ЛЕЧЕНИЕ МАЛЯРИИ
ТРЕХДНЕВНАЯ, ОВАЛЕ, ЧЕТЫРЕХДНЕВНАЯ МАЛЯРИЯ
Первый день – разовая доза 4 таблетки, через 6-8 часов – 2 таблетки.
Второй день – разовая доза 2-3 таблетки.
Третий день – разовая доза 2-3 таблетки.
Первый день – разовая доза 4 таблетки, через 6-8 часов – 2 таблетки.
Второй день – разовая доза 2 таблетки.
Третий день – разовая доза 2 таблетки.
Прием однократный 3 таблетки
Прием первоначально 3 таблетки, через 6-8 часов 2 таблетки, через 6-8 часов 1 таблетка.
Прием по 0,5-0,65 х 3 раза в день 7-10 дней
как препарат для комбинации с другими противомалярийными (в случае отсутствия в отделении выше перечисленных препаратов, лечение следует начинать с назначения доксициклина по 0,1 х 2 раза в день (тетрациклина по 0,3 х 4 раза в день) 7-10 дней.
Монотерапия:
Первый день: всего 4мг/кг в 2 приема
NB! При трехдневной и овале-малярии после купирования острых проявлений назначают противорецидивное лечение:
ПРИМАХИН 0,003 (0,009)
Прием по 0,009 однократно ежедневно в течение 14 дней
Другие противомалярийные препараты: кинимакс, метакельфин, галофантрин, артиметр, саварин, коартем.
1. АРТЕСУНАТ (препарат первой линии – рекомендации ВОЗ)
Монотерапия:
Первый день: всего 4 мг/кг в 2 приема
Второй – седьмой дни: 2 мг/кг один раз в день
2. АРТЕМЕТР
Монотерапия:
Первый день 160-240 мг (2-3 ампулы по 80 мг) внутримышечно
Второй-седьмой дни по 80 мг (1 ампула) внутримышечно
Для пациентов с большой массой тела в первый день вводят 320 мг.
3. БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ КОМБИНАЦИИ (особенно при лечении малярии, вызванной лекарственноустойчивыми штаммами):
=АРТЕМИЗИНИН + МЕФЛОХИН
Первый день: артемизинин всего 20 мг/кг в два приема
Второй день: артемизинин 10 мг/кг однократно + мефлохин всего 25 мг/кг в два приема через 6-8 часов
Третий день: артемизинин всего 10 мг/кг в два приема
= АРТЕСУНАТ + МЕФЛОХИН
Первый день: артесунат всего 4 мг/кг в два приема
Второй день: артесунат 4 мг/кг в два приема + мефлохин всего 25 мг/кг в два приема через 6-8 часов
Третий день: артесунат всего 4 мг/кг в два приема
= АРТЕМЕТР + МЕФЛОХИН
Первый день: артеметр 3,2 мг/кг в/м 1 раз в день
Второй день: артеметр 3,2 мг/кг в/м 1 раз в день + мефлохин всего 25 мг/кг в два приема через 6-8 часов
Третий день: артеметр всего 3,2 мг/кг в/м 1 раз в день
= ХИНИН + МЕФЛОХИН
Первый – седьмой – десятый дни: хинин по 0,5 – 0,65 х 3 раза в день
После окончания курса лечения хинином через 12-24 часа назначают мефлохин (250 мг.) однократно 4 таблетки и на следующий день 2 таблетки.
= ХИНИН + ДОКСИЦИКЛИН (ТЕТРАЦИКЛИНА)
Первый – седьмой – десятый дни: хинин по 0,5 – 0,65 х 3 раза в день + доксициклин по 0,1 два раза в день
Тяжелое течение. Парентеральное введение.
= ХИНИН 300 мг. (600 мг.) в ампулах
При отсутствии: 600 мг. (раствор в ампулах) разводят в 500 мг. 5% раствора глюкозы (или физраствора). Вводят внутривенно медленно в течение 4-х часов. Такую дозу (600 мг.) вводят три раза в день (в течение 2-3-х дней до клинического улучшения и переводят больного на пероральный прием).
При осложненной малярии (церебральная малярия, алгид)
=ХИНИН
При поступлении: хинин 7мг/кг на глюкозе (физрастворе) 500 мл вводится внутривенно быстро в течение 30 минут.
Затем еще внутривенно капельно 10 мг/кг в течение 4-х часов.
По другой схеме: хинин в/в капельно в дозе 20 мг/кг в течение 4 часов.
При отсутствии хинина – попробовать делагил (хлорохин) внутривенно капельно на 500 мл 5% глюкозы (физраствора) 10 мг/кг в течение 2-4 часов. Повторяют каждые 12 часов по 5 мг/кг.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
