Средства, стимулирующие процессы регенерации. Механизм анаболического действия рибоксина, оротата калия, метилурацила. Механизм действия метотрексата, винкристина, доксорубицина

Страницы работы

Содержание работы

61. Витамин А (ретинол, ретиналь, ретинолевая кислота)- стероидная структура ретинолевая кислота- рост и дифференцировка эпителиальных клеток ретиналь- образование клеток-палочек

М.Д.: увеличивает активность ферментов ФАФС, обеспечивает ключение сульфата в синтез : гепарина, антител, миелина; регенерации, синтез  мукополисахаридов; ферментов, определяющих дифференцировку эпителия, синтез родопсина, обеспечивает нормальную работу клеточных мембран, синтез гонадотропных гормонов, участие в имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

П.П.: гиперкератоз, гемиралопия(куриная слепота), задержка роста, обусловленные гиповитаминозом; заболевания кожи (ожоги, раны); острые инфекционные заболевания; патология костной ткани(остеопороз, рахит); язвы на коже и слизистых; заболевания печени и желчевыводящих путей.

П.Э.: повышение секреции СМЖ, приводящее к повышению внутричерепного давления; увеличение синтеза гепарина, приводящее к геморрагиям; снижение аппетита; кожный зуд; боль в конечностях; сонливость; вялость; гиперемия лица; тошнота, рвота.

Витамин Д  (эргокальциферол(Д2), холикальциферол(Д3)).

Метаболизм: 7-Дегидрохолестерин в вит.Д3 (в коже), вит.Д3 в кальцидиол (в печени), кальцидиол в  кальцитриол (в почках)

М.Д.: проникая в клетку, в цитоплазме соединяется с рецептором и проникает в ядро, инициирует синтез м-РНК, белков (белок связывающий кальций; коллаген;щелочная фосфатаза), что приводит к увеличению всасывания в кишечнике ионов Р, Са, Mg; в костях усиливается синтез белка стромы, захват и отложение Са; в почках увеличивается реабсорбция Са,Р.

П.П.: профилактика и лечение рахита, остеопороз, для улучшения регенерации кости после переломов (ВМЗ).

П.Э.: гипервитаминоз, приводящий к кальцинозу сосудов и клапанов сердцаза счет увеличения концентрации Са в плазме, остеопороз (обусловлены активацией остеокластов); повреждение клеточных мембран и увеличение высвобождения жирных кислот (действие свободных радикалов).

62. Препараты витаминов В1, В2, РР, В6. Влияние на обменные процессы:

вит.В1 (тиамина хлорид, фосфотиамин)- всасывается в кишечнике, фосфолирируется в печени и превращается в кокарбоксилазу, участвующей в окислительном декарбоксилировании кетокислот(ПВК, альфа-кетоглутаровой); транскетолазы, участвующей в пентозофосфатном пути распада глюкозы. Т.о. влияет на углеводный обмен.

ВМЗ: повышение устойчивости к психическим и физическим нагрузкам.

вит.В2 (рибофлавин)- всасываясь в кишечнике, фосфолирируется при участии АТФ ( в печени) в коферменты ФМН, ФАД- активация ферментов тканевого дыхания, окисления жирных кислот, декарбоксилирования ПВК, альфа-кетоглутаровой к-ты. Синтез эритропоэтина, глобина, ферментов глутатион редуктазы и ксантиноксидазы (необходимы для превращения вит.В6 в активный метаболит). Синтез медиаторов, увеличение активности МАО; входит в состав зрительного пурпура, кишечной палочки (предотвращает дисбактериоз).

ВМЗ: увеличение устойчивости к гипоксии, физическим нагрузкам, шок, обморожения, лучевая болезнь.

вит.РР(никотиновая кислота)-певращается в печени в амид никотиновой кислоты, участвующий в образовании коферментов  дыхательной цепи (НАД и НАДФ). Обладает сосудорасширяющим действием (либератор гистамина), снижает уровень холестерина и жирных кислот в плазме крови, повышает фибринолитическую активность крови.

ВМЗ: увеличивет устойчивость к физическим и психическим нагрузкам.

вит.В6(пиридоксин)-под влиянием  ферментов глутатион редуктазы и ксантиноксидазы превращается в пиридоксальфосфат, обеспечивающего регуляцию белкового обмена, переаминирование и дезаминирование АК, активацию всасывания и транспорта из кишечника АК; синтез пуринов и пиримидинов, гема, ПГ, коэнзима А; превращение глутамина в ГАМК; развитие иммунитета.

ВМЗ:  увеличивет устойчивость к физическим и психическим нагрузкам.

