Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Казанский государственный медицинский университет» МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Курсовая работа на тему: СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Выполнила работу: студентка гр.
Казань 2013
Пренатальная диагностика (ПД)
Этим термином обозначают медицинские мероприятия, с помощью которых можно установить наличие заболевания у еще не родившегося плода. Столь раннее установление диагноза неоценимо при наличии у плода тяжелых болезней, которые не поддаются лечению и поэтому приводят к инвалидности или смерти ребенка после рождения.
Цель пренатальной диагностики: Пренатальная диагностика направлена на выявление у плода наследственных заболеваний и пороков развития.
Практические задачи ПД включают: • предоставление будущим родителям исчерпывающей информации о степени риска рождения больного ребенка; • при наличии высокого риска – предоставление информации о возможности прерывания беременности и последствиях принятого родителями решения – родить больного ребенка или прервать беременность; • обеспечение оптимального ведения беременности и ранней диагностики внутриутробной патологии; • определение прогноза здоровья будущего потомства.
Инвазивные методы
Предполагают медицинское "вторжение" в полость матки. При этом забираются для исследований образцы околоплодных вод, хориона или плаценты, кровь из пуповины плода. К такого рода мероприятиям относятся биопсия хориона, амниоцентез, плацентоцентез и кордоцентез.
Неинвазивные методы
При их проведении полость матки не затрагивается. Для исследования используют кровь беременной женщины (скрининг материнских сывороточных факторов), мазки из половых путей, а также проводят ультразвуковое сканирование плода, оболочек и плаценты.
КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ Всю сравнительно недолгую историю ПД можно подразделить на 4 этапа, каждый из которых отражает появление новых методов: I этап (1950–1980 гг.) – первые попытки получения материала плода. II этап (1980–1990 гг.) – внедрение ультразвукового и биохимического скринингов, разработка методов кариотипирования плода. III этап (1990–2000 гг.) – внедрение молекулярных методов ДНК диагностики и разработка оптимальных алгоритмов ПД врожденных и наследственных заболеваний. IV этап (2000 г. – по наст. вр.) – дальнейшее повышение эффективности ПД.
Анализ родословной родителей В основу родословной ложится история болезней всех известных родственников и предков. Врача интересуют все случаи тяжелых болезней, повторяющихся из поколения в поколение, а так же близкородственные браки в семье. Обязательно уточняются, было ли бесплодие, выкидыши, рождение детей с пороками развития, или умственной отсталостью. Поэтому, отправляясь на прием, необходимо поговорить с родственниками и уточнить все неясности. Если в семье выявляется наследственное заболевание, то по составленной родословной специалист определит, каким образом оно передается и каков процент риска его передачи потомству. Если есть риск наследования ребенком генетической патологии, то врач расскажет о возможных методах обследования до зачатия и во время беременности.
Генетический анализ Генетический анализ представляет собой особый вид медицинского исследования, направленный на расшифровку информации, заключенной в молекуле ДНК. Генетический анализ при беременности поможет будущей матери определить свою предрасположенность к заболеваниям и реакцию на медикаменты и продукты. Эта процедура помогает сделать период беременности более спокойным – беременная женщина узнаёт всё о здоровье будущего малыша, узнаёт, какие медикаменты ей противопоказаны и имеет список продуктов, на которых её организм может отрицательно среагировать.
Биопсия хориона
Это инвазивный метод ПД. Биопсия хориона дает возможность определять наличие синдрома Дауна и других хромосомных болезней у плода. Результаты получают в течение 3-4 дней после взятия материала.
Сроки беременности: 10-11 недель.
Риск выкидыша от 2 до 7%
Возможны случайные повреждения плодного пузыря, неблагоприятное влияние при резус-конфликте между матерью и плодом, длительное воздействие ультразвука на плод, некоторые отклонения в развитии плода. Иногда, по ряду технических причин, не удается провести анализ образцов ткани.
Методика проведения:
Под контролем ультразвукового сканирования в канал шейки матки беременной женщины вводится тоненькая трубочка (катетер). Врач осторожно продвигает трубку по направлению к плодному яйцу. Перемещение трубки отслеживается на экране ультразвукового аппарата. После соприкосновения конца катетера с хорионом (так называют специальные ворсинки на конце пуповины, которые соединяют ее со стенкой матки), в него с помощью шприца насасывается очень небольшое количество хориональной ткани. Именно эта ткань исследуется в лаборатории разными методами
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.