Ответы к упражнениям 18-21 «Проверь себя» (Хофер М. "Компьютерная томография. Базовое руководство", 168 страница)

Ответы к «Проверь себя»

168

Упр. 18, стр.71,12 баллов                                      

Часть вопроса сбивает с пути, но я надеюсь, что вы воспримете это правильно. На этом изображении   нет  свежих  внутричерепных  кровоизлияний   (рис.71.4   тот  же,   что  и рис.168.1).    Аномалия   в   левой   лобной   доле   -   участок   сниженной   видимости, представляющий раннее кровотечение (180), которое достигло теперь фазы резорбции (4 балла). Экстракраниальное утолщение и кровоподтек в левой лобнотеменной области (18) - также двухнедельной давности.  Чтобы обнаружить  природу гиперденсных  пятен, особенно, справа, вы должны попросить просмотреть соседние изображения (4 балла).Следующий каудальный срез показывает (рис. 168.2), что эти пятна - крыши глазницы (*), клиновидная кость (60) и височная кость (по баллу за каждую). Эти частные объемные эффекты обсуждались на стр.51. Если вы ошибочно их интерпретировали согласно вопросу,  примите  это,  как  предупреждение,  и  маловероятно,  что  вы  еще  раз  так ошибетесь.

Рис.168.1а               Рис.168.1bРис.168.2а               Рис.168.2b

Упр. 19, стр.80,13 баллов.

Сравните ваш список по КТ черепа с таковым на стр.72. Как в упр.1 за каждое совпадение - 0,5 балла, при полном совпадении - 3 балла дополнительно.

Упр.20, стр.110, 4 балла

Есть   участок   сниженной   видимости   вследствие   неполного   заполнения   контрастом непарной вены, вероятнее всего, из-за тромбоза (2 балла). Пищевод плохо различим. Есть гиподенсные линии, пересекающие легочный ствол и правую легочную артерию, которые являются артефактами, поскольку распространяются за просвет сосудов (2 балла)

Упр.21, стр.110, 4 балла

Вы предлагаете провести бронхоскопию или биопсию, чтобы узнать об «образовании» побольше? Тогда вам следует перечитать основные правила интерпретации КТ. Но если вы не забыли посмотреть на все остальные изображения в серии, например, на то, что справа, то должны были увидеть, что «образование» принадлежит грудинноключичному сочленению (К). Это еще один пример эффекта частного объема. В суставе есть дегенеративные изменения, но не легочные и не воспалительные.

Рис.168.3