Подготовка животных к наркозу и способы применения наркозных средств

Подготовка животных к наркозу и способы применения наркозных средств

Средства для наркоза

Перед наркотизацией животное выдерживают 18— 24 ч на голодной диете. Плотоядным можно назначить рвотное (апоморфин). До фиксации на операционном столе освобождают полость прямой кишки и мочевой пузырь от содержимого. Животные проявляют разную чувствительность к наркозным средствам, поэтому выбор того или иного препарата для конкретного пациента требует специальных знаний.

Чтобы подготовить животное к операции, усилить анальгезию, углубить или продлить состояние наркоза, а также ослабить побочное действие применяемого препарата, проводят премедикацию. Она может преследовать профилактические цели, когда с помощью ненаркозных лекарственных средств до операции восстанавливаются имеющиеся в организме нарушения, и быть терапевтической, создающей более идеальные условия для работы хирурга за счет нейтрализации или уменьшения нежелательных эффектов наркозного средства каким-либо другим препаратом.

Для премедикации используют:
атропин и другие холинолитики — предупреждают рефлекторную остановку сердца и дыхания, снижают секрецию слюны и бронхиальной слизи, чем устраняют опасность посленаркозной аспирационной бронхопневмонии;

скополамин — действует так же, как атропин, плюс еще успокаивающе, что немаловажно перед фиксацией животного;
морфин — усиливает анальгезию, ослабляет стадию возбуждения, но может в начале действия вызвать рвоту и угнетает дыхательный центр. Применяют только лошадям и собакам;
нейролептики  и транквилизаторы — предотвращают стадию возбуждения, действуют успокаивающе, углубляют анальгезию и увеличивают продолжительность наркоза. При их действии снижается температура тела (искусственная гибернация), в связи с чем понижаются уровни обмена веществ и потребления кислорода, организм приобретает большую устойчивость к травме;
миорелаксанты — усиливают расслабление мышц, что позволяет проводить их рассечение при меньшей глубине наркоза. Однако из-за способности этих веществ блокировать передачу импульсов на респираторные мышцы и опасности ранней остановки дыхания их можно применять только при наркозе с управляемым дыханием;
антигистаминные средства — снижают отрицательное влияние выделяющегося при операции из повреждаемых тканей гистамина: спазм бронхиол, кишечника, мочевого пузыря и матки, увеличение проницаемости сосудов, расслабление прекапиллярных сфинктеров и переполнение капилляров кровью, что влечет за собой падение кровяного давления и шок. Антигистаминные препараты способствуют посленаркозному сну и уменьшают воспалительный отек на месте операционной травмы;
снотворные — ослабляют или предотвращают стадию возбуждения при последующем применении средств для ингаляционного наркоза;
ганглиоблокирующие — в тех случаях, если требуется подавить висцеро-висцеральные рефлексы. Однако эти средства снижают кровяное давление и их применение должно быть весьма осторожным, особенно в сочетании с теми препаратами, у которых выражено такое побочное действие, как гипотензия.

Во время наркотизации следят за дыханием и пульсом, состоянием зрачков, роговичным рефлексом и общей реакцией на манипуляции врача.
В состоянии наркоза зрачок глаза сужен. Если происходит его расширение и проявляется роговичный рефлекс, а тем более общая реакция на болезненные манипуляции, надо увеличить дозу вдыхаемого или вводимого в вену капельным способом наркозного средства. Если зрачок расширяется, дыхание редкое и поверхностное, а роговичный рефлекс отсутствует, введение препарата приостанавливают.

В случае прекращения дыхательных экскурсий грудной клетки немедленно приступают к искусственному дыханию, применяют аналептики, сердечные средства.
Чтобы не произошло западения расслабленного во время наркоза языка в глотку, его выпрямляют и фиксируют держателем. Накапливающуюся в ротовой полости слюну и слизь удаляют тампоном, предотвращая ее увлечение с вдыхаемым воздухом в трахею и бронхи.

Одно из осложнений при наркозе — коллапс, который чаще всего бывает у лошадей и собак, особенно на фоне премедикации аминазином. Признаки коллапса: резкое ослабление работы сердца, цианоз, расширение зрачков, слабый пульс, прекращение кровотечения из разрезанных сосудов. Необходимо прекратить поступление наркозного средства. Делают массаж сердца. Внутривенно вводят адреналин на изотоническом растворе натрия хлорида, подкожно — кофеин, камфору.

В зависимости от того, с какой целью применяют наркозные средства и в каких композициях, различают наркоз:
одно- и многокомпонентный. В первом случае применяют одно наркозное средство, во втором сочетают несколько наркозных средств или наркозных с премедицирующими;
комбинированный — когда одновременно или последовательно наркозное средство вводится различными путями (например, ректально вводят две трети или половинную дозу хлоралгидрата, а затем после фиксации животного по мере необходимости глубину наркоза корректируют в ходе операции внутривенным введением этого препарата);
базисный (по И. И. Магде) — тот наркоз, на основе которого проводится операция, а не то состояние, которое создается вспомогательным средством перед применением основного наркозного средства, как это обычно принято считать в анестезиологии;
рауш-наркоз (от нем. rausch — опьянение), или кратковременный наркоз оглушением, который можно вызвать вдыханием воздуха, сильно насыщенного парами (эфир, хлороформ) или газами (азота закись) веществ, применяемых для наркоза. В этом случае анальгезия выражена достаточно, чтобы сделать кратковременную операцию на стоячем животном, сознание может сохраняться;
вводный — когда с помощью наркозного средства вызывают короткий сон (например, тиопенталом).