Рахит – заболевание детей раннего возраста

Рахит

            Рахит – заболевание детей  раннего возраста, был известен еще в глубокой древности. Название болезни «Рахит» происходит  от греческого слова «рахис», что  означает позвоночник, искривления которого и есть один из симптомов заболевания.

            Врачи всегда  уделяли большое внимание заболеванию детей рахитом. Так в 1650 г. английский анатом и ортопед Глиссон описал клиническую картину и патологическую анатомию рахита. Основатель отечественной педиатрии Н.Ф. Филатов 80 лет назад очень четко определил роль рахита в патологии ребенка раннего возраста. Он писал: «Рахит не принадлежит к числу опасных  болезней детского возраста, но, тем не менее, в увеличении процента смертности детей он принимает большое участие, т.к. с одной стороны, он прямо располагает организм ребенка к заболеванию более или менее опасными болезнями, а с другой стороны, вообще уменьшает выносливость его и силу противодействия вредным влияниям; кто как  не рахитики умирают, например, от таких   болезней как корь, коклюш, воспаление легких».

            В нашей стране достигнуты большие успехи в области снижения заболеваемости рахитом. В настоящее время тяжелые формы рахита встречаются  редко, но распространенность этого заболевания в легкой форме еще высока. Но даже легкие формы  рахита отражаются на развитии ребенка – нарушается обмен веществ, нарушается сопротивляемость организма. Это приводит к тому, что дети, страдающие рахитом, чаще болеют особенно бронхитом, воспалением легких, желудочно-кишечными заболеваниями. У этих детей заболевания, как правило,  принимают затяжное, хроническое течение и значительно чаще сопровождаются теми или иными осложнениями.

            Этиология рахита в настоящее время достаточно изучена. В возникновении рахита  основную роль играет недостаток витамина Д.  Установлено,  что растущему детскому организму необходим витамин Д. Основное значение его состоит в том, что витамин Д  регулирует процесс усвоение фосфора и кальция, их отложение в костях и тем самым способствует росту и образованию костей. Распространение витамина Д в природе весьма ограничено. В основных продуктах питания  ребенка  грудного  возраста (крупа, сахар, овощи, фрукты) не содержится витамин Д.  Источником его  являются,  главным образом, продукты животного происхождения (яйца, икра, некоторые сорта рыб, рыбий жир), которые ребенок получает в основном после 6 месяцев. В женском и в коровьем молоке очень незначительное количество витамина Д, которое не покрывает потребности организма. Основным источником витамина Д является сам организм.  Витамин Д – это единственный витамин, который может  образовываться  в организме из  провитамина Д без введения с пищей, это происходит под воздействием ультрафиолетовых лучей.

            Кроме витамина Д в процессе образования костей участвуют и витамин  А, С, В_1, но ведущее значение имеет витамин Д.

            В развитии рахита играет роль также недостаток в организме некоторых микроэлементов – магний, медь, железо, кобальт, цинк и т.д.

            Кроме этого играют роль также предрасполагающие моменты: характер вскармливания, качественный состав прикорма, перенесенные заболевания, сезонность, плохие бытовые условия и т.д. При смешанном и искусственном вскармливании дети страдают рахитом чаще, т.к. в коровьем молоке соотношение солей Р и Са иное, чем в грудном, и на их усвоение нужно большее количество витамина Д. При однообразном вскармливании (особенно мучном) тоже происходит развитие рахита, т.к. в мучных блюдах содержится фитиновая кислота, которая , соединяясь с Са, образует нерастворимые соединения и препятствует его усвоению, происходит нарушение обмена. Чаще рахитом болеют и недоношенные дети, т.к. они в процессе внутриутробного развития не успевают накопить  витамин Д(это происходит в последние 2 месяца беременности), а потребность  в витамине Д у них больше, чем у доношенных детей, в связи с усиленным ростом.