Различные подходы и модели в лечении зависимостей. Быстрые техники работы и долгосрочные программы психотерапии

РАЗЛИЧНЫЕ ПОДХОДЫ И МОДЕЛИ В ЛЕЧЕНИИ ЗАВИСИМОСТЕЙ

Мы обещаем согласно своим надеждам,

а поступаем согласно своим страхам

Ларошфуко

Содержание раздела программы

1. Введение в проблему зависимого поведения. Современная классификация зависимостей.

2. Различные модели образования зависимостей и подходы к лечению. Особенности психологического механизма образования зависимости.

3. Сходство и отличия между различными формами зависимостей. Особенности лечения химических зависимостей.

4. Общие психотерапевтические стратегии лечения различны форм зависимостей.

5. Общая характеристика часто используемых методов психотерапии зависимостей (Новый Гипноз, трансовые техники, НЛП, экзистенциальная терапия, семейная терапия, трансактный анализ и др.)

6. Быстрые техники работы и долгосрочные программы психотерапии.

7. Разбор отдельных техник (демонстрации и упражнения):

а) гипнотерапия;

б) метод работы с полярностями;

в) работа с ресурсами;

г) техника переформирования зависимого поведения.

Согласно современной классификации, к зависимому поведению относятся не только химические зависимости (алкоголизм, табакокурение, злоупотребление стимуляторами, наркомании и токсикомании), но и переедание, злоупотребление шоколадом, азартное поведение, «трудоголизм» и созависимости, т.е. избыточная зависимость от других людей.

Существует множество гипотез, объясняющих формирование зависимого поведения, под которым мы подразумеваем целый ряд проблем, связанных с личностной неэффективностью человека, изменениями в его общесоматическом состоянии и психическом здоровье (например, тревога, депрессия, сексуальные проблемы и др.). В последние годы ведущей стала биопсихосоциальная модель, предполагающая много причинных факторов, участвующих в формировании зависимостей.

В основе зависимого поведения часто лежат низкая самооценка, жизненные неудачи, приводящие к личностной декомпенсации, скрытое чувство вины, диссоциативное поведение, интенсивный внутренний дискомфорт, некоторые вредные привычки (их можно охарактеризовать как нездоровое повторяющееся поведение, которое не контролируется человеком). Все эти причины по-разноному проявляют себя в зависимости от особенностей личности и условий жизни человека, что и определяет терапевтические стратегии и необходимость профессиональной гибкости психотерапевта в работе с каждым отдельным человеком.

Главный принцип психотерапии зависимостей - обучение новому адаптивному поведению. Методы терапии, нацеленные преимущественно на устранение поведенческого стереотипа, как показывает опыт, являются неэффективными.

К профессиональным навыкам и техникам, предлагаем к проработке, относятся:

Ø  подстройка (присоединение к пациенту);

Ø  умение наблюдать за пациентом;

Ø  утилизация собственных представлений пациента о проблеме;

Ø  выбор необходимых методов работы с личностью на этапе психотерапии.

Существуют так называемые социально позитивные и социально негативные зависимости, подход к которым должен быть совершенно различным. Например, переедание можно отнести к группе социально позитивных зависимостей. Еда - это социальный ритуал, усваиваемый нами с детства, поэтому переедание основывается на достаточно простом механизме компенсации, инстинкте самых ранних периодов жизни человека: "Поем - станет легче".

Другая форма зависимого поведения - привычка к курению чаще связана с подростковым возрастом, с особенностями пубертатного кризиса личности: потребностью в адаптации к группе, поведенческими реакциями имитации, группирования и эмансипации подростка.

Анализируя различия, можно утверждать, что лечение тобакокурения