Школа пациента с артериальной гипертензией

осмотрах анализируется,  обсуждается врачом  совместно с больным. При необходимости вносятся коррективы в программу физических упражнений.

Оценка качества жизни (КЖ) ¹

Ответив на вопросы анкеты, Вы узнаете, помогает ли Вам проводимое лечение.

Укажите:                                          а) возникает ли в Вашей жизни необходимость, в каких-либо ограничениях;       б) если возникают, то Ваше отношение к ним.

Дата _____________                                 Временной интервал: начало лечения

^1. Методика “КЖ”; разработана  в ВКНЦ АМН СССР (Гладков А.Г., Зайцев В.П., Айвазян Д.М., 1982 г.)

^2. Значение подшкал составлены таким образом, что лучшему КЖ соответствует более высокое значение соответствующей шкалы.

Оценка качества жизни

Дата _____________                                      Временной интервал: 3 месяца

Оценка качества жизни

Дата _____________                                          Временной интервал: 6 месяцев

Оценка качества жизни

Дата _____________                                          Временной интервал: 9 месяцев

Оценка качества жизни

Дата _____________                                        Временной интервал: 12 месяцев

Шкала оценки риска Framingham развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет                

Дата ______________

(http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atglance.pdf, http://www.chd-taskforce.de/pdf/pocket_guide_engl.pdf)

Отметьте баллы по каждому показателю и посчитайте их общую сумму

В нижней таблице напротив общей суммы будет указан риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, мозговой инсульт, внезапная коронарная смерть) в течение ближайших 10 лет.

По мере лечения (основная цель терапии) данный риск должен уменьшаться.

Проводите оценку шкалы 1 раз в 6 месяцев для оценки эффективности терапии.

Обозначения:

ОХС – общий холестерин.

ЛПВП – липопротеиды высокой плотности

САД – систолическое артериальное давление.

Пересчет мг/дл в ммоль/л:

величину ОХС (или ЛПВП) в мг/дл разделить на 38,7.

Предполагаемое снижение суммарного риска смертности от ИБС при различных видах  активного вмешательства

(по данным статистики США, 1998 г.)

Примечание 2.

Условно за 100% суммарный риск принимается  клиническая ситуация, когда за счет наличия факторов риска развития сердечно - сосудистых осложнений, пациент в течение ближайших 10 лет переносит инфаркт миокарда (ИМ), инсульт или умирает (Wood D. et al, 1998).

При суммарном риске развития сердечно-сосудистых осложнений до 20% — показано воздействие на пациента немедикаментозными методами (оптимизация образа жизни).

При суммарном риске  более 20% — оптимизация образа жизни с обязательным  медикаментозным лечением.

Вниманию пациента!

Прочитав это пособие,  вы найдете  много полезной и интересной информации. Все возникшие вопросы детально обсуждайте  с  лечащим врачом, который  должен стать вашим другом по жизни, “палочкой-выручалочкой”, священником, наконец, человеком, которому вы готовы отдать свое тело и душу,  ибо

“ВРАЧ  — ЭТО ПОМОЩНИК ПРИРОДЫ” (К. Гален).

СПИСОК ЛЕТИРАТУРЫ.

1.  GedeonRichter.com- образовательный Интернет-ресурс фармацевтической компании Гедеон-Рихтер

2.  Американская Ассоциация Кардиологов. Прогулки и здоровое сердце (серия “Помоги себе сам”): Пер. с англ.— М: Восточная Книжная Компания;1997, 208с.

3.  Бакшеев В.И. Адвокатское сердце — не камень. Российский адвокат. - № 4.- 2000.- с.40-41. http://www.med2000.ru/mps/ibs.htm

4.  Бакшеев В.И. Сам себе профессор. Интервью  в газете “Независимое военное обозрение” № 21, 2000. С. 8.

5.  Бакшеев В.И. Этот коварный стресс. Российский адвокат. - №4.- 2001.- с.40-41. http://www.med2000.ru/mps/stress.htm

6.  Бакшеев В.И. С гипертонией можно и нужно жить. Российский адвокат. - №1.- 2001.- с.40-41. http://www.med2000.ru/mps/gipertonia.htm

7.  Бакшеев В.И “Деятельный бездельник”, или некоторые мысли о гиподинамии и ее профилактике. Российский адвокат. - №3.- 2002.- с.44-45.

8.  Бакшеев В.И., Коломоец Н.М. Клинические и методические аспекты мониторирования артериального давления. Военно-медицинский журнал. - Т. 322.- №11.- С. 36-38. http://www.cardiosite.ru/articles/article.asp?id=871.html

9.  Бакшеев В.И.,  Коломоец Н.М Применение биологически активных добавок в клинической практике. Современное состояние проблемы. Медицинская помощь.-2002.-№.4.-С.44-48.

10.  Бакшеев В.И, Коломоец Н.М. Дневник пациента с артериальной гипертензией. Учебно-методическое пособие. – М.: ЗАО “Академический печатный дом”,  2002– 24 С. http://www.baksheev.nm.ru

11.  Бакшеев В.И., Коломоец Н.М. Гипертоническая болезнь. Как жить и выжить. Методическое пособие к занятиям в школе больного гипертонической болезнью (советы больному с повышенным артериальным давлением). Издание 4-е. исправленное и дополненное. - М.: ИКФ “Каталог”, 2002. – 96с.

12.  Вейнер Э. Давление крови: Вопросы и ответы /пер. с англ. С. Глянцева.— М., “Крон-Пресс, 1997, 112 с.

13.  Глезер Г.А., Глезер М.Г. Артериальная гипертония. – М.: Авиценна, ЮНИТИ, 1996, 216 с.

14.  Горбаченков А.А., Мещерякова В.А., Поздняков Ю.М. Избыточная масса тела. Жуковский, 1997,19с.

15.  Калашников А. Книга о диете, физических упражнениях и хорошем самочувствии. М., 1996, 140 с.

16.  Климов А.Н., Липовецкий Б.М. Как избежать инфаркта. — Мн: Парадокс, 1998, 160 с.

17.  Коломоец Н.М., Бакшеев В.И.  Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца: Руководство для врачей, обучающих пациентов в школе больного гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца. – М.: “Медицина”, 2003.– 336 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД – артериальное давление

АII- ангиотензин II

ГБ – гипертоническая болезнь

ДАД – диастолическое АД (ИБС – ишемическая болезнь сердца)

иАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

ОХС – общий холестерин

ПД – пульсовое давление (ПД = САД-ДАД)

ПНФ – предсердный натрийурический фактор

САД – систолическое АД

ТГ – триглицерды

ХС ЛПВП – холестерин липопротеидов высокой плотности

ХС ЛПНП – холестерин липопротеидов низкой плотности

ЧСС - частота сердечных сокращений

* Примечания к СДМАД (самостоятельное дневное мониторирование АД)

Медикаменты – отмечаются название и доза медикаментов, принимаемых пациентом во время СДМАД

В примечании  - отражаются особенности поведения и жизни