Ферментные препараты и их недостатки. Методы иммобилизации, страница 3

Препараты, содержащие панкреатин:

1)  компоненты желчи. Содержат панкреатин, компоненты желчи и фермент

 гемицеллюлозу. Компоненты желчи обеспечивают желчегонный эффект, эмульгирование жиров, активируют липазу и стимулируют ее выделение, способствуют всасыванию жирорастворимых веществ, активируют перистальтику кишечника, предупреждают развитие гнилостных процессов. Гемицеллюлоза  - расщепляет клетчатку, что снижает процессы газообразования и брожения.

Показания – нарушения пищеварения с застоем желчи, хроническая обтурация желчных путей.

Противопоказания -  панкреатит (стимулирует секрецию),  

                                  -  обтурационная желтуха.

Препараты, содержащие ферменты желудочного сока, панкреатин и компоненты желчи

– панзинорм, 2 слоя: 1) наружный – содержит высокоактивные протеазы (пепсин, катепсин) и а/к, стимулирующий секреторную активность желудка.  Покрыт оболочкой (кислотонеустойчив).

2)  внутренний – кислотоустойчивое ядро. Покрыт кислотоустойчивой оболочкой. Содержит панкреатин и экстракты желчи.

Показания – нарушение пищеварения в желудке и ДПК.

Противопоказания – см. выше.

Комбинированные

Ликраза, 3 слоя: 1) наружный – бромелайн (кислотоустойчивая протеаза, работает при рН= 3 – 8); 2) средний – содержит панкреатин + фолиевую кислоту (желчегон); 3) внутренний – энтеросептол, производное хинола (антибактериальный компонент). Побочных эффектов нет у всех, кроме мексазы: головная боль, тошнота, изжоги, периферические невриты и поражения зрительного нерва*.

Мексазу применяют при кишечных инфекциях.

Препараты с липолитической активностью – применяют при стеаторее. Активность низкая, устойчивы к кислой среде.

Требования к пищеварительным ФП:

1)  нетоксичность

2)  хорошая переносимость

3)  отсутствие побочных эффектов

4)  оптимум действия при рН= 4 - 7

5)  длительные сроки хранения

Препараты, применяемые при гнойно-некротических процессах

Действие:

1)  некролитическое – вызывает лизис коагулированных бактерий. На жив.  тканях не действуют, т.к. есть ингибиторы.

2)  разжижают гной – более активный отток раневого содержимого.

3)  противовоспалительный – разрушают барьер фибрина вокруг очага воспаления, способствуют проникновению антибиотиков и фагоцитов.

4)  способствуют активности проникновения в очаг воспаления антибактериальных средств.

Показания:

1)  раны, ожоги, пролежни, трофические язвы;

2)  заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, абсцессы легкого, плевриты, бронхоэктазы);

3)  ЛОР – заболевания (отиты, синуситы);

4)  остеомиелит;

5)  гинекологические заболевания.

      Противопоказания:

1)  индивидуальная непереносимость;

2)  нарушение свертывающей системы крови;

3)  нельзя вводить в очаг воспаления, кровоточащую полость, применять на изъязвленной поверхности опухоли.