбитуратами

ПЭ: боль при в/м введении, при передозировке-клонические судороги,аллергические реакции.

Камфора

МД: возбуждает ЦНС как непосредственно, так и через сонный синус,повышает чувствительность сердца к воздействию аритмогенных факторов и токсических доз сердечных гликозидов.

ПП:Гипотония,коллапс,ОСН

ПЭ: боль в месте инъекции,↑ возбудимости

Сульфокамфокаин

Комплексное соединение сульфокамфорной кислоты и новокаина,из которого в организме освобождается камфора

ПП: профилактика и лечение сердечной и дыхательной недостаточности, при инфекционных заболеваниях, кардиогенный шок

ПЭ: гипотензивная реакция на новокаин

Кофеин-бензоат натрия

МД:1)тонизирует дыхательный,сосудодвигательный и кардиальный центры

 ФДЭ→↑[цАМФ] в ЦНС,миокарде(инотропное действие),потенцирует действие КА на сердце→увеличение ЧСС,кислородного запроса миокарда,аритмогенный эффект

 Аденозиновых рецепторов→стимулирующий эффект.

понижает агрегацию тромбоцитов, стимулирует секреторную деятельность желудка

ПП:Гипотонии и коллаптоидные состояния центрального генеза,повышение психической и физической работоспособности, устранение сонливости,спазмах сосудов головного мозга (мигрень).

ПЭ:Тошнота,рвота,беспокойство,возбуждение,бессонница,тахикардия,аритмии.

Бемегрид

МД: является антагонистом ГАМК_А-рецепторов, стимулирует ЦНС /ДЦ/,

ПП: острых отравлениях барбитуратами; для устранения остановки дыхания при наркозе барбитуратами, тиобарбитуратами и другими наркотическими средствами (эфиром,фторотаном и др.); для прекращения наркоза барбитуратами и тиобарбитуратами и ускорения пробуждения при наркозе, а также в других случаях, требующих применения  аналептиков, в том числе для выведения из тяжелых гипоксических состояний

ПЭ: тошнота, рвота, судороги.

2.С преимущественным рефлекторным действием(цититон,лобелин)

МД:активация N_n-холинорецепторов каротидного клубочка→рефлекторная стимуляция дыхательного центра

ПП:1)угнетение дыхания при отравлении барбитуратами,опиатами,окисью углерода,рефлекторной остановке дыхания при операциях,травмах,

2)отвыкание от курения

ПЭ:рвота,судороги,брадикардия,вагусная остановка сердца