На отпечатке стопы проводится линия касательная к внутреннему краю отпечатка и линия от середины пятки ко 2 пальцу; последнюю пересекают перпендикулярной линией пополам и определяют отношение в сантиметрах опорной (затемненной) части (А) к незатемненной (в отрезке между внутренним краем отпечатка и касательной линией) (Б).
Индекс Чижина (ИЧ) рассчитывают по формуле:
ИЧ=А/Б
Стопы нормальные - ИЧ меньше 1,0; уплощенные - 1,0-2,0; плоские - больше 2,0.
Лечебную физкультуру назначают при всех формах плоскостопия.
Задачи:
1. Исправление деформации и уменьшение имеющегося уплощения сводов стопы.
2. Устранение пронированного положения пятки и супинационной контрактуры.
3. Воспитание и закрепление навыка правильной осанки.
К специальным упражнениям относятся упражнения для болъшеберцовых мышц и сгибателей пальцев с постепенно увеличивающейся нагрузкой.
Эффективны упражнения с захватыванием мелких предметов пальцами стоп и их перекладыванием, катанием подошвами ног палки и специальные виды ходьбы: на носках, на пятках, на наружном крае стопы, с параллельной установкой стоп.
Исправлению положения пятки способствует ходьба по скошенной поверхности.
До 3-х лет низ стопы залит жировой тканью и можно просмотреть плоскостопие -значит профилактика нужна с самого раннего возраста.
Сколиоз
Сколиотическая болезнь - тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночника с нарушением функции внутренних органов, но основное проявление сколиоза -деформация позвоночника.
Сколиоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой (часто более тяжелой) болезни. Например: полиомиелит или детский церебральный паралич — асимметричная тяга мышц (паралитический сколиоз).
Можно назвать множество причин появления сколиоза. Это и врожденный клиновидный позвонок с асимметрией оси роста (диспластический сколиоз), отсутствие ребра либо наличие добавочного ребра, сакрализация L5 или люмбализация S1 разница в длине нижних конечностей врожденного характера или неправильно сросшийся перелом, односторонние врожденный вывих бедра и плоскостопие.
Однако основную часть составляют сколиозы идиопатические, то есть неизвестной природы.
Нередко о них говорят как о сколиозах «статических», «школьных», «профессиональных», подчеркивая тем самым роль привычных поз в формировании деформации.
Диагностика
Осмотр спереди:
- голова должна располагаться по ценру, без наклона в сторону;
- надплечья, подмышечные впадины, ключицы, гребни подвздошных костей должны быть симметричны;
- треугольники талии должны быть одинаковы.
Оценивается также симметричность надколенников, лодыжек и вертикальность осей нижних конечностей.
Осмотр сбоку:
- вертикальная ось тела - условная линия, проходящая от макушки через наружное отверстие слухового прохода, по заднему краю нижней челюсти, по переднему краю плечевого сустава, через тазобедренный сустав, по переднему краю коленного сустава и спереди от наружной лодыжки;
- физиологические изгибы позвоночника;
- состояние мышц брюшного пресса (у дошкольников допустима некоторая
-«выпуклость» живота).
Осмотр сзади:
То же, что спереди и еще:
- лопатки должны быть на одном уровне и на одинаковом расстоянии от
-позвоночника;
- положение позвоночника определяется по остистым отросткам, которые должны
-располагаться строго по средней линии.
Для того, чтобы остистые отростки были видны лучше провести сильно с нажимом пальцем по выступающим косточкам в положении наклона. Можно использовать отвес
- подъягодичные складки, подколенные; - лодыжки.
Осмотр в наклоне:
- реберное выбухание;
- мышечный валик.
Хорошей информативностью обладает КОМОТ.
Отличие сколиоза от нарушений осанки:
1. При сколиозе признаки асимметрии плечевого пояса и таза стойкие.
2. Реберный горб и мышечный валик свидетельствуют о наличии торсии
2.позвонков, а при нарушениях осанки ее не бывает.
3. Сколиотическое искривление стабильно и в положении лежа не исправляется.
Для уточнения диагноза необходимо рентгенологическое обследование.
Задачи ЛФК при сколиозе:
1. Стабилизация позвоночника за счет мышечного корсета.
Реализация: силовые упражнения в исходных положениях лежа.
2. Возможная коррекция имеющихся нарушений.
Реализация:
- корригирующие упражнения,
- укладки,
- укладки с выполнением упражнений,
- деторсионные упражнения (при торсио вправо поворот влево),
- тренировка по Кону подвздошно-поясничной мышцы, если вершина дуги
-сколиоза между ТЪю и Ьз включительно.
В исходном положении лежа, нога согнута на 90° в коленном и тазобедренном суставах. На нижнюю треть бедра надевают манжетку, соединенную через систему блоков с грузом.
Тренировка возможна в 2-х вариантах:
а) сгибание в тазобедренном суставе 15-20 раз с грузом 3-5кг; за 3 месяца число сгибаний удваивается, за 6 месяцев - утраивается, вес груза не меняется;
б) изометрическая тренировка: удержание груза в 2-3 раза большего в течение 10 секунд без движений; за 3 месяца время удержания увеличивается в 3 раза, за 6 месяцев -
в 6 раз.
Тренировать минимум 2 года.
3. Улучшение функции органов грудной клетки.
4. Формирование правильной осанки.
4.Исключить упражнения на гибкость позвоночника.
Процесс прогрессирует, если рост стоя увеличивается или постоянный, а рост сидя постоянный или уменьшается.
Инструмент контроля: тестирование силовой выносливости мышц туловища -норма 2-3 минуты.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.