63. вит. С (аскорбиновая кислота)-в результате окисления аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую (процесс обратимый, сопровождается переносом атомов водорода) обеспечивается участие в red-ox процессах. Участвует в образовании вещества соединительной ткани (мукополисахариды-гиалуроновую, хондроитинсерную кислоты), синтезе коллагена, катехоламинов, гормонов коры надпочечника; предохраняет от окисления SH-группы  белков, в т.ч. ферментов.

П.П.:цинга, инфекция (токсический грипп, корь, скарлатина), болезнь суставов, аллергия, гипохромная анемия в комплексе с железом, комплексное лечение рахита.

ВМЗ: увеличивает устойчивость к гипоксии, психическим и физическим нагрузкам.

вит.Р (рутин)- предупреждает окисление белков и липидов мембран клеток, торможение активности гиалуронидазы, предохраняет от окисения вит.С и катехоламины.

П.П.: патологические состояния, сопровождающиеся повышением кровоточивости.

ВМЗ: увеличивает устойчивость к гипоксии, психическим и физическим нагрузкам.

Комбинированный препарат аскорутин используется: при инфекции с геморрагиями, геморрагическом диатезе, капилляротоксикозе, комплексном лечении тромбофлебитов.

64СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ РЕГЕНЕРАЦИИ

1. Стероидные анаболики

короткого действия (1-2 раза в день) Метандростенолон(Неробол), Метиландростендиол (Метандриол)

средней длительности (1 раз в неделю) Феноболин (Нероболил)

длительного действия (1 раз в 3 недели) Ретаболил

2. Нестероидные анаболики (метаболиты нуклеинового обмена и близкие к ним соединения)

·  препараты нуклеиновых кислот (Нуклеинат натрия)

·  производные пурина (Рибоксин, Инозие-F)

·  производные пиримидина (Оротат калия, Метилурацил, Пентоксил)

·  производные бензимидазола из класса актопротекторов (Бемитил)

3. Субстраты и кофакторы пластического обмена

·  аминокислоты и их смеси (метионин, полиамин и др.)

·  витамины (особенно Фолиевая кислота, витамин В12, В6, А, D) и поливитаминные комплексы, в том числе с макро- и микроэлементами

·  препараты железа (см. класс-цию средств лечения железодефицитных анемий)

·  препараты кальция, бифосфонаты (Алендронат), фториды (Фторид натрия)

4. Биогенные стимуляторы

4.1. Тканенеспецифического действия

·  растительного происхождения: препараты алоэ, коланхоэ, облепихи и др.

·  животного происхождения: экстракты крови (Солкосерил, Актовегин), препараты стекловидного тела, плаценты, прополиса, пчелиного маточного молочка (Апилак)

·  препараты лиманной и морской грязи (ФИБС, Пеллоид, Гумизоль)

·  препараты мумия и др.

4.2. Тканеспецифического действия (препараты, полученные из определенных тканей и действующие на эти же ткани):

·  из хрящевой ткани суставов: Румалон, Артепарон

·  из простаты: Раверон

·  из головного мозга: Церебролизин

·  из тимуса (класс иммуномодуляторов): Тималин, Т‑активин

·  из костной ткани: Остеогенон

М.Д.:1.Анаболические стероиды- проникают в цитоплазму, связываются с рецептором, проникают в ядро, синтез РНК, синтез белков. Активация белкового обмена, увеличение утилизации АК, задержка азота, увеличение биосинтеза белков в почках, костном мозге, белковой матрицы кости; улучшение антитоксической и белок синтезирующей функции печени; увеличение мобилизации жиров.

2. Нестероидные анаболики- являются предшественниками синтеза:

2.1. способствуют накоплению нуклеотидов в клетке, улучшение синтеза.

2.2. увеличение дефосфолирирования УТФ.

Рибоксин- в клетках в результате фосфолирирования превращается в инозиновую к-ту, обеспечивающую синтез макроэргов (АТФ).

Оротат калия- предшественник пиримидинов, усиливает регенерацию ткани.

Метилурацил- предшественник пиримидинов; угнетает уридилфосфотазу, увеличивая продукцию УТФ, увеличивается репликация ДНК и клеточное деление.

П.П.:1.-истощение, дистрофия и перенапряжение мокарда, язвенная болезнь желудка, заболевания почек, печени, переломы, гипотрофия, ожоги, постгеморрагическая и апластическая анемии, длительное назначение глюкокортикоидов.

2.- поражение печени и миокарда, реабилитационный период при инфаркте миокарда, ИБС, миокардитической сердечной недостаточности.

ВМЗ: увеличение устойчивости к нагрузкам и гипоксии(2.), в комбинированной терапии ран, переломов костей, ожогов.

2ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

(I.) ПРЕПАРАТЫ ВОДОРАСТВОРИМЫХ ВИТАМИНОВ:

1.Группа витамина В1:

Тиамина хлорид, бромид

Фосфотиамин

Бенфотиамин

Кокарбоксилазы гидрохлорид

2.Группа витамина В2:

Рибофлавин

Рибофлавин-мононуклеотид

Флавинат

3.Группа витамина В3 (РР):

Никотиновая к-та (ниацин)

Натрия никотинат

Никотинамид

4.Группа витамина В6:

Пиридоксина гидрохлорид

Пиридоксальфосфат

5.Группа витамина В12:

Цианокобаламин

Оксикобаламин

Метилкобаламин

Кобамамид

Витогепат

6.Витамин В13:

Калия оротат

7.Группа витамина В15:

Кальция пангамат 8.Группа витамина Вс:

Фолиевая к-та

Кальция фолинат (лейковорин)

9.Группа витамина С:

Аскорбиновая к-та

Натрия аскорбинат

Шиповника плоды (настой, эсктракт, сироп)

Галаскорбин

10.Группа витамина Р:

Кверцетин

Рутин

Троксерутин (троксевазин)

11.Группа витамина N:

Липоевая к-та

Липамид

12.Витамин U:

Метилметионинсульфония хлорид 13.Группа пантотенатов:

Пантотеновая к-та

Кальция пантотенат

Пантенол

Пантогам

14.Препараты холина:

Холина хлорид

Холина салицилат (отинум)

(II.) ПРЕПАРАТЫ ЖИРОРАСТВОРИМЫХ ВИТАМИНОВ:

1.Группа витамина А:

Ретинола ацетат, пальмитат

Жир рыбий

Этретинат (тигазон)

Изотретиноин (роаккутан)

2.Группа витамина D:

Эргокальциферол (D2)

Оксихолекальциферол  (D3)

Видехол

3.Группа витамина Е:

Токоферола ацетат 4.Группа витамина К:

Викасол (К3)

Фитоменадион (К1)

5.Группа витамина F:

Линетол

Арахиден

6.Группа Группа витамина Q:

Убинон (убихинон)

(III.) КОМБИНИРОВАННЫЕ ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

Аевит (токоферола ацетат + ретинола ацетат)

Аскорутин (аскорбиновая к-та + рутин)

Оптилетс-500(-М-500) филмтаб

Сурбекс-С(-Т,-750 с Fe,Zn) филмтаб

Унифит

(IV.) ПОЛИВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

Ундевит

Аэровит

Декамевит

Глютамевит

Ревит

Пангексавит

Компливит

Олиговит

Юникап Ю,М,Т

Ви-Дайлин-поливитамины,АДС

(V.)  ПОЛИВИТАМИНЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ:

Прамилет ФА

(VI.) ПРОДУКТЫ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ

Симилак(60/40,с Fe,спешиал кэа 24,20,)

(VII.)СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ ДЛЯ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ:

Алиментум

Vit C (Аскорбиновая кислота)

Vit P (Цитрин)

Фарм. Гр.

Водорастворимые витамины

Вл. На обменные процессы.

- нейтрализ. Агрес. Свободных радикалов; гидроксилирование АК – лизина и пролина, необход для синт. Прокалогена; Обеспеч. Вкл. Серы в мукополисахариды; Синтез стероидных гормонов; Перевод окиси железа в закись.

Катализирует широкий спектр Ox – red реакций; Потенцеирует действие вит. C.

П.П.

Профилактика ОРВИ и гриппа. Авитаминоз. Цинга. Повышенная сосудопроницаемость.

Гемморрагические диатезы. Кровотечения из мелких сосудов. Варикозное расширение вен.

Vit A (Ретинол)

Фарм. Гр.

Жирорастворимые витамины.

Влияние на обм. Прлцессы.

Участвует в образовании зрительного пегмента – родопсина.

Участвует в процессах роста и дифференцировке эпителиальных покровов.

П.П.

При нарушениях сумеречного зрения, для повышения его остроты.

При вяло заживающих ранах, ожогах, трофических язвах.

П. Э. при передозировке.

Сонливость, вялость, лихорадка, тошнота, рвота, боли в костях ног, пигментация кожи, сыпи, головная боль, возможны изменения костей и развитие глубоких подкожных опухолей в области верхней конечности.

32. Механизм анаболического действия рибоксина, оротата калия, метилурацила.

Рибоксин- превращается в ИМФ-предшественник пуриновых оснований(АТФ, ГТФ, ИТФ), является фондом пуриновых оснований. П/П- миокардиодистрофия, ИБС, заболевания печени, повыш физические нагрузки.

Оротат калия- предшественник пиримидиновых нуклеотидов,↑ синтез НК и белков. П/П- заболевания печени, дистрофия миокарда,↑ физические нагрузки.

