скринингового обследования пациентов и их последующего направления из территориальных учреждений здравоохранения в специализированные медицинские учреждения.
С учетом существующих алгоритмов диагностики и лечения мужчин с возрастным андрогенным дефицитом предлагается нижеследующий алгоритм обследования и лечения патцентов с указанной патологией:
1-ый этап (первичное звено — врачи терапевты, эндокринологи, неврологи территориальных учреждений здравоохранения) имеет задачи оценки клинической симптоматики и оценки симптоматики по опроснику ADAM (Androgen Deficiency in Aging Males questionnaire) (см выше)[5];
2-ой этап (специализированное обследование на уровне городского или областного эндокринологического диспансера или центра или урологического (андрологического) центра) включает проведение лабораторного и инструментального обследования (оценка уровня общего и свободного тестостерона, уровней гонадотропинов, секс-стероид-связывающего глобулина, пролактина, тиреотропного гормона и др. исследований для уточнения причин гипогонадизма и дополнительное обследование для оценки возможности проведения заместительной терапии андрогенами — пальцевое ректальное исследование и/или ректальное сонографическое исследование предстательной железы и грудных желез, оценка простатического специфического антигена, гематокрита, биохимических тестов, характеризующих функциональное состояние печени и др.);
3-ий этап (республиканский уровень эндокринологической и андрологической службы) — дообследование, необходимое для уточнения причин выявленной патологии и проведение необходимого лечения, включая хирургическую коррекцию.
Несмотря на предпринимаемые меры, проблемы в сфере нарушения состояния здоровья мужского населения остаются. В связи с этим, считаем, что необходимо объединить усилия областных органов управления здравоохранением для их решения, а именно:
1. Развернуть на районном, городском, областном уровнях кампанию в СМИ по пропаганде здорового образа жизни и информированию населения о проблеме возрастного андрогенного дефицита.
2. Привлекать врачей-урологов и эндокринологов к диспансерным осмотрам населения мужского пола с облигатной минимальной оценкой состояния андрогенного статуса (с учетом специального опросника).
3. Организовать систему охраны мужского здоровья, в том числе
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
