Психическое здоровье в преклонном возрасте

       ПСИХИЧЕСКОЕ  ЗДОРОВЬЕ  В  ПРЕКЛОННОМ  ВОЗРАСТЕ

Самое ценное для человека – это жизнь и здоровье.

ЗДОРОВЬЕ – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. ( ВОЗ).

          С возрастом каждый человек ощущает ценность здоровья гораздо острее, чем в молодости. Богатство и слава имеют уже совсем не то значение,  тем более, если человек болен.

           Поговорим о психическом здоровье в преклонном возрасте.

Вы просили рассказать о болезни Альцгеймера. О ней вы наслышаны прежде всего, я думаю, из зарубежных кинофильмов. Герой или героиня запоминаются как люди, полностью потерявшие память, не узнающие даже своих детей.  Болезнь Альцгеймера – самое распространенное из заболеваний головного мозга, приводящих больных к утрате интеллектуальных способностей, к потере памяти, нарушениям внимания, речи и поведения. Эта болезнь возникает в пожилом и старческом возрасте. Она встречается у

5 %  людей в возрасте 60 лет, а в возрасте старше 85 лет – более  чем у

20 %/ Особенно подвержены этому недугу женщины, что по-видимому, связано с тем, что женщины живут дольше мужчин.

           Причины возникновения болезни точно не известны. Считается, что около 15 % случаев связаны с наследственностью. Развитию болезни способствует: 1) отложение в головном мозгу патологического белка в виде бляшек, приводящих к постепенной гибели нейронов – клеток головного мозга, 2) высокий уровень холестерина (жироподобного вещества), который откладывается на стенках сосудов головного мозга, 3) снижение количества гормонов эстрогенов после наступившего климакса у женщин, что способствует отложению патологического белка.

 Болезнь Альцгеймера развивается исподволь, незаметно. Чаще всего в начале наблюдается кратковременное нарушение памяти, прежде всего –

на события текущего дня (забыла, принимала таблетки утром или нет). Долгое время это может быть основным проявлением заболевания.

Затем присоединяется нарушение концентрации внимания, неспособность анализировать события. Необходимо отметить, что эти изменения могут наблюдаться и при нормальном физиологическом старении, поэтому на ранней стадии развития эту болезнь определить крайне сложно.

Дело в том, что снижение памяти и концентрация внимания в норме может происходить уже в 40-60 лет. Причем это не вызывает существенных затруднений в бытовой или в профессиональной сфере.

При болезни Альцгеймера нередко по мере развития болезни снижение памяти сочетается с психо - эмоциональными нарушениями в виде повышенной возбудимости, тревожности, признаков слабодушия, мрачного настроения. Больные, а чаще всего их младшие родственники  обращаются к

-  2 –

врачу, как правило, тогда, когда расстройства памяти  становятся более значительными. Больные начинают испытывать сложности при названии простых предметов, забывают имена близких им людей, события прошлых лет. Изменяется речь: она становится запинающейся, имеются сложности с подбором слов, замедляется понимание своей и чужой речи. Нарушается зрительно-пространственная ориентация, поэтому больные могут заблудиться не только в чужой местности, но и в своем дворе или в сквере, где они раньше гуляли. Больные с трудом воспринимают смысл новой информации, постепенно утрачивают приобретенные ранее навыки. Нередко наблюдаются неустойчивость настроения, раздражительность, внезапно возникающее психомоторное возбуждение. Значительно реже возникают бред и галлюцинации.

На поздних стадиях болезни утрачивается способность к чтению, к письму, к счету, грубо нарушается речь, больные теряют способность к элементарному самообслуживанию, контролю мочеиспусканию и дефекации, они не могут ориентироваться в пространстве и во времени и нуждаются в постоянном постороннем уходе. У них меняется походка, отмечается замедленность движений. Однако до конечной стадии болезни сохраняются произвольные движения в конечностях, слух, зрение, движение глазного яблока.

В конечной стадии болезни Альцгеймера больной бездейственно сидит или неподвижно лежит в постели. 

Продолжительность болезни составляет в среднем около 10 лет. Смерть чаще всего наступает от присоединившихся заболеваний – инсульт, острый инфаркт миокарда, пневмония, почечная недостаточность и др.

Диагностика болезни основывается на: 1) типичной клинической картине, 2) постепенном развитии болезни и 3) на ее неуклонном прогрессировании.

Что способствует возникновению болезни, кроме наследственной предрасположенности?

1)  длительное табакокурение

2)  хронический алкоголизм

3)  заболевания печени

4)  гормональные нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной и поджелудочной железы.

5)  депрессия

В комплексном лечении больных большое значение имеют:

1)  стимулирование больного к посильной умственной деятельности, к бытовой и социальной активности.

2)  введение в рацион питания продуктов  с повышенным содержанием  витамина Е:  растительные масла, семечки подсолнуха, грецкий орех, овес, ячмень в виде каш, кукурузу, петрушку, сельдерей, шпинат, облепиху, рябину обыкновенную и черноплодную, шиповник.

                                    -3-

Человеческий организм – не машина, износ которой можно рассчитать по готовым нормативам. История медицины знает примеры , когда юноши умирали  со всеми признаками глубокой старости. Но известны и другие примеры – Гете, Толстой, Репин, Павлов прожили более 80 лет и на исходе жизни трудились не менее плодотворно, чем в молодости.

         Все они умели чередовать напряженную деятельность с полноценным отдыхом, умственную работу – с мышечной. Именно при смене деятельности  в коре головного мозга происходит «подзарядка» заторможенных центров за счет тех, которые только что включились в работу.