При определенной оптимизации параметров системы охлаждения и автоматического регулирования, а также при оптимальной организации процесса теплообмена в рабочей части криоинструмента криохирургической установки, работающие по приведенной схеме, позволяют обеспечить достаточно низкую температуру криовоздействия (80 К), высокую скорость охлаждения рабочей части криоинструмента (100-300 К/мин) и холодопроизводительность, достаточную для различных криохирургических ситуаций (g=10÷30 Вт/см2). Кроме того, приведенная схема позволяет без сложных технических решений разработать базовую криохирургическую установку для многих областей медицины путем создания легко сменяемых криоинструментов и широкого набора аппликаторов к ним.
Фирмами ряда зарубежных стран организован промышленный выпуск криохирургической аппаратуры с системой охлаждения, принцип действия которой основан на использовании фазового перехода жидкого азота. К ней в первую очередь следует отнести криохирургические аппараты «Linde CE -2», «Linde CE -4», «Linde CE-6» (США), аппаратур фирмы «Erbokryo». Эта аппаратура оснащена широким набором криохирургических инструментов для различных областей медицины.
Из отечественных образцов следует отметить разработки Физико-технического института низких температур АН УССР, Всесоюзного научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники МЗ СССР, а также других коллективов.
Всесоюзным научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники МЗ СССР разработана аппаратура для локального криовоздействия на опухоли головы и шеи. К ней следует отнести криодеструктор азотный универсальный медицинский (КАУМ-01), принцип работы которого основан на списанных выше схемах. С целью усиления криодеструкции тканей за счет перекрытия зон криовоздействия предусмотрена возможность воздействия в данной операционной области одновременно двумя инструментами, питающимися от одной системы охлаждения. Установка обеспечивает минимальную температуру криовоздействия 120-130 К, максимальный диаметр замороженной зоны 25 мм, время непрерывной работы от одной заправки 30-40 мин.
Более совершенной моделью является разработанный тем же институтом криодеструктор с программным регулированием режимов криовоздействия (КПРК-01). Принцип его действия основан на описанных выше схемах. Область применения – онкология. Установка оснащена двумя криоинструментами для одновременного использования при криовоздействии на опухоль. Блок управления и контроля позволяет раздельно управлять режимами криовоздействия на двух криоинструментах. Установка обеспечивает диапазон регулируемых температур 98-313 К, погрешность стабилизации температуры наконечника ±2 %, скорость охлаждения и отогрева инструмента регулируется.
Анализируя криохирургическую аппаратуру, принцип действия которой основан на использовании фазового перехода жидкого азота, можно сделать вывод: применение в качестве рабочего тела системы охлаждения жидкого азота позволяет получить достаточно низкую для разрушения практически любых патологических новообразований температуру криовоздействия (80 К), высокую скорость достижения этой температуры (50-300 К/мин) и высокую холодопроизводительность, обеспечивающую разрушение больших объемов ткани за один цикл криовоздействия (30-250 см3). Кроме того, возможность смены рабочих криоинсрументов в процессе работы позволяет создавать базовую аппаратуру для различных областей медицины. К недостаткам аппаратуры такого класса следует отнести сложность защиты наружных участков криозондов, криоинструментов и криостатов от влияния теплообмена с жидким азотом, необходимость постоянно иметь достаточное количество жидкого азота в учреждениях МЗ СССР.
Приведенный обзор и известных технических решений в области криохирургической аппаратуры, демонстрирует разнообразие выбора, который предоставляется практическим врачам. Но из-за высокой стоимости аппаратов, доступ врачей России к криохирургическим системам, затруднены.
В этой ситуации появление на рынке медтехники простых и дешевых приспособлений для криохирургических операций имеет практическое значение.
К таким приспособлениям безусловно относятся теплоаккумулирующие криодеструкторы.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.