|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
Врожденный ги-потиреоз с диф-фузным зобом Врожденный ги-потиреоз без зоба Гипотиреоз, вы-званный медика-ментами и дру-гими экзогенны-ми веществами Постинфекцион-ный гипотиреоз Атрофия щитовидной железы (приобретенная) |
Е03.0 Е03.1 Е03.2 Е03.3 Е03.4 |
Рай. (гор.) п-ка Обл. (гор.) диспансер (центр) РКЭЦ |
Общий ан. крови УЗИ области шеи ЭКГ Общий ан. крови УЗИ области шеи Гормональное исследование крови: Т3, Т4, TSH, титр АТ к ТГ ЭКГ Общий ан. крови УЗИ области шеи Гормональное ис-следование крови: Т3, Т4, TSH, титр АТ к ТГ ПАБ (при необходимости) Рефлексометрия Биохимический ан. крови: холестерин, триглицериды ЭКГ |
ПАБ (при необходимости) Рефлексометрия Биохимический ан. крови: холестерин ЭКГ с функциональными пробами |
Левотироксин, внутрь 50-200 мкг/сут. или лиотиронин внутрь 25-75 мкг/сут. Перевод на заместительную терапию тиреоидными гормонами (постоянно) Левотироксин, внутрь 50-200 мкг/сут. или лиотиронин внутрь 25-75 мкг/сут. Перевод на заместительную терапию тиреоидными гормонами (постоянно) Левотироксин, внутрь 50-200 мкг/сут. или лиотиронин внутрь 25-75 мкг/сут. Перевод на заместительную терапию тиреоидными гормонами (постоянно) |
Постоянно |
Медикаментозная компенсация Медикаментозная компенсация Медикаментозная компенсация |
|
Нетоксический диффузный зоб Нетоксический одноузловой зоб Нетоксический многоузловой зоб |
Е04.0 Е04.1 Е04.2 |
Рай. (гор.) п-ка Обл. (гор.) диспансер (центр) РКЭЦ |
УЗИ области шеи ЭКГ УЗИ области шеи Гормональное исследование крови: Т3, Т4, TSH, титр АТ к ТГ ЭКГ Общий ан. крови УЗИ области шеи Гормональное исследование крови: Т3, Т4, TSH, титр АТ к ТГ и ТПО ПАБ Сцинтиграфия с Тс Рефлексометрия ЭКГ |
Общий ан. крови ПАБ Сцинтиграфия с Тc Рефлексометрия Рефлексометрия Сцинтиграфия с йодом Экскреция йода с мочой |
Препараты, содержащие йод: калия иодид внутрь 200-500 мкг/сут. Левотироксин внутрь 50-250 мкг/сут. Препараты, содержащие йод: калия иодид внутрь 200-500 мкг/сут. Левотироксин внутрь 50-250 мкг/сут. Препараты, содержащие йод: калия иодид внутрь 200-500 мкг/сут. Левотироксин внутрь 50-250 мкг/сут. |
Не менее 1 года Не менее 1 года Не менее 1 года |
Выздоровление Улучшение состояния (уменьшение размеров зоба) Выздоровление Улучшение состояния (уменьшение размеров зоба) Улучшение состояния (уменьшение размеров зоба) Выздоровление |
|
Тиреотоксикоз с диффузным зобом Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом Тиреотоксикоз с эктопией тирео-идной ткани Тиреотоксикоз искусственный |
Е05.0 Е05.1 Е05.2 Е05.3 Е05.4 |
Рай. (гор.) п-ка Обл. (гор.) диспансер (центр) РКЭЦ |
Общий ан. крови УЗИ области шеи Консультация окулиста ЭКГ Общий ан. крови Гормональное исследование крови: Т3, Т4, TSH, титр АТ к ТГ и ТПО по пок. УЗИ области шеи Консультация окулиста ЭКГ Общий ан. крови Гормональное исследование крови: Т3, Т4, TSH, св. Т3, Т4, титр АТ к ТГ и ТПО ПАБ УЗИ области шеи Консультация окулиста Иммунограмма Сцинтиграфия с Тс R-графия и КТ орбит ЭКГ |
ПАБ Иммунограмма Сцинтиграфия с Тс R-графия орбит ФГДС УЗИ органов брюшной полости и малого таза R-гр. грудной клетки ФГДС УЗИ органов брюшной полости и малого таза R-гр. грудной клетки АТ к рецепторам ТSH Сцинтиграфия с I |
Препараты, тормозящие функцию щитовидной железы: тиамазол (мерказолил) внутрь 5-40 мг/сут. b-Адреноблокаторы: пропранолол внутрь 20-120 мг/сут. Глюкокортикоидные препараты: преднизолон внутрь 5-40 мг/сут. Препараты, тормозящие функцию щитовидной железы: тиамазол (мерказолил) внутрь 5-40 мг/сут. b-Адреноблокаторы: пропранолол внутрь 20-120 мг/сут. Глюкокортикоидные препараты: преднизолон внутрь 5-40 мг/сут. Левотироксин внутрь 25-50 мкг/сут. При нарушении сердечного ритма – соответствующее лечение Препараты, тормозящие функцию щитовидной железы: тиамазол (мерказолил) внутрь 5-40 мг/сут. b-Адреноблокаторы: пропранолол внутрь 20-120 мг/сут. Глюкокортикоидные препараты: преднизолон внутрь 5-40 мг/сут. Левотироксин внутрь 25-50 мкг/сут. При нарушении сердечного ритма – соответствующее лечение |
До 2-х лет До 2-х лет До 2-х лет |
Ремиссия или медикаментозная компенсация Ремиссия или медикаментозная компенсация Ремиссия или медикаментозная компенсация |
|
Острый тиреои-дит |
Е06.0 |
Рай. (гор.) п-ка |
Общий ан. крови УЗИ области шеи |
Консультация ЛОР-врача |
Антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью флоры |
1 мес. |
Выздоровление |
|
Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Общий ан. крови УЗИ области шеи Гормональное исследование крови: Т3, Т4, титр АТ к ТГ |
Гормональное исследование крови: TSH Консультация ЛОР-врача |
Антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью флоры Хирургическое лечение (по показ.) |
1 мес. |
Выздоровление |
||
|
РКЭЦ |
Общий ан. крови УЗИ области шеи Гормональное исследование крови: Т3, Т4, титр АТ к ТГ |
Гормональное исследование крови: TSH, титр АТ к ТПО Иммунограмма Консультация ЛОР-врача |
Антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью флоры Хирургическое лечение (по показ.) |
1 мес. |
Выздоровление |
||
|
Подострый тиреоидит |
Е06.1 |
Рай. (гор.) п-ка |
Общий ан. крови УЗИ области шеи |
Консультация ЛОР-врача |
