Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней
« » 2011
Протокол №
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
для проведения занятия со студентами
III курса
по пропедевтике внутренних болезней
Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики пневмоний, плевритов, синдромов уплотнения легочной ткани, ателектазов, воздушной полости в легком, пневмоторакса.
Время: 3 часа
1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы.
1.1. Цель занятия
Научиться диагностике синдрома уплотнения легочной ткани и изучить его особенности при крупозной и очаговой пневмониях, диагностике плевритов, закрепить практические навыки по объективным методам обследования при острых пневмониях и плевритах (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).
1.2. Мотивация для усвоения темы
По данным ВОЗ, острая пневмония является весьма частой патологией и составляет до 3% от общей заболеваемости. Пневмония занимает 4 место среди причин смерти после сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, травм и отравлений. За последние 30 лет летальность от пневмоний возросла от 1 до 9%, а при тяжелых осложненных пневмониях в реанимационных отделениях летальность достигает 40-50% (В.П. Сильвестров, 1998). Достоверных данных о частоте плевритов нет, поскольку чаще они регистрируются под рубриками заболеваний, которые они осложняют. По данным некоторых авторов, плевральные сращения, являющиеся свидетельством перенесенного в прошлом плеврита, обнаруживались при вскрытии у 48% погибших от несчастных случаев, и у 80,5% умерших от различных заболеваний. Таким образом, будущему врачу необходимо научиться правильно проводить расспрос, объективное обследование больных с пневмонией, плевритом, другими заболеваниями легких, уметь интерпретировать результаты дополнительных методов исследования для своевременной диагностики и лечения этих заболеваний.
1.3. Требования к исходному уровню знаний
Студент должен знать
1. Что такое синдром инфильтративного уплотнения легочной ткани?
2. Клинические и рентгенологические проявления крупозной и очаговой пневмоний.
3. Клиническую картину плевритов, пневмотораксов, ателектазов, легочного полостного синдрома.
Студент должен уметь
1. Проводить расспрос больных острыми пневмониями и плевритами.
2. Выявлять путем осмотра больных асимметричность грудной клетки и различия в дыхательной экскурсии половин грудной клетки.
3. Определять особенности изменений голосового дрожания и бронхофонии, обусловленные уплотнением легочной ткани, скоплением жидкости или воздуха в плевральной полости, компрессионным ателектазом легкого.
4. Методами перкуссии и аускультации выявлять признаки острой пневмонии и плевритов.
5. Давать интерпретацию анализам крови, мокроты, данным рентгенологического исследования.
6. Различать экссудат и транссудат, определять вид экссудата.
2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
1. Анатомия и гистология плевральных листков.
2. Нормальная физиология системы органов дыхания.
3. Патофизиология воспалительного процесса.
4. Патологическая анатомия воспаления легких.
3. Контрольные вопросы по теме занятия
1. Синдром уплотнения легочной ткани: виды (инфильтрация, отек, ателектаз), причины развития, клиника, диагностика.
2. Определение пневмонии. Этиология, патогенез, классификация.
3. Клиническая картина крупозной пневмонии.
4. Лабораторная и инструментальная диагностика крупозной пневмонии.
5. Клиническая картина очаговой пневмонии. Лабораторная и инструментальная диагностика.
6. Принципы лечения и профилактики пневмоний.
7. Определение плеврита. Виды плевритов.
8. Клиническая картина сухого плеврита.
9. Данные дополнительных методов исследования при сухом плеврите
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.