Коклюш. Профилактические и противоэпидемические мероприятия

Страницы работы

Содержание работы

Коклюш

            В 1578 г. во Франции разразилась эпидемия неизвестной дотоле болезни, которая проявлялась жестокими приступами кашля. Вскоре болезнь перекинулась в другие страны и позднее стала  известна как коклюш, называли эту болезнь и «причудливым кашлем». Еще несколько десятилетий назад коклюш можно было отнести к числу  наиболее распространенных  и тяжелых инфекций – он уносил больше жизней, чем дифтерия, корь и скарлатина вместе взятые. Сегодня распространенность коклюша среди детей всех возрастов резко уменьшилась, уменьшилась и тяжесть   заболеваний, реже стали случаться осложнения. Все это благодаря массовым прививкам, и еще – изменились свойства  самого возбудителя коклюша. Он обладает менее выраженными  болезнетворными свойствами.

            Болезнь поражает преимущественно детей, хотя от нее могут страдать и взрослые. Особенно тяжело она протекает у грудных детей, которые из-за непрерывного, тяжелого кашля теряют возможность нормально питаться, вследствие чего им грозит истощение. Раньше дети погибали от того, что  присоединялась пневмония, от  судорог, которые возникали во время кашлевого приступа. К счастью, в наше время подобные случаи уже не встречаются. Все это благодаря массовым прививкам, которые начинают делать с 3-месячного возраста, но до 2-3 лет, пока не закончен курс прививок, надежного иммунитета у ребенка еще нет и о его здоровье надо заботиться особо.

            Возбудителем коклюша является коклюшная палочка. Возбудитель малоустойчив во внешней среде, особенно при высокой температуре и воздействии солнечного света быстро погибает. Поэтому доступ свежего воздуха и солнца в помещение – обязательное  условие в борьбе с коклюшем. Возбудитель быстро погибает от действия дезинфицирующих растворов.

            Источником инфекции является больной. Он заразен с самого начала заболевания, больные со стертыми формами и бактерионосители.

            Передается инфекция воздушно-капельным путем. Заражение возможно при непосредственном общении с больным.

            Входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути. Возбудитель заселяет слизистую оболочку гортани, бронхов, трахеи и вызывает её воспаление. Токсическое вещество, которое образуется  коклюшной палочкой, вызывает раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей и развивается кашель. Коклюшный токсин всасывается в кровь и действует главным образом  на нервную систему. В результате развивается спазматический кашель.

            Как протекает заболевание?

Заболевание характеризуется цикличностью. В период предвестников (катаральный) отмечается общее недомогание, небольшое повышение температуры, насморк, кашель вначале непродолжительный, сухой.

 Затем кашель усиливается и через 10-14 дней наступает спазматический период. В этот период возникают сильные приступы кашля. Приступ судорожного кашля начинается внезапно и сопровождается следующими друг за другом кашлевыми, толчками без всякой передышки. Лицо ребенка краснеет, у него набухают шейные вены, рот широко открыт, язык высунут далеко вперед. Как бы накашлявшись, ребенок  делает вдох, а потом  из-за сужения голосовой щели, свистящий выдох. Чем тяжелее протекает коклюш, тем дольше длится приступ. Приступ заканчивается выделением густой слизи или рвотой. Приступы чаще возникают ночью, но не оставляют  в покое больного ребенка и днем.  Этот период длится от 2 до 8 недель.  Спустя 40 дней от начала заболевания, ребенок не заразен. Заболевание может протекать в легкой, стертой, тяжелой форме. При тяжелой форме коклюш может осложняться воспалением легких, носовым кровотечением, выпадением прямой кишки. Инкубационный период болезни  от 3 до 15 дней.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия:

  1. раннее выявление и изоляция больного;
  2. строгий утренний прием детей;
  3. карантин на 14 дней, если в этот период выявляют новых больных, срок карантина удлиняется;
  4. помещение группы и изолятора хорошо проветривают, делают влажную уборку;
  5. вакцинация проводится анатоксином АКДС с 3-месячного возраста;
  6. детям, бывшим в контакте с больным, не болевшим коклюшем и не привитым, вводится г-глобулин;
  7. задача родителей правильно организовать режим и образ жизни ребенка. Он должен достаточно гулять, спать в комнате с открытым окном. Главное лекарство от коклюша – это свежий воздух и спокойная обстановка. Приступы, которые ребенок тяжело переносит, могут вызвать испуг, стресс, поэтому необходимо создать спокойную  обстановку.

Похожие материалы

Информация о работе

Предмет:
Педиатрия
Тип:
Конспекты лекций
Размер файла:
31 Kb
Скачали:
0