Глюкокортикоидные препараты: преднизолон внутрь 20-40 мг/сут. Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен внутрь 0,8-1,2 г/сут. |
2 мес. |
Выздоровление |
|
Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Общий ан. крови УЗИ области шеи Гормональное исследование крови: Т3, Т4, титр АТ к ТГ и ТПО Иммунограмма ПАБ |
Сцинтиграфия с Тс |
Глюкокортикоидные препараты: преднизолон внутрь 20-40 мг/сут. Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен внутрь 0,8-1,2 г/сут. |
2 мес. |
Выздоровление |
||
|
РКЭЦ |
Общий ан. крови УЗИ области шеи Гормональное исследование крови: Т3, Т4, титр АТ к ТГ и ТПО Иммунограмма ПАБ |
Сцинтиграфия с Тс |
Левотироксин внутрь 50-100 мкг/сут. Глюкокортикоиды: преднизолон внутрь до 40 мг/сут. Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен внутрь 0,8-1,2 г/сут. |
2 мес. |
Выздоровление |
||
|
Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом Аутоиммунный тиреоидит Медикаментозный тиреоидит |
Е06.2 Е06.3 Е06.4 |
Рай. (гор.) п-ка Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Общий ан. крови УЗИ области шеи Общий ан. крови УЗИ области шеи Гормональное исследование крови: Т3, Т4, титр АТ к ТГ и ТПО Иммунограмма ПАБ |
Консультация ЛОР-врача Сцинтиграфия с Тс |
Левотироксин внутрь 50-100 мкг/сут. или препараты, тормозящие функцию щитовидной железы: тиамазол (мерказолил) внутрь 5-40 мг/сут. b-Адреноблокаторы: пропранолол внутрь 20-120 мг/сут. Глюкокортикоидные препараты: преднизолон внутрь до 40 мг/сут. Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен внутрь 0,8-1,2 г/сут. Левотироксин внутрь 50-100 мкг/сут. или препараты, тормозящие функцию щитовидной железы: тиамазол (мерказолил) внутрь 5-40 мг/сут. b-Адреноблокаторы: пропранолол внутрь 20-120 мг/сут. Глюкокортикоиды: преднизолон внутрь до 40 мг/сут. Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен внутрь 0,8-1,2 г/сут. |
Лечение проводить по мере развития обострения Лечение проводить по мере развития обострения |
Ремиссия Ремиссия или стабилизация |
|
Инсулинзависимый сахарный диабет (сахарный диабет 1 типа) |
Е10 |
РКЭЦ Рай. (гор.) п-ка |
Общий ан. крови УЗИ области шеи Гормональное ис-следование крови: Т3, Т4, титр АТ к ТГ и ТПО Иммунограмма ПАБ Общий ан. крови 1 р/год Общий ан. мочи 2 р/год Глюкоза крови (профиль) - ежемесячно Биохимический ан. крови: мочевина, ПТИ – 1 р/год Определение суточной гликозурии, кетонурии, протеинурии (по показ.) ЭКГ 1 р/год Консультация окулиста, невропатолога не менее 1 р/год |
Сцинтиграфия с Тс Биохимический ан. крови: креатинин, липидограмма (триглицериды, β – липопротеиды) СКФ 1 р/год |
Левотироксин внутрь 50-100 мкг/сут. или препараты, тормозящие функцию щитовидной железы: тиамазол (мерказолил) внутрь 5-40 мг/сут. b-Адреноблокаторы: пропранолол внутрь 20-120 мг/сут. Глюкокортикоиды: преднизолон внутрь до 40 мг/сут. Нестероидные противо-воспалительные препараты: ибупрофен внутрь 0,8-1,2 г/сут. Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия «короткими» и пролонгированными инсулинами - постоянно (заместительная терапия) При присоединении поздних осложнений - дополнительное лечение |
Лечение проводить по мере развития обострения Постоянно |
Ремиссия или стабилизация Компенсация функции |
|
Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Общий ан. крови 1 р/год Общий ан. мочи 2 р/год Глюкоза крови (профиль) - ежемесячно Определение суточной гликозурии, кетонурии, протеинурии (по показ.) ЭКГ 1 р/год Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, β – липопротеиды), ПТИ – 1 р/год Консультация окулиста, невропатолога не менее 1 р/год |
Определение микроальбуминурии Биохимический ан. крови: фруктозамин или НbA1c (1 р/20 дн. или 1 р/2 мес. соответственно) |
Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия «короткими» и пролонгированными инсулинами - постоянно (заместительная терапия) При присоединении поздних осложнений - дополнительное лечение |
Постоянно |
Стабилизация |
||
|
РКЭЦ |
Общий ан. крови 1 р/год Общий ан. мочи 2 р/год Глюкоза крови (профиль) - ежемесячно Определение суточной гликозурии, кетонурии, протеинурии (по показ.) Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, β – липопротеиды), фруктозамин или HbAIc, ПТИ – 1 р/год ЭКГ 1 р/год Консультация окулиста, невропатолога не менее 1 р/год |
Определение микроальбуминурии Биохимический ан. крови: фруктозамин или НbA1c (1 р/20 дн. или 1 р/2 мес. соответственно) |
Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия «короткими» и пролонгированными инсулинами (постоянно) При присоединении поздних осложнений - дополнительное лечение |
Постоянно |
Стабилизация Компенсация функции |
||
|
Сахарный диабет I типа Диабетическая ангио- и нейропа-тия конечностей |
Е10 |
Рай. (гор.) п-ка |
Общий ан. крови Общий ан. мочи ЭКГ 1 р/год Глюкоза крови (профиль) - ежемесячно Определение суточной глюкозурии (по показ.) Биохимический ан. крови: протромбиновый индекс 1 р/3 мес. Реовазограмма 1 р/год Консультация невропатолога и окулиста 1 р/год |
Коагулограмма |
Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия короткими и пролонгированными инсулинами - постоянно (заместительная терапия) Никотиновая кислота внутрь (после еды) Периферические вазодилататоры и спазмолитические (миотропные) пр-ты: производные метилксантина (пентоксифиллин) Биогенные стимуляторы (актовегин (солкосерил)) Витамины В1, В12 , В6 Физиотерапия Первичная хирургическая обработка |