Метилурацил- ингибирует уридинфосфорилазу→ накопление в клетках уридина→↑синтеза пиримидиновых нуклеотидов и НК. П/П- лейкопения, язвенная болезнь желудка, вяло заживающие раны, ожоги, трофические язвы, язвенные колиты, проктиты.

35. Мех-м действия метотрексата, винкристина, доксорубицина.

Метатрексат- антиметаболит фолиевой кис-ты, ↓ дегидрофолатредуктазу, нарушает син-з пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов.

Винкристин- препарат растительного происхождения, нарушает метафазу митозов, связывается с тубулином, расщепляет микротрубочки, нарушает способность образовывать веретено деления.

Доксорубицин- противоопухолевый антибиотик. Интеркаляция ДНК, блок матричной фун-ии ДНК, вырабатывает активный радикал О2, разрушающий ДНК.

Витамин преп. Ср-ва, стим регенер

леч геморрагич диатеза

Tab. Acidi ascorbinici 0,1 N.40

D.S. Внутрь по 1 таб 3 рвд

Вит преп при неврите

Tab. Thiamini chloridi 0,01 N.40

D.S. Внутрь по 1 таб 3 рвд

Вит пр леч заб ЦНС, ул синт мед и пл об

Sol. Pyridoxini hydrochloridi

5% - 1 ml in amp

S. В/м по 1 мл 1 рвд

Вит преп- леч остеопороза   

Caps. Ergocalciferoli 1000 МЕ N.40

D.S. Внутрь по 3 капс в день

Вит преп-леч рахита

Sol. Ergocalciferoli oleosae

0,5% - 5 ml (в 1 кап 4000 МЕ)

S. Внутрь по 3 кап 1 рвд

Вит преп при нар сум зр

Tab. Retinoli acetatis 33000 МЕ N.40

D.S. Внутрь по 1 таб в день через

10 мин посл еды

вит преп  при ожогах

Sol. Retinoli acetatis oleosae 3,44%-5ml

S. Смаз пор уч кожи

поливит преп с микроэлем      

Tab. “Complivitum” N.40

D.S. Внутрь по 1 таб 2 рвд пос еды

Нестер анаб дистроф миок пр пурина

Tab. Riboxini 0,2 N.40

D.S. Внутрь по 2 таб 3-4 рвд до еды

Нестер анаб предш пир нукл при заб печ

Tab. Kalii orotatis 0,5 N.40

D.S. Внутрь по 1 таб 3 рвд через

1 час посл еды

стер анаб при ранев кахексии

Rp.: Sol. Phenobolini oleosae

1% - 1 ml in amp.бл  роз цв

S. В/м по 1 мл 1 раз в нед

биог стим регенер

Ung. Solcoseryl 5% - 20,0

D.S. См пор уч кожи

Витамин преп. Ср-ва, стим регенер

леч геморрагич диатеза

Tab. Acidi ascorbinici 0,1 N.40

D.S. Внутрь по 1 таб 3 рвд

Вит преп при неврите

Tab. Thiamini chloridi 0,01 N.40

D.S. Внутрь по 1 таб 3 рвд

Вит пр леч заб ЦНС, ул синт мед и пл об

Sol. Pyridoxini hydrochloridi

5% - 1 ml in amp

S. В/м по 1 мл 1 рвд

Вит преп- леч остеопороза   

Caps. Ergocalciferoli 1000 МЕ N.40

D.S. Внутрь по 3 капс в день

Вит преп-леч рахита

Sol. Ergocalciferoli oleosae

0,5% - 5 ml (в 1 кап 4000 МЕ)

S. Внутрь по 3 кап 1 рвд

Вит преп при нар сум зр

Tab. Retinoli acetatis 33000 МЕ N.40

D.S. Внутрь по 1 таб в день через

10 мин посл еды

вит преп  при ожогах

Sol. Retinoli acetatis oleosae 3,44%-5ml

S. Смаз пор уч кожи

поливит преп с микроэлем      

Tab. “Complivitum” N.40

D.S. Внутрь по 1 таб 2 рвд пос еды

Нестер анаб дистроф миок пр пурина

Tab. Riboxini 0,2 N.40

D.S. Внутрь по 2 таб 3-4 рвд до еды

Нестер анаб предш пир нукл при заб печ

Tab. Kalii orotatis 0,5 N.40

D.S. Внутрь по 1 таб 3 рвд через

1 час посл еды

стер анаб при ранев кахексии

Rp.: Sol. Phenobolini oleosae

1% - 1 ml in amp.бл  роз цв

S. В/м по 1 мл 1 раз в нед

биог стим регенер

Ung. Solcoseryl 5% - 20,0

D.S. См пор уч кожи

Похожие материалы

Информация о работе