Внешнее дыхание и методы его исследования, страница 3

При растяжении легочной ткани в процессе вдоха увеличивается эластическая тяга легких, т.е. Р_эл.т.¹ >Р_эл.т.⁰. К тому же при увеличении объема легких уменьшается объем плевральной полости, что приводит к увеличению плеврального давления: Р_пл¹   < Р_пл² . Это обстоятельствоприводит к тому, что в какой то момент времени силы действующие на легочную ткань со стороны грудной полости вновь уравновешивают атмосферное давление воздуха, действующее на легочную ткань через дыхательные пути и вдох прекращается.

                                      Р_атм =  Р_пл² + Р_эл.т.¹

 

4.  Процесс выдоха.

        Выдох начинается с расслабления дыхательных мышц. Диафрагма принимает куполообразную форму, ребра под опускаются и грудная клетка приобретает размеры характеризующие ее до начала вдоха. Однако, в связи с тем, что легкие при этом пока имеют максимальный объем, резко уменьшается в объеме плевральная полость и увеличивается плевральное давление: Р_пл³ >> Р_пл⁰. Поэтому сумма сил, действующая на легочную ткань со стороны грудной клетки начинает преобладать над атмосферным давлением:

                                                       Р_атм <  Р_пл³ + Р_эл.т.¹

     Данное обстоятельство и приводит к тому, что легкие начинают спадаться до тех пор, пока они не приобретут прежний объем, т.е. пока  не возникнут отношения характерные для дыхательной паузы. При этом, при уменьшении объема легких в них возрастает давление альвеолярной газовой смести и воздух начинает уходить из легких в соответствии с градиентом давления.

      Таким образом, выше изложенное свидетельствует о том, что вентиляция легких является  цепью событий, реализующуюся в соответствии с физическими законами. Основной причиной изменения объема легких является сокращение дыхательных мышц, увеличение, в связи с этим, объема грудной клетки и изменение плеврального давления.

     Иллюстрацией правомерности данных взглядов может служить феномен пневмоторакса. Пневмоторакс – это нарушение герметичности грудной клетки (см. рис.2). Пневмотораксы можно разделить на наружные и внутренние. И в том, и в другом случаях в плевральной полости давление выравнивается с атмосферным и не изменяется во время различных этапов дыхательного цикла. В этой связи легкие под действием эластической тяги спадаются и их вентиляция становится невозможной. Причиной пневмоторакса могут стать различные травмы грудной клетки, патологические процессы, сопровождающиеся разрушением тканей. Для восстановления функций внешнего дыхания необходимо восстановить герметичность плевральной полости.

Рис. 2 Схема, отражающая действие различных сил на легочную ткань во время пневмоторакса.   Обозначения: Ратм – давление атмосферного воздуха; ЭТЛ – эластическая тяга легких; НП – повреждение при наружном пневмотораксе; ВП – повреждение при внутреннем пневмотораксе.

Краткие сведения о диффузионных процессах в легких и тканях и транспорте кислорода и углекислого газа кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина

      Процессы переноса кислорода из альвеолярной газовой смеси в венозную кровь и переноса углекислого газа из венозной крови в альвеолярную газовую смесь связан с разностью парциального давления и парциального напряжения газов между альвеолярной газовой смесью и кровью (см. табл. 1 табл. 2). Разность парциального напряжения газов в крови и тканях является причиной направленного их движения в зоне капилярного обмена.