Исследование семенной жидкости. Нормальные значения показателей спермы, страница 2

Оценивают форму и строение сперматозоидов.

Приготовление препарата: каплю свежей спермы на предметное стекло, высушить, фиксировать (этанол+эфир), окрасить по Романовскому, микроскопировать. Подсчет не менее 200 клеток.

Норма: аномальных форм (микроголовка, макроголовка, расщепление головки, нет акросомы, аномалии шейки и т.д.)  не более 15%.

Тератоспермия – увеличение аномальных форм сперматозоидов.

Клетки сперматогенеза в эякуляте

Обнаруживаются при микроскопии окрашенных мазков.

Норма: 0,5-2%, чаще всего сперматиды, сперматоциты.

Увеличение – при форсированном сперматогенезе.

Азоспермия – нарушение созревания сперматозоидов – увеличивается содержание молодых форм при отсутствии зрелых.

Аспермия – не обнаруживаются ни клетки сперматогенеза, ни сперматозоиды (атрофия гонад, закупорка семявыносящих протоков).

Другие клеточные элементы в эякуляте

Лейкоциты – в норме до 5-6 в поле зрения. Если больше - пиоспермия, сопровождает ряд воспалительных процессов мужских половых органов.

Эритроциты - в норме нет, могут появляться при воспалительных процессах, варикозном расширении вен, при опухолях, камнях.

Биохимическиепоказатели спермы - фруктоза

Фруктоза – основной углевод, содержащийся в сперме. Определяют колориметрическим методом.

Норма – не менее 1,3 мкмоль/эякулят.

Клиническое значение – уменьшение уровня фруктозы в сперме наблюдается при недостаточности тестостерона, нарушениях функции семенных пузырьков.

Биохимические показатели спермы – лимонная кислота

Служит показателем функционального состояния предстательной железы, при простатитах значительно снижается.

Определение: эякулят центрифугируют для получения плазмы, осаждают белки (ТХУ), определяют содержание лимонной кислоты с помощью тест-системы.

Норма: более 52 мкмоль (10 мг)/эякулят.

Биохимические показатели спермы – цинк

Является показателем секреторной способности предстательной железы.

Определение: эякулят центрифугируют для получения плазмы, разводят дистиллированной водой, определяют содержание цинка с помощью тест-системы (подготовленные пробы можно сохранять замороженными).

Норма: более 2,4 мкмоль /эякулят

Тесты для выявления антиспермальных антител

АТ в семенной плазме чаще IgA  и IgG.

Смешанный антиглобулиновый тест

На предметное стекло наносят:

Ø  1 кп свежей спермы;

Ø  1 кп латексных частичек с покрытием IgG

Ø  1 кп антисыворотки к человеческому IgG.

Смесь накрывают покровным стеклом, микроскопируют (400х ).

Высчитывают процент сперматозоидов, к которым прикреплены латексные частицы, покрытые IgG.

Нормальные значения показателей спермы

Номенклатура вариантов показателей спермы