Желчегонные средства делят на:
|
Холеретические |
Холикинетические |
|
|
Усиливают отток желчи, в результате усиления секреции желчи гепатоцитами и увеличения ее объема. Препараты желчных кислот (аллохол, холензим, холивер), растительные препараты бессмертника, холосас, холагол, кукурузные рыльца, пижма. Применение холеретических средств противопаказано при острых воспалениях и резко выраженных дистрофических процессах в печени, так как они усиливают нагрузку на гепатоциты |
Повышают тонус гладких мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей, что способствует изгнанию желчи в кишечник. Препараты: сульфат магния, пролиатомные спирты (ксилит, сорбит), растительные масла. Также относят к ним препараты, устраняющие спазмы желчных путей, спазмолитики миотропного действия (папаверин, но-шпу, дицетел, дюспаталин). |
|
В схему лечения рекомендуется включать так называемый тюбаж, или слепое зондирование. Зондирование проводят после УЗИ, так как при наличии камней в желчном пузыре оно запрещено, а также при обострении холецистита, эрозивно-язвенных процессах в желудке и двенадцатиперстной кишке. После зондирования из желчного пузыря, протоков и печени выходят застоявшаяся желчь, холестериновые пробки и мягкие («коллоидные») камни;
q Сначала 2-3 дня надо придерживаться вегетарианской диеты без соли и сахара, принимать настои желчегонных трав, а также делать клизмы. Затем рано утром в выходной растворить 2-3 чайные ложки сорбита в 100мл подогретой минеральной воды, медленно выпить этот раствор и лечь на правый бок, положив на область печени теплую грелку. Через пол часа можно вставать, а через час завтракать;
q Используют магниевые минеральные воды или смесь куриного желтка с порошком сернокислой магнезии (1 чайная ложка), которые принимают натощак. Затем ложатся на правый бок и на область правого подреберья кладут теплую грелку. В таком положении находятся 40-60 мин, иногда рекомендуется за 30-40 мин до проведения процедуры принять спазмолитик.
1. Прямое токсическое дозозависимое повреждение гепатоцитов препаратом, обусловленное передозировкой, нарушением систем биотрасформации, потенцированием гепатотоксический свойств (алкоголь). Такими свойствами обладают ацетаминофен (парацетамол), метотрексат, тетрациклин и т.д.
2. Идиосинкразия или гиперчувствительность, в основе которой лежат иммунные механизмы. Характеризуется наличием временного промежутка между приемом препарата и началом клинических проявлений, реакция не зависит от дозы и является непредсказуемой. Характерны для валпройевой кислоты, изониазида, карбамазепина, галотана, фениотиона и др.
|
Фармакологическая группа |
Действующее вещество |
|
Нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики |
Парацетамол, Диклофенак, Сулиндак, Ацетилсалициловая кислота (аспирин) |
|
Антибактериальные препараты |
Изониозид, Карбенициллин, Оксациллин, Амоксициллин+клавулановая кислота (Аугменти, Амоксиклав), Эритромицин, Триметоприм+сульфаметоксазол (Бисептол, Гросептол, сульфадиметоксин) |
|
Другие средства |
Эстрогены, Галотан, Никотиновая кислота |
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.