Стабилизация |
|
|
Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Общий ан. крови Общий ан. мочи Глюкоза крови (профиль) - ежемесячно Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, β – липопротеиды), протромбиновый индекс Определение суточной протеинурии (по показ.) Реовазограмма 1 р/год ЭКГ 1 р/год Консультация окулиста, невропатолога 1 р/год |
Определение микроальбуминурии Биохимический ан. крови: фруктозамин, HbAIC 1 р/20 дн. и 1 р/60 дн. соответственно УЗИ сосудов |
Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия короткими и пролонгированными инсулинами - постоянно (заместительная терапия) Никотиновая кислота внутрь (после еды) Периферические вазодилататоры и спазмолитические (миотропные) пр-ты: производные метилксантина (пентоксифиллин) Биогенные стимуляторы (актовегин (солкосерил)) Витамины В1, В12, В6 Физиотерапия Первичная хирургическая обработка |
Стабилизация |
|||
|
РКЭЦ |
Общий ан. крови Общий ан. мочи Глюкоза крови (профиль) - ежемесячно Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, β – липопротеиды), протромбиновый индекс 1 р/3 мес. Определение суточной протеинурии (по показ.) Реовазограмма и УЗИ сосудов ЭКГ 1 р/год Консультация окулиста, невропатолога 1 р/год |
Определение микроальбуминурия Биохимический ан. крови: фруктозамин, HbAIC 1 р/20 дн. и 1 р/60 дн. соответственно Нейрометрия |
Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия короткими и пролонгированными инсулинами - постоянно (заместительная терапия) Никотиновая кислота внутрь (после еды) Периферические вазодилататоры и спазмолитические (миотропные) пр-ты: производные метилксантина (пентоксифиллин) Биогенные стимуляторы (актовегин (солкосерил)) Витамины В1, В12 , В6 Антидепрессанты (амитриптилин) Физиотерапия Первичная хирургическая обработка |
Стабилизация |
|||
|
Сахарный диабет 1 типа, осложненный диабетической нефропатией I-III стадии |
Е10.2 |
Рай. (гор.) п-ка |
Общий ан. крови Общий ан. мочи ЭКГ Определение суточной протеинурии (по показ.) Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, β – липопротеиды), протромбиновый индекс 1 р/3 мес. Профиль АД Консультация окулиста |
Проба Реберга УЗИ забрюшинного пространства |
Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия «короткими» и пролонгированными инсулинами Курсовое лечение: ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) Антагонисты кальция (по показ.) Препараты никотиновой кислоты |
Стабилизация |
|
|
Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Общий ан. крови Общий ан. мочи ЭКГ Определение суточной протеинурии Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, β –липопротеиды), протромбиновый индекс Реносцинтиграфия 1 р/год Профиль АД Консультация окулиста |
Определение микроальбуминурии Биохимический ан. крови: фруктозамин или HbAIC 1 р/20 дн. и 1 р/60 дн. соответственно |
Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия короткими и пролонгированными инсулинами Курсовое лечение: ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) Антагонисты кальция (по показ.) Препараты никотиновой кислоты a-Адреноблокаторы (ницерголин) |
Стабилизация |
|||
|
РКЭЦ |
Общий ан. крови Общий ан. мочи Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, b-липопротеиды), фруктозамин или HbAIC, 1 р/20 дн. или 1 р/60 дн. соответственно ПТИ 1 р/3 мес. СКФ 2 р/год Определение суточной протеинурии, микроальбуминурии 1 р/6 мес. Реносцинтиграфия 1 р/год ЭКГ 1 р/год Профиль АД Консультация окулиста 1 р/год |
Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия «короткими» и пролонгированными инсулинами Курсовое лечение: ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) Антагонисты кальция (по показ.) Препараты никотиновой кислоты a-Адреноблокаторы |
Стабилизация |
||||
|
Сахарный диабет I типа, осложнен-ный диабетичес-кой нефропатией IV- V стадии |
Е10.2 |
Рай. (гор.) п-ка |
Общий ан. крови 1 р/1-3 мес. Общий ан. мочи 1 р/1-3 мес. ЭКГ Определение суточной протеинурии 1 р/3 мес. Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, протеинограмма, липидограмма (триглицериды, β – липопротеиды) – 1 р/3 мес., протромбиновый индекс 1 р/мес. Консультация окулиста не менее 2 р/год Профиль АД |
Проба Реберга УЗИ забрюшинного пространства |
Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия «короткими» и пролонгированными инсулинами – постоянно Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) Препараты никотиновой кислоты a или β –Адреноблокаторы (пропранолол, празозин) Антагонисты кальция (по показ.) Диуретические пр-ты (гипотиазид, фуросемид) Дезагреганты (ацетилсалициловая кислота) |
Стабилизация |
|
|
Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Общий ан. крови 1 р/3 мес. Общий ан. мочи 1 р/3 мес. ЭКГ Определение суточной протеинурии Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, β – липопротеиды), протромбиновый индекс – 1 р/3 мес. Иммунограмма (по показ.) Реносцинтиграфия 1 р/год Консультация окулиста не менее 2 р/год |
Биохимический ан. крови: протеинограмма, электролиты, коагулограмма, фруктозамин или HbAIC Определение микроальбуминурии |
Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия «короткими» и пролонгированными инсулинами Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) или по показ. a и β –Адреноблокаторы (пропранолол, празозин) Антагонисты кальция (по показ.) Никотиновая кислота внутрь (после еды) Дезагреганты (ацетилсалициловая кислота) Диуретики (фуросемид) При развитии ХПН (по показ.) - хронический гемо- или перитониальный диализ - постоянно |
Стабилизация |
|||
|
РКЭЦ |
Общий ан. крови 1 р/3 мес. Общий ан. мочи 1 р/3 мес. Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, b-липопротеиды), фруктозамин или HbAIC, ПТИ – 1 р/3 мес. СКФ Определение суточной протеинурии Реносцинтиграфия 1 р/год ЭКГ Консультация окулиста не менее 2 р/год |
HLA - типирование |
Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия «короткими» и пролонгированными инсулинами Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) или по показ. a и β –Адреноблокаторы (пропранолол, празозин) Антагонисты кальция (по показ.) Препараты никотиновой кислоты Диуретики (гипотиазид, фуросемид) Прямые антикоагулянты (гепарин) и непрямые антикоагулянты (фенилин) Дезагреганты (ацетилсалициловая кислота) Гипоазотемические ср-ва (леспенефрил, хофитол) -постоянно |
Стабилизация |
|||
|
Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет 2 типа) |
Е11 |
Рай. (гор.) п-ка |
Общий ан. крови 1 р/год Общий ан. мочи 1 Глюкоза крови (профиль) 1 р/мес. Определение суточной гликозурии, кетонурии, протеинурии по показ., не менее 1 р/год Биохимический ан. крови: ПТИ, мочевина 1 р/год ЭКГ Консультация окулиста, невропатолога 1 р/год |
Биохимический ан. крови: креатинин, липидограмма (триглицериды, β – липопротеиды) СКФ |
Рациональная диета Производные сульфанилмочевины (глибенкланид, гликвидон, гликлазид) Бигуаниды - метформин При отсутствии компенсации – инсулинотерапия Дополнительное лечение - при присоединении острых или поздних осложнений |
Постоянно |
Компенсация функции |
|
Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Общий ан. крови 1 р/год Общий ан. мочи 1 р/год Глюкоза крови (профиль) 1 р/мес. Определение суточной гликозурии, кетонурии, протеинурии по показ., не менее 1 р/год Биохимический ан. крови: ПТИ, мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, β – липопротеиды) 1 р/год ЭКГ Консультация окулиста, невропатолога 1 р/год |
Биохимический ан. крови: фруктозамин |
Рациональная диета Производные сульфанилмочевины (глибенкланид, гликвидон, гликлазид) Бигуаниды - метформин При отсутствии компенсации - инсулинотерапия Дополнительное лечение - при присоединении острых или поздних осложнений |
Постоянно |
Стабилизация |
||
|
РКЭЦ |
Общий ан. крови 1 р/год Общий ан. мочи 1 р/год Глюкоза крови (профиль) 1 р/мес. Определение суточной гликозурии, кетонурии, протеинурии по показ., не менее 1 р/год Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидо-грамма (триглице-риды, β – липопротеиды), фруктозамин ПТИ 1 р/год ЭКГ Консультация окулиста, невропатолога 1 р/год |
Определение микроальбуминурии Биохимический ан. крови: фруктозамин или НbA1c |
Рациональная диета Производные сульфанилмочевины (глибенкланид, гликвидон, гликлазид) Бигуаниды - метформин При отсутствии компенсации - инсулинотерапия Дополнительное лечение - при присоединении острых или поздних осложнений |
Постоянно |
Стабилизация Компенсация функции |
||
|
Сахарный диабет 2 типа Диабетическая нефропатия I-III стадии |
Е11 |
Рай. (гор.) п-ка |
Общий ан. крови 1 р/год Общий ан. мочи 1 р/год ЭКГ Определение суточной протеинурии по показ., не менее 1 р/год Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, β – липопротеиды), протромбиновый индекс 1 р/год Профиль АД Консультация окулиста 1р/год |
Проба Реберга УЗИ забрюшинного пространства |
Рациональная диета Производные сульфанилмочевины (гликвидон или гликлазид) Интенсивная инсулинотерапия короткими и пролонгированными инсулинами – по показ. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) Препараты никотиновой кислоты Дезагреганты (ацетилсалициловая кислота) |
Стабилизация |
|
|
Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Общий ан. крови 1 р/год Общий ан. мочи 1 р/год ЭКГ Определение суточной протеинурии по показ., не менее 1 р/год Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, β –липопротеиды), протромбиновый индекс 1 р/год Реносцинтиграфия 1 р/год Профиль АД Консультация окулиста 1 р/год |
Определение микроальбуминурии Биохимический ан. крови: фруктозамин или HbAIC |
Рациональная диета Производные сульфанилмочевины (гликвидон, гликлазид) Интенсивная инсулинотерапия короткими и пролонгированными инсулинами – по показ. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) Антагонисты кальция (по показ.) Препараты никотиновой кислоты Дезагреганты (ацетилсалициловая кислота) Симптоматическая терапия (мочегонные, анаболические стероиды)– курсами |
Стабилизация |
|||
|
РКЭЦ |
Общий ан. крови 1 р/год Общий ан. мочи 1 р/год ЭКГ Определение суточной протеинурии по показ., не менее 1 р/год Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, b-липопротеиды), ПТИ 1 р/год СКФ Реносцинтиграфия 1 р/год ЭКГ Консультация окулиста 1 р/год |
ФПР Определение микроальбуминурии Биохимический ан. крови: фруктозамин или HbAIC |
Рациональная диета Производные сульфанилмочевины (гликвидон, гликлазид) Интенсивная инсулинотерапия короткими и пролонгированными инсулинами – по показ. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) Антагонисты кальция (по показ.) Препараты никотиновой кислоты Дезагреганты (ацетилсалициловая кислота) Симптоматическая терапия (мочегонные, анаболические стероиды)– курсами |
Стабилизация |
|||
|
Сахарный диабет 2 типа Диабетическая нефропатия IV- V стадии |
Рай. (гор.) п-ка |
Общий ан. крови 1 р/1-3 мес. Общий ан. мочи 1 р/1-3 мес. ЭКГ Определение суточной протеинурии 1 р/3 мес. Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, протеинограмма, липидограмма (триглицериды, β – липопротеиды), протромбиновый индекс 1 р/3 мес. Консультация окулиста не реже 2 р/год |
Проба Реберга УЗИ забрюшинного пространства |
Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия короткими и пролонгированными инсулинами – по показ. Производные сульфанилмочевины (гликвидон, гликлазид) Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) или антагонисты кальция (по показ.) Никотиновая кислота внутрь (после еды) α и β – Адреноблокаторы (празозин) Диуретические пр-ты (гипотиазид, фуросемид) Дезагреганты (ацетилсалициловая кислота) |
Стабилизация |
||
|
Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Общий ан. крови 1 р/1-3 мес. Общий ан. мочи 1 р/1-3 мес. ЭКГ Определение суточной протеинурии 1 р/3 мес. Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, β – липопротеиды), протромбиновый индекс 1 р/год Реносцинтиграфия Профиль АД Консультация окулиста не реже 2 р/год |
Биохимический ан. крови: протеинограмма, электролиты, коагулограмма, фруктозамин или HbAIC Определение микроальбуминурии Реносцинтиграфия |
Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия короткими и пролонгированными инсулинами – по показ. Производные сульфанилмочевины (гликвидон, гликлазид) Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) Никотиновая кислота внутрь (после еды) Антагонисты кальция (по показ.) α и β-Адреноблокаторы (пропранолол, празозин) Диуретические пр-ты (гипотиазид, фуросемид) Гемо- или перитониальный диализ по показ. |
Стабилизация |
|||
|
РКЭЦ |
Общий ан. крови 1 р/1-3 мес. Общий ан. мочи 1 р/1-3 мес. ЭКГ по показ. Определение суточной протеинурии 1 р/3 мес. Биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, липидограмма (триглицериды, b-липопротеиды), фруктозамин или HbAIC, 1 р/20-60 дн. ПТИ не реже 1 р/3 мес. Определение суточной протеинурии Реносцинтиграфия 1 р/год Консультация окулиста не реже 2 р/год |
Определение микроальбуминурии HLA- типирование |
Рациональная диета Интенсивная инсулинотерапия короткими и пролонгированными инсулинами по показ. Производные сульфанилмочевины (гликвидон, гликлазид) Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) или антагонисты кальция (по показ.) α и β – Адреноблокаторы – пропранолол, празозин (по показ.) Никотиновая кислота внутрь (после еды) Диуретические пр-ты (гипотиазид, фуросемид) Гемо- или перитониальный диализ по показ. |
Стабилизация |
|||
|
Гипопаратиреоз Идиопатический гипопаратиреоз Псевдогипопаратиреоз |
Е20 Е20.0 Е20.1 |
Рай. (гор.) п-ка Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Общий ан. крови Общий ан. мочи УЗИ области шеи Биохимический ан. крови: Са, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин ЭКГ Общий ан. крови Общий ан. мочи УЗИ области шеи Биохимический ан. крови: Са, Р, щелоч-ная фосфатаза, мочевина, креатинин УЗИ почек |
Определение Са в суточной моче УЗИ почек Экскреторная урография R-графия черепа, позвоночника, костей Определение Са в суточной моче R-графия черепа, позвоночника, мягких тканей Консультация уролога, невропатолога |
Препараты кальция: лактат кальция 2-3 г/сут. внутрь Витамин Д или его аналоги (тахистин ) 10-40 кап/сут. Нейролептики (хлорпромазин) Заместительная терапия препаратами кальция и витамина Д проводится постоянно Препараты кальция: лактат кальция 2-3 г/сут. внутрь Витамин Д или его аналоги (тахистин ) 10-40 кап/сут. Нейролептики (хлорпромазин) Заместительная терапия препаратами кальция и витамина Д проводится постоянно |
Улучшение состояния (стабилизация) Улучшение состояния (стабилизация) |
|
|
РКЭЦ |
УЗИ области шеи Биохимический ан. крови: Са, Р, Мg, Ca++, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин Гормональное исследование крови: ПТГ ЭКГ УЗИ почек Консультация уро-лога (нефролога) |
Гормональное исследование крови: АКТГ, кортизол, TSH, Т3, Т4, остеокальцин КТ шеи и средостения МРТ шеи и средостения Сканирование щитовидной и паращитовидных желез Определение цАМФ в суточной моче Костная денситометрия Консультация психиатра (невропатолога), окулиста Консультация генетика (по показ.) |
Препараты кальция: лактат кальция 2-3 г/сут. внутрь Витамин Д или его аналоги (тахистин) 10-40 кап/сут. Нейролептики (хлорпромазин) Заместительная терапия препаратами кальция и витамина Д проводится постоянно |
Улучшение состояния |
|||
|
Гиперпаратиреоз и другие наруше-ния паращитовид-ных желез Первичный гиперпаратиреоз Вторичный гиперпаратиреоз, не классифицированный в других рубриках |
Е21 Е21.0 Е21.1 |
Рай. (гор.) п-ка Обл. (гор.) диспансер (центр) |
УЗИ области шеи УЗИ почек, поджелудочной железы Биохимический ан. крови: Ca R-графия скелета Определение Ca в суточной моче Общий ан. мочи ЭКГ УЗИ области шеи Биохимический ан. крови: Ca, Ca++, Р, щелочная фосфатаза УЗИ почек, поджелудочной железы R-графия скелета ФГДС Определение Cа в суточной моче |
ФГДС Консультация уролога, невропатолога, онколога |
Направление на хирургическое лечение Диуретические средства: спиронолактон 50-100 мг/сут. внутрь постоянно Ортопедическая коррекция Направление на хирургическое лечение Диуретические средства: спиронолактон 50-100 мг/сут. внутрь постоянно Ортопедическая коррекция |
Улучшение состояния (стабилизация) Улучшение состояния (стабилизация) |
|
|
РКЭЦ |
УЗИ области шеи Биохимический ан. крови: Ca, Ca++, Р, щелочная фосфатаза Гормональное исследование крови: ПТГ, остеокальцин УЗИ почек, поджелудочной железы R-графия скелета ФГДС Сканирование щитовидной и паращитовидных желез Консультация уролога, невропатолога, онколога |
КТ шеи и средостения ЯМР шеи и средостения Непрямая лимфография Определение оксипролина, цАМФ в суточной моче Консультация травматолога |
Направление на хирургическое лечение Диуретические средства: спиронолактон 50-100 мг/сут. внутрь постоянно Ортопедическая коррекция |
Улучшение состояния (стабилизация) |
|||
|
Гипопитуитаризм Медикаментозный гипопитуитаризм Несахарный диабет Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках |
Е23.0 Е23.1 Е23.2 Е23.3 |
Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Общий ан. крови Ан. мочи по Зимни-цкому Глюкоза крови (профиль) УЗИ области шеи Гормональное исследование крови: TSH, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон R-гр. турецкого седла Обследование глазного дна и поля зрения |
Биохимический ан. крови: электролиты (Na, K, Cl) УЗИ органов малого таза Гормональное исследо-вание крови: ЛГ, ФСГ, кортизол, ГТТ КТ обл. гипофиза |
По показаниям: Глюкокортикоидные препараты: кортизон 50-300 мг/сут. внутрь Левотироксин 50-200 мг/сут. внутрь Препараты задней доли гипофиза: десмопрессин по 1-3 кап. до 3-х р/дн. в нос Препараты передней доли гипофиза: соматотропин 0,07-0,1 МЕ в/м ежедневно Гонадотропин хорионический в/м по 500-1000 МЕ в нед. Мужчинам – препараты мужских половых гормонов (андрогены): тестостерона пропионт в/м по 1 мл 1 раз в 3 нед. Женщинам – препараты женских половых гормонов и их синтетических аналогов: этинилэстрадиол в фолликулярную фазу менструального цикла и прогестерон в лютеиновую фазу или оральные контрацептивы Лечение проводить по мере необходимости |
Ремиссия |
|
|
РКЭЦ |
Общий ан. крови Глюкоза крови (профиль) Ан. мочи по Зимни-цкому Биохимический ан. крови: Na, K, Cl УЗИ области шеи Гормональное исследование крови: TSH, Т3, Т4, пролактин, ЛГ, ФСГ, кортизол, половые гормоны, АКТГ, СТГ ГТТ R-гр. турецкого седла Обследование глазного дна и поля зрения УЗИ органов малого таза КТ обл. гипофиза |
МРТ обл. гипофиза |
Глюкокортикоидные препараты: кортизон 50-300 мг/сут. Левотироксин 50-200 мг/сут. внутрь Препараты задней доли гипофиза: десмопрессин по 1-3 кап. до 3-х р/дн. в нос Препараты передней доли гипофиза: соматотропин 0,07-0,1 МЕ в/м ежедневно Гонадотропин хорионический в/м по 500-1000 МЕ в нед. Мужчинам – препараты мужских половых гормонов (андрогены): тестостерона пропионат в/м Женщинам – препараты женских половых гормонов и их синтетических аналогов: этинилэстрадиол в фолликулярную фазу менструального цикла и прогестерон в лютеиновую фазу или оральные контрацептивы Лечение проводить по мере необходимости |
Ремиссия |
|||
|
Б-нь Иценко-Ку-шинга гипофизарного происхождения Гиперсекреция АКТГ гипофизом Гиперадренокор-тицизм гипофи-зарного происхо-ждения |
Е24.0 |
Рай. (гор.) п-ки Обл. (гор.) диспансер (центр) РКЭЦ |
Общий ан. крови Общий ан. мочи Контроль АД Глюкоза крови (профиль) Гормональное исследование крови: кортизол Биохимический ан. крови: креатинин, К, Nа, глюкоза Гормональное исследование крови: АКТГ и кортизол, ГТТ УЗИ надпочечников Биохимический ан. крови: К, Nа, креа-тинин, глюкоза Обследование глаз-ного дна и поля зре-ния Консультация нев-ропатолога, гинеко-лога |
R-графия позвоночника и черепа Гормональное исследование крови: АКТГ УЗИ надпочечников КТ обл. гипофиза Обследование глазного дна и поля зрения Консультация гинеколога, невропатолога КТ или МРТ области гипофиза Проба с деккальцияметазоном |
Ингибиторы биосинтеза гормона надпочечников (хлодитан, аминоглютетимид) Производные сульфанилмочевины (глибенкламид, гликвидон, гликлазид – по выбору) Калийсберегающие диуретики (спиронолактон) Препараты калия (калия хлорид) Гипотензивная терапия: атенолол, пропранолол, эналаприл, нифедипин, празозин Ингибиторы биосинтеза гормона надпочечников (хлодитан, аминоглютетимид) Производные сульфанилмочевины (глибенкламид, гликвидон, гликлазид – по выбору) Калийсберегающие диуретики (спиронолактон) Препараты калия (калия хлорид) Гипотензивная терапия: атенолол, пропранолол, эналаприл, нифедипин, празозин Средства для лечения остеопороза: остеогенон, витамин Д и его аналоги, препараты кальция (кальция хлорид) Телегамма-терапия по показ. Ингибиторы биосинтеза гормона надпочечников (хлодитан, аминоглютетимид) Производные сульфанилмочевины (глибенкламид, гликвидон, гликлазид – по выбору) Калийсберегающие диуретики (спиронолактон) Препараты калия (калия хлорид) Агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин 2,5-7,5 мг/сут) Гипотензивная терапия: атенолол, пропранолол, эналаприл, нифедипин, празозин Средства для лечения остеопороза: остеогенон, витамин Д и его аналоги, препараты кальция (кальция хлорид) Телегамма-терапия по показ. |
Восстановление здоровья Восстановление здоровья Восстановление здоровья |
|
|
Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов Врожденная гиперплазия надпочечников Дефицит 21- гидроксилазы Врожденная гиперплазия надпочечников, вызывающая потерю соли |
Е25.0 |
Рай. (гор.) п-ка Обл. (гор.) диспансер (центр) РКЭЦ |
Общий ан. крови Консультация уролога, гинеколога ЭКГ Общий ан. крови Биохимический ан. крови: натрий, калий Консультация уролога, гинеколога УЗИ области надпочечников и органов малого таза ЭКГ Гормональное исследование крови: кортизол, тестостерон, эстрадиол, прогестерон Определение полового хроматина, кариотипа Рентгенологическое определение костного возраста Компьютерная томография надпочечников КТ или МРТ области гипофиза Биохимический ан. крови: натрий, калий Гормональное исследование крови: кортизол, тестостерон, эстрадиол, прогестерон Определение полового хроматина, кариотипа Определение 17- КС и 17-ОКС в суточной моче ЭКГ |
Биохимический ан. крови: натрий, калий УЗИ надпочечников, органов таза Рентгенологическое определение костного возраста Компьютерная томография надпочечников КТ или МРТ области гипофиза. Определение 17- КС и 17-ОКС в суточной моче Гормональное исследование крови: АКТГ, 17-гидроксипрогестерон, ренин, альдостерон |
Глюкокортикоидные (преднизолон, гидрокортизон), минералокортикоидные препараты – флудрокортизон, ДОКСА (по показ.) в зависимости от возраста и пола больных постоянно Глюкокортикоидные (преднизолон, гидрокортизон), минералокортикоидные препараты – флудрокортизон, ДОКСА (по показ.) в зависимости от возраста и пола больных постоянно Лечение половыми гормонами (по показ.) Глюкокортикоидные (преднизолон, гидрокортизон), минералокортикоидные препараты – флудрокортизон, ДОКСА (по показ.) в зависимости от возраста и пола больных постоянно По показаниям – направление на пластику наружных половых органов или лечение половыми гормонами |
Компенсация функции Компенсация функции Компенсация функции |
|
|
Первичный гиперальдостеронизм Синдром Конна Первичный альдостеронизм, обусловленный гиперплазией надпочечников (двусторонний) |
Е26.0 |
Рай. (гор.) п-ка Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Контроль АД Общий ан. мочи Глюкоза крови (профиль) ЭКГ Контроль АД Общий ан. мочи Биохимический ан. крови: электролиты (K, Na, Cl, Mg) ЭКГ |
Биохимический ан. крови: электролиты (K, Na, Cl) ГТТ УЗИ надпочечников |
Препараты калия (калия хлорид) Калийсберегающие диуретики (спиронолактон) Антагонисты кальция (по показ.) или др. гипотензивные препараты по показ. Препараты калия (калия хлорид) Калийсберегающие диуретики (спиронолактон) Антагонисты кальция (по показ.) или др. гипотензивные препараты по показ. Лечение проводится длительно Направление в хирургическую эндокринологию |
6 мес. |
Улучшение состояния Восстановление здоровья или улучшение состояния |
|
РКЭЦ |
Контроль АД Общий ан. мочи Глюкоза крови (профиль) Биохимический ан. крови: электролиты (K, Na, Cl) Гормональное исследование крови: альдостерон в сыворотке КТ и МРТ надпочечников ЭКГ |
ГТТ УЗИ надпочечников Активность ренина плазмы |
Препараты калия (калия хлорид) Калийсберегающие диуретики (спиронолактон) Антагонисты кальция (по показ.) или др. гипотензивные препараты по показ. Лечение проводится длительно Направление в хирургическую эндокринологию |
Восстановление здоровья или улучшение состояния |
|||
|
Вторичный гиперальдостеронизм |
Е26.1 |
Рай. (гор.) п-ка |
Общий ан. крови Общий ан. мочи Контроль АД Глюкоза крови (профиль) ЭКГ |
Биохимический ан. крови: электролиты (K, Na, Cl), креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин УЗИ печени, почек R-графия сердца |
Ограничение поваренной соли, диета, богатая калием Препараты калия (калия хлорид) Антагонисты альдостерона (спиронолактон) Лечение основного заболевания |
6 мес. |
Улучшение состояния |
|
Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Контроль АД Общий ан. крови Общий ан. мочи Биохимический ан. крови: электролиты (K, Na, Cl) Глюкоза крови (профиль) Гормональное исследование крови: эстрадиол, прогестерон ЭКГ |
Биохимический ан. крови: креатинин, ГТТ, АСТ, АЛТ, билирубин УЗИ печени, почек, надпочечников, сердца R-графия сердца |
Ограничение поваренной соли, диета, богатая калием Препараты калия (калия хлорид) Антагонисты альдостерона (спиронолактон) Ингибиторы синтеза глюкокортикоидов (хлодитан, аминоглютетимид) Лечение проводится длительно Лечение основного заболевания |
Улучшение состояния |
|||
|
РКЭЦ |
Контроль АД Общий ан. крови Общий ан. мочи Глюкоза крови (профиль) Биохимический ан. крови: электролиты (K, Na, Cl, Mg), АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин Гормональное исследование крови: эстрадиол, прогестерон, альдостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин КТ и МРТ надпочечников Исследование функции почек Обследование глазного дна УЗИ сердца ЭКГ |
УЗИ печени, почек R-графия сердца ГТТ УЗИ надпочечников, сердца Активность ренина плазмы |
Ограничение поваренной соли, диета, богатая калием Препараты калия (калия хлорид) Антагонисты альдостерона (спиронолактон) Лечение основного заболевания Ингибиторы синтеза глюкокортикоидов (хлодитан) Лечение проводится длительно Гипотензивная терапия: атенолол, пропранолол, эналаприл, нифедипин, празозин |
Улучшение состояния |
|||
|
Первичная недостаточность коры надпочечников Медикаментозная недостаточность коры надпочечников |
Е27.1 Е27.3 |
Рай. (гор.) п-ка Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Общий ан. крови Глюкоза крови (профиль) ЭКГ УЗИ забрюшинного пространства R-гр. грудной клетки Общий ан. крови Глюкоза крови (профиль) Гормональное исследование крови: кортизол, половые стероиды, АТ к ТГ и ТПО УЗИ забрюшинного пространства R-гр. грудной клетки КТ обл. надпочечников ЭКГ |
ГТТ Биохимический ан. крови: электролиты (Na, K, Cl) ГТТ Биохимический ан. крови: электролиты (Na, K, Cl) Иммунограмма |
Глюкокортикоидные препараты: кортизон 50-300 мг/сут. внутрь, флудрокортизон внутрь 100 мкг/сут. Перевод на заместительную терапию (постоянно) Глюкокортикоидные препараты: кортизон 50-300 мг/сут. внутрь, флудрокортизон внутрь 100 мкг/сут. Заместительная терапия (постоянно) |
15 дн. То же |
Медикаменто-зная компен-сация Медикаменто-зная компен-сация |
|
РКЭЦ |
Общий ан. крови Глюкоза крови (профиль) Гормональное исследование крови: кортизол, половые стероиды, АТ к ТГ и ТПО УЗИ забрюшинного пространства R-гр. грудной клетки КТ обл. надпочечников ЭКГ |
Биохимический ан. крови: электролиты (Na, K, Cl) Иммунограмма Гормональное исследование крови: АКТГ, титр АТ к ТПО, ГТТ |
Глюкокортикоидные препараты: кортизон 50-300 мг/сут. внутрь, флудрокортизон внутрь 100 мкг/сут. Заместительная терапия (постоянно) |
То же |
Медикаменто-зная компен-сация |
||
|
Нарушение полового созревания не классифицированное в других рубриках Задержка полового созревания конституциональная |
Е30 Е30.0 |
Рай., гор. п-ки Обл. (гор.) диспансер (центр) РКЭЦ |
Оценка питания, оценка роста в перцитилях (по соматограмме), оценка скорости роста Оценка костного возраста, рост и вес при рождении, учитывая сроки гестации Подсчет генетического роста Гормональное исследование крови: Т3, Т4, ТТГ, тестостерон, эстрадиол, кортизол Определение костного возраста КТ обл. гипофиза УЗИ малого таза Подсчет прогностического роста, кариотип Гормональное исследование крови: ФСГ, ЛГ УЗИ малого таза Обследование глазного дна и поля зрения Консультация гинеколога, эндокрино-лога КТ головного мозга и обл. гипофиза |
Общий ан. крови Общий ан. мочи Биохимический ан. крови: АЛТ, АСТ, билирубин УЗИ области шеи R-графия турецкого седла УЗИ органов малого таза Гормональное исследование крови: ФСГ, ЛГ Обследование глазного дна и поля зрения Определение полового хроматина МРТ головного мозга Тест с хорионическим гонадотропином Гормональное исследование крови: св.Т3, св. Т4, Определение кариотипа |
Заместительная терапия половыми стероидами (хорионический гонадотропин) по показаниям после дообследования Заместительная терапия половыми гормонами (хорионический гонадотропин) и гормонами гипофиза (соматотропный гормон) Направление в нейрохирургию Заместительная терапия половыми гормонами (хорионический гонадотропин) и гормонами гипофиза (соматотропный гормон) Направление в нейрохирургию |
Минимум 1 год Минимум 1 год Минимум 1 год |
Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции |
|
Аутоиммунная полигландулярная недостаточность |
Е31.0 |
Рай. (гор.) п-ка |
Контроль АД, пульса Общий ан. крови (Hb, эритроциты) |
УЗИ области шеи Глюкоза крови (профиль) |
Диета с ограничением быстроусвояемых углеводов Заместительную терапию левотироксином, препаратами кальция проводить постоянно |
Улучшение состояния |
|
|
Обл. (гор.) диспансер (центр) |
Глюкоза крови (профиль) УЗИ области шеи Биохимический ан. крови: АСТ, АЛТ, билирубин УЗИ печени Гормональное исследование крови: Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТГ, к ТПО, Е2., тестостерон, кортизол |
УЗИ молочных желез ГГТ |
Заместительная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон, кортизон), минералокортикоиды (флудрокортизон, ДОКСА), левотироксин, половые стероиды, препараты кальция, инсулин (проводится постоянно) |
Ремиссия Улучшение состояния Стабилизация Компенсация функции |
|||
|
РКЭЦ |
УЗИ надпочечников, органов малого таза Гормональное исследование крови: ЛГ, ФСГ, глюкокортикоиды, АТ к ТПО, Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТГ, Е2, тестостерон, кортизол |
Гормональное исследование крови: Т3св, Т4св, ИРИ, С-пептид, АКТГ Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы (ТПБ) КТ или МРТ надпочечников |
Заместительная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон, кортизон), минералокортикоиды (флудрокортизон, ДОКСА), левотироксин, половые стероиды, препараты кальция, инсулин (проводится постоянно) |
Ремиссия Улучшение состояния Стабилизация Компенсация функции |
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.