Методы исследования в медицине труда подразделяются на субъективные, объективные и комплексные. К субъективным методам относятся визуальные наблюдения; описания объектов; анкетирование; материалы и протоколы общественных организаций. К объективным относятся: инструментальные замеры параметров производственной среды; хронометраж дня и операций; производительность труда; изменения физиологических реакций; физического и психического утомления; изучение заболеваемости общей и профессиональной; травматизма; временных и отдалённых последствий; математические методы медицинской статистики; результаты экспериментальных исследований; клинические наблюдения; данные периодических медицинских осмотров; математическое моделирование и прогнозирование на основе компьютерных программ; банк данных мониторинга.
2. Термины и определения, основные понятия в
гигиене труда
К основным терминам, определениям и понятиям относятся:
Условия труда – совокупность факторов производственной среды, оказывающих влияние на здоровье и работоспособность человека в процессе труда.
Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов.
Трудоспособность – состояние человека при котором совокупность физических, умственных и эмоциональных возможностей позволяет трудящимся выполнять работу определённого объёма и качества.
Рабочее место – место постоянного или временного пребывания работающего в процессе трудовой деятельности.
Рабочая зона – пространство, ограниченное высотой 2 метра над уровнем пола или площадки, на которой находится работающий.
Рабочий день (смена) – установленная законодательством продолжительность (в часах) работы в течение суток.
Ведущий производственный фактор – фактор, специфическое действие которого на организм работника проявляется в наибольшей мере при комбинированном или сочетанном действии ряда факторов.
Характер труда – совокупность форм организации труда, рабочих мест, сменности, режима труда и отдыха, эргономики, эстетики и психологии труда.
Гигиена труда – профилактическая медицина, изучающая условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека, разрабатывающая научные основы и практические меры профилактики общей и профессиональной заболеваемости.
Гигиенические критерии – это показатели, позволяющие оценить степень отклонений параметров производственной среды и трудового процесса от действующих гигиенических нормативов.
Статическая работа – процесс сокращения мышц для поддержания тела и его частей в пространстве в процессе труда, орудий и предметов труда.
Динамическая работа – процесс сокращения мышц для перемещения груза, частей тела или всего организма в процессе труда.
Умственный труд – приём и переработка информации с напряжением сенсорного аппарата, внимания, памяти, мышления, принятие решения (слайды 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12).
3. Принципы классификации условий труда
Многообразие форм трудовой деятельности условно подразделяется на виды труда с преимущественной нагрузкой или на опорно-двигательный аппарат или на сенсорную и эмоционально-мыслительную сферу.
Физический, умственный, монотонный труд может проходить в разных условиях труда.
Классификация условий труда строится на принципе учёта вредности и опасности труда, по гигиеническим критериям и функциональным изменениям в системах организма. Они подразделяются на четыре класса: оптимальные, допустимые, вредные, опасные.
Оптимальные условия труда – 1 класс – такие условия, при которых сохраняется здоровье работающих и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности. Оптимальные условия устанавливают для закрытых помещений по микроклиматическим параметрам. Для других факторов оптимальные считаются такие условия, при которых эти другие факторы вообще отсутствуют, либо находятся в пределах безопасных уровней.
Допустимые условия труда – 2 класс характеризуются наличием разных факторов среды и трудового процесса при которых в организме происходят функциональные изменения в системах и восстанавливаются они в течении регламентированного отдыха или к следующей смене. Эти функциональные изменения не должны оказывать неблагоприятного действия в ближайшем и отдалённом периоде и на их потомство. (ПДК – предельно допустимые концентрации).
Вредные условия труда – 3 класс характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы, (ПДК) оказывают неблаготворное действие на организм работающих. Третий класс по степени вредности подразделяется на 4 подкласса – 3.1; 3.2; 3.3; 3.4.
Класс 3.1 наименее вредный, функциональные изменения в организме восстанавливаются, но за более длительный срок, а не к началу смены и увеличивает риск повреждения здоровья. Класс 3.2 вызывает более стойкие функциональные изменения, увеличивается производственно обусловленная заболеваемость, лёгкие формы профессиональных заболеваний при стаже работы более 15 лет. Класс 3.3 характеризуется такими условиями, при которых развиваются профессиональные заболевания лёгкой и средней степени тяжести с потерей профессиональной трудоспособности. Одновременно отмечается рост хронической производственно обусловленной патологии с временной утратой трудоспособности на 100 работающих 110-119 случаев и 1100-1119 дней нетрудоспособности.
При условиях труда класса 3.4 возникают тяжёлые формы профессиональных заболеваний с потерей общей трудоспособности, отмечается значительный рост числа хронических заболеваний и высокий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности, 120-149 случаев и 1200-1499 дней нетрудоспособности на 100 работающих.
Условия труда 4 класса считаются опасными, экстремальными. В течение смены или ее части создаётся угроза для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в том числе и тяжёлых форм, смертельных исходов (слайды 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27).
Заключение
Современная классификация условий труда, с использованием гигиенических критериев их оценки по показателям вредности и опасности в комплексе с нагрузками на физиологические системы, позволит сохранить здоровье работающих. На государственном уровне решаются и вопросы научной организации труда с целью профилактики утомления. Министерство труда и социальной защиты постоянно совершенствуют средства индивидуальной и коллективной защиты, систему стандартов безопасности труда и его охрану. Аттестации подлежат все рабочие места производственной сферы, в промышленности и сельском хозяйстве, учреждений образования, непроизводственной сферы. Решаются и корректируются программы «Здоровье народа» и «Улучшение условий и охрана труда работающих» с учётом специфики регионов и производства. В этом процессе активную позицию должен занимать и сам человек.
Заведующий кафедрой общей гигиены,
экологии и радиационной медицины,
доцент, к.м.н. В.Н. Бортновский
Зав. учебной частью Н.В. Карташева